煤矿眼外伤147例临床分析

目的 分析和探讨煤矿眼外伤的原因、特点和防治。方法 对我院近8年来收治的煤矿眼外伤进行分析评价。结果 煤矿作业眼外伤147例（182眼）。男139例，女8例。占同期收治眼外伤的72．4l％，40岁以下占91．21％。致伤原因以爆炸伤、砸伤、撞击伤为主。造成眼球开放性损伤者79眼，占43．41％，闭合性损伤者103眼，占56．59％。致盲22眼，占12．09％，低视力68眼，占37．36％。结论 在煤矿作业中引起的眼外伤以轻壮年男性为主，损伤严重，致盲率高，应把预防工作放在重要位置，早期治疗至关重要。     

急性心肌梗死患者医院感染的相关因素分析

目的分析医院感染的相关因素,指导临床对AMI患者的治疗。方法回顾性统计和分析254例急性心肌梗死(AMI)患者医院感染的发生率及其与性别、年龄、左室功能情况、心梗部位、合并疾病、侵入性操作、抗生素应用等因素之间的关系。结果高龄、左室功能不全、前壁及多壁心梗、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵入性操作均使医院感染发生率增加;发生医院感染的AMI患者有更高的病死率。结论预防性抗生素应用并不能减少医院感染的发生;积极控制好各项与医院感染有关的因素,减少感染的发生有助于提高AMI患者的生存率,缩短住院时间,从而提高AMI的救治水平。     

不同剂量缬沙坦对伴代谢异常高血压病患者心肾损害影响的比较

目的比较不同剂量缬沙坦，对伴代谢异常高血压病（EH）患者心肾损害的保护作用。方法128例EH患者分为伴代谢异常高血压病组（EH＋MA组）和不伴代谢异常高血压病，既单纯高血压病组（EH组）。两组以交叉的方法先后接受不同剂量缬沙坦胶囊80 mg和160 mg降压治疗1个月，放射免疫法测定尿白蛋白浓度，彩色超声多普勒血流成像测算左室质量指数（LVMI），同时测定高敏C反应蛋白（Hs-CRP）和糖脂参数。结果EH＋MA组LVMI（111.4 g/m^2±12.5 g/m^2对100.7 g/m^2±10.6 g/m^2）和尿白蛋白分泌量（UAE）（192.7 mg/24 h±102.4 mg/24 h对118.9 mg/24 h±70.3 mg/24 h）高于EH组（P〈0.05），左室肥厚（LVH）百分比（22.6%vs 13.8%）、微量白蛋白尿（MA）百分比（40.7%vs 20.4%）和Hs-CRP（1.4 mg/L±0.4 mg/Lvs 0.9 mg/L±0.3 mg/L）高于EH组（P〈0.01）。与80 mg缬沙坦治疗比较，160 mg缬沙坦可明显降低LVMI，减少UAE（P〈0.05），降低LVH百分比和MA百分比（P〈0.01）。结论血管紧张素受体拮抗剂除降压以外，尚可逆转LVH，减轻MA，保护心肾等靶器官，大剂量效果更明显。     

PCI术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因分析及护理体会

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因及护理措施。方法:对350例PCI术后患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的诱因进行综合分析,并实施相应的局部护理和并发症预防措施。结果:术后股动脉、桡动脉穿刺部位并发症发生12例,发生率3.43%,经积极处理,患者预后良好;随访342例,无严重后遗症发生。结论:术前、术中、术后严密观察与护理是预防PCI患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的关键。     

实时定量PCR检测流感嗜血杆菌感染实验室诊断方法的建立

目的建立SYBR-Green染料法实时定量聚合酶链反应(PCR)检测流感嗜血杆菌(Hi)感染的实验室诊断方法。方法设计合成针对Hi fucK基因的引物;扩增Hi fucK基因,构建质粒,10倍梯度稀释后,以10~108 copy/反应作为标准品绘制标准曲线,并检验新建实验室诊断方法的敏感度;采用实验室保存的肺炎支原体标准株、人型支原体标准株、阴沟肠杆菌标准株、金黄色葡萄球菌标准株、肺炎克雷伯菌标准株和大肠埃希菌标准株的DNA标本,检验新建实验室诊断方法的特异度;将新建立的实验室诊断方法,应用于临床标本的检验。结果新建实验室诊断方法敏感度较高,其可检测到拷贝数为10copy的Hi DNA;具有较高特异度,可成功区别于几种病原体DNA;将该方法应用于226份临床咽拭子标本的检测,检出Hi感染92份,阳性率为40.70%。结论该研究建立的实时定量PCR检测Hi感染的方法,具有较高的敏感度和特异度,操作简单,用时较短,可用于临床Hi感染的实验室诊断。     

我院694例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药。方法:对我院2008-2013年收集的694例ADR报告按患者的年龄、性别、给药途径、用药情况及ADR临床表现等进行回顾性分析。结果:694例ADR报告中,给药途径以静脉给药为主,占73.34%;药品种类中抗感染药引发ADR例数最多(占57.35%),其次为中药制剂(占19.31%);ADR损害器官或系统以皮肤及其附件为主(占45.10%),其次为神经系统和消化系统(分别占25.36%和19.02%)。结论:临床应提高ADR监测报告质量,加强抗感染药的合理使用,减少ADR的发生,保障公众用药安全。     

肥厚型心肌病左室局部与整体舒张功能研究新方法定量组织多普勒速度成像技术

目的　探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取 36例正常人和 4 2例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线。离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度。测量的快速充盈期和心房收缩期速度 (Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能 ,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期 (IRT)反映左室整体功能 ,常规超声心动图测量室壁厚度。结果　①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低 ,IRT比正常人明显延长(P <0 0 5 ) ;②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低 ;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系 (r =0 70 4 )。④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系 (r =- 0 6 14 )。结论　QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系 ,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法。     

彩色多普勒检测颈动脉内膜中层厚度及其斑块形成对预测高血压脑卒中的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声研究高血压患者颈动脉粥样硬化的及其斑块形成对预测高血压脑卒中的诊断价值.方法 采用高频彩色多普勒超声检测272例高血压患者及60名健康人颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况,分析单纯高血压患者与高血压脑卒中患者颈动脉内膜增厚及斑块形成情况.结果 272例高血压患者中内膜-中层增厚者267例,占97.3%;动脉粥样斑块形成186例,共390处,其中硬斑块159处,软斑块231处;管腔狭窄共计86例,其中轻度管腔狭窄52例,中度狭窄28例,严重狭窄6例.脑卒中组内膜-中膜厚度及斑块形成明显多于单纯高血压组,若以IMT＞1.0 mm、动脉粥样斑块2处以上及硬斑块1处以上作为预测患者发生高血压脑卒中界定值,其敏感性75%,特异性81%,阳性预测值80%.结论 高频超声能有效检测高血压脑卒中患者的颈动脉管壁及管腔的变化,为临床预测高血压脑卒中提供有价值的信息.