护理人员睡眠障碍状况与应对措施

[目的]调查护士睡眠障碍状况,对其原因进行初步分析,并提出应对措施,以提高护士素质及护理质量.[方法]采用整群抽样对本院1 018名各岗位护士进行问卷调查.[结果]护理人员睡眠障碍发生率17.1%,各岗位之间存在统计学意义(P＜0.01),其中发生率较高的是高干病区、急诊科.[结论]护理人员睡眠质量不容乐观,需要科学合理的排班,加强护士自我保健,改革工作制度和工作环境等措施进行自我护理.     

确炎疏松-A局部封闭治疗肛周湿疹的疗效观察

目的：观察确炎疏松-A局部封闭治疗肛周湿疹的疗效。方法：将确炎疏松-A40mg加入1%利多卡因20ml混合液后从皮损或瘙痒边缘进针,将药液缓慢均匀注射于病变部位皮下。若皮损面积过大,可适量增加药量,但每次注射药量不超过80mg。1个月注射1次,严格无菌操作,预防感染。结果：共治疗80例,1次治愈66例,2次治愈14例。结论：确炎疏松-A局部封闭治疗肛周湿疹疗效显著。     

弥漫浸润型胃癌61例内镜诊断分析

弥漫浸润型胃癌又称皮革胃或BorrmannⅣ型胃癌,具有独特的生物学行为,胃镜下缺乏黏膜征象的改变,组织活检阴性率高,所以早期诊断非常困难,加上此型胃癌恶性程度很高,病程发展迅速,致使预后很差。本文总结了我院1998年1月—2010     

CA199在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义

目的探讨血清CA199在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集2005年6月至2010年6月在我院就诊的256例卵巢畸胎瘤手术患者为研究对象,且术前进行包括CA199在内的4项肿瘤标记物的检查。结果 4种肿瘤标记物中,CA199表达阳性率最高,且与畸胎瘤的大小、单双侧、所含成分等显著相关(P<0.05)。结论卵巢畸胎瘤的直径越大、未成熟成分多,为双侧时,其阳性率明显升高,推测CA199在卵巢畸胎瘤的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床意义。血清CA199升高时,无论对侧卵巢外观是否正常,均应仔细检查对侧卵巢,同时剖探。CA199显著升高时,提示卵巢未成熟畸胎瘤的可能性较大。     

脑卒中的康复治疗

目的分析脑卒中患者康复治疗的方法及效果。改善患者肢体功能,提高生活质量。方法对80例脑卒中患者进行测试调查其肢体功能基本训练。结果肢体功能基础训练在临床应用中取得较好康复效果。结论肢体功能训练在临床应用中对临床康复治疗有极其重要意义。     

自拟茵陈茅根汤加金双歧早期预防新生儿病理性黄疸77例疗效观察

目的观察茵陈茅根汤加金双歧预防新生儿病理性黄疸的疗效。方法将114例新生儿按黄疸出现的顺序随机分成3组,茵陈茅根汤加金双歧组、茵陈茅根汤组和对照组。每组每天监测皮测值2次,茵陈茅根汤组单服茵陈茅根汤,茵陈茅根汤加金双歧组服茵陈茅根汤加金双歧,对照组不进行干预。6d后,观察3组新生儿病理性黄疸发生率。结果茵陈茅根汤加金双歧组及茵陈茅根汤组新生儿高胆红素血症发生率明显低于对照组,差异有统计意义（P〈0．01或P〈0．05）。茵陈茅根汤加金双歧组的病理性黄疸发生率低于茵陈茅根汤组（P〈0．05）。结论茵陈茅根汤加金双歧对预防新生儿病理性黄疸有效,且用药有针对性。     

临床护士心理应激对职业倦怠的影响:一个链式中介模型

目的 探讨领悟社会支持与心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间的中介作用。方法 使用领悟社会支持量表、心理弹性量表、心理应激自评量表、职业倦怠量表对1 052名临床护士进行调查。结果 心理应激与心理弹性、领悟社会支持呈显著负相关,与职业倦怠呈显著正相关(r=-0.38,P<0.01;r=-0.41,P<0.01;r=0.66,P<0.01);心理弹性、领悟社会支持与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01; r=-0.60,P<0.01);领悟社会支持与心理弹性呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。领悟社会支持—心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间具有链式中介作用,间接效应值为0.12,间接效应占总效应比值为15.2%。结论 心理应激既可以直接预测临床护士的职业倦怠,又可以分别通过领悟社会支持、心理弹性的中介作用,以及领悟社会支持—心理弹性的链式中介作用间接预测临床护士的职业倦怠。     

围术期用药降低术后感染率的研究

目的：主要通过对妇产科手术的患者抗生素应用的监测,比较围术期用药和常规术后用药的比较来研究患者感染数及住院天数。方法：采用回顾性调查与前瞻性检测相结合的方法,比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异。结果：围术期用药组与常规用药两组相比,前者术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低。结论：围术期用药可明显降低术后感染,减少患者住院天数,减少费用,对妇产科术后感染具有重要作用,且社会经济效益好。     

一例PTEN新生杂合突变患儿临床表型与免疫特征分析

  目的  探讨一例PTEN杂合突变患儿的临床表型及免疫特征,丰富PTEN突变相关临床表型谱。  方法  收集患儿门诊及住院期间的病史资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血进行医学全外显子组综合检测,Sanger测序验证患儿及其父母PTEN基因突变位点,采用流式细胞术进行T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平及T细胞亚群与其耗竭相关表面分子检测,采用蛋白质印迹法检测外周血单个核细胞PTEN蛋白表达水平,健康对照为患儿父亲。  结果  患儿以大头畸形(头围＞P99)、疣状表皮痣、精神运动发育迟缓、学语延迟为主要临床表现,PTEN基因(NM_000314.8) c.388C＞T(p.R130X)新生杂合突变,PTEN蛋白表达减少,血清IgA水平稍低(0.177 g/L),精细免疫分型CD4⁺终末分化效应记忆T细胞、CD8⁺终末分化效应记忆T细胞、过渡性B细胞比例及绝对数均增加,但T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平正常。患儿以PTEN错构瘤综合征相关表型为主要表现,无明显PI3Kδ过度活化综合征样表型。  结论  该患儿PTEN基因的突变位点为国内首例,有助于丰富临床医生对该疾病的认识,提高诊治水平。     

基于熵权法结合Box-Behnken响应面优化筋骨痛消液的制剂醇提工艺

目的 优化筋骨痛消液的制剂工艺。方法 采用熵权法结合Box-Behnken响应面法对筋骨痛消液中乳香、续断、龙血竭与红花及大黄与薄荷的醇提工艺进行优化。结果 11-羰基-β-乙酰乳香酸含量与乳香醇提液浸膏得率权重系数分别为0.5166,0.4834;川续断皂苷Ⅵ含量与续断醇提液浸膏得率权重系数分别为0.4790、0.5210。乳香、续断、龙血竭与红花、大黄与薄荷最优醇提条件乙醇浓度分别为95%,55%,80%,60%;加醇倍量分别为5倍,5倍,7倍,8倍;浸泡时间分别为48 h, 72 h, 24 h, 72 h。结论 通过熵权法结合响应面法设计优化筋骨痛消液的制剂提取工艺,为筋骨痛消液制剂质量提升及质量保证提供科学依据。