滑膜组织肿瘤病理形态变化的诊断和预后

目的:探讨滑膜组织肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后。方法:对20例滑膜组织肿瘤作了临床病理形态学观察和免疫组织化学分析。结果:肿瘤组织中16例为滑膜肉瘤,2例良性病例即腱鞘巨细胞瘤,2例是良性滑膜组织肿瘤恶变。在滑膜肉瘤中,3例单向分化以梭形细胞为主,13例为双相分化;10例分化较高,6例分化较低。免疫组化染色,Vimentin无论良、恶性,20例均有不同程度的表达,Cytokeratin(CK)、EMA和CEA在恶性组的阳性率分别是50.0%(8/16)、56.3%(9/16)和31.3%(5/16)。在恶性组不同病例、不同区域有一定的CD34、S-100、NSE和CD68的表达。CD68在恶性组分布在疏松区,阳性细胞数较少,而在良性组CD68明显阳性。在分化较低滑膜肉瘤的6例中,P53阳性有3例,在分化较高的10例中有1例阳性表达。结论:滑膜肉瘤是间叶组织发生的恶性肿瘤,与滑膜组织有关或无关,可以多向分化,以双向分化占大多数。联合检测Vimentin、EMA、Cytokeratin对诊断有较大帮助。P53对判断滑膜肉瘤预后有重要意义,有可能成为预后的生物学标志物。     

甲状腺乳头状癌诊断与鉴别诊断分子标志物的研究进展

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,绝大多数都发生在青壮年。甲状腺乳头状癌（PTC）是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的一种类型,约占60％～70％,平均发病年龄40岁,且女性多于男性。典型的PTC以其乳头状结构和特征性的细胞核形态,包括毛玻璃核、核沟、核内包涵体等特点而易做出诊断,少数情况下,良性乳头状增生与PTC的鉴别非常困难,有一些明确的恶性指标,如乳头状癌的毛玻璃样核,主要依靠显微镜下的主观判断,并且在甲状腺增生性病变中仍可有透明核的出现。本文就近年来文献中报道的相关分子标志物作一综述。     

大鼠脊髓损伤后神经生长抑制因子Nogo-A的表达

目的研究神经生长抑制因子Nogo—A在大鼠脊髓损伤组织中不同时间点的表达情况．探讨Nogo—A基因在脊髓损伤时对神经再生的作用．方法建立急性脊髓损伤模型,采用原位杂交技术结合免疫组化技术检测。结果原位杂交法显示：Nogo-A mRNA在脊髓损伤后1d表达下降,3d升高,7d表达最高.免疫组化显示：Nogo—A含量在脊髓损伤后1d表达下降,3d开始上升,7d表达最高.结论Nogo-A在脊髓损伤后1d表达不明显,而后随时间的延长表达逐渐增加．表明脊髓损伤后Nogo-A表达先降低后升高．可能是造成成年哺乳动物损伤后神经再生障碍的重要原因之一.     

p16蛋白在甲状腺癌的表达或缺失的意义

ｐ１６蛋白在甲状腺癌的表达或缺失的意义王翠芳腾猛李迎旭韩烨①沈阳医学院附属中心医院（沈阳市１１００２４）癌症的发生不仅与癌基因有关，而且也与抑癌基因密切相关。本文应用Ｓ－Ｐ免疫组化法检测ｐ１６在甲状腺癌的表达或缺失的意义。１材料与方法选用沈阳医学院...     

特别肥胖产妇硬膜外穿刺5例体会

近2年我院遇到5例特别肥胖需行剖官产术的产妇，现将对其行硬膜外穿刺术的体会介绍如下。     

51例肺心病并低血钾临床观察

<正> 肺心病患者由于病程长、疗程长,常常容易引发低钾血症,现将我院近几年来收治此类病例做一分析。1 临床资料 我院1996年8月～2001年8月共收治肺心病并心力衰竭患者51例,均按1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准,其中15例在治疗过程中发现低钾血症,占此类病人总     

骨原发性腺泡状肉瘤1例

患者男性,39岁。右小腿疼痛4个月,近2周加重。查体:右小腿外侧中段上1/3处可扪及一质硬8 cm×3 cm×2 cm肿胀区,触痛不明显。X线正侧位片示右腓骨中、上1/3段局限性骨质破坏,5·4 cm×3·2 cm×2·6 cm大小,现溶骨性透亮区,其中可见少许分隔,未见骨膜反应,临床诊断:右腓骨巨细胞瘤或骨囊肿(图1)。行腓骨部分切除术。病理检查巨检:切除腓骨10·5 cm×2·8 cm×2·6 cm大小,中部已剖开。切面见灰红色质韧略脆肿物,占据骨髓腔及部分皮质,肿物区皮质变薄并膨胀。镜检:瘤组织呈腺泡状和实体巢状结构。腺泡周围围绕纤维组织和丰富的窦状血管,细胞…     

骨性纤维结构不良1例

患者女性，23岁。12年前曾于当地医院行左胫骨皮质肿瘤切除术，病理诊断不详。近3年左小腿肿胀伴轻微疼痛。查体：左小腿中段胫前稍隆起，轻触痛，可见长10cm弧形手术瘢痕，运动和感觉基本正常。X线示左胫骨中段皮质内局部增厚，中心部有气泡样骨溶解改变，髓腔内溶解区被硬化环限定，髓腔狭窄。病变累及胫骨干一侧骨皮质(图1)。术中见胫骨皮质增厚，其内有不规则小瘤灶，将瘤组织刮出送病理。临床诊断：胫骨皮质肿瘤术后复发，性质待定。     

浅谈泄泻的名称及分类

通过研究古代文献中关于泄泻的论述,探讨泄泻的名称及分类后发现,古代有关泄泻的名称繁多,根据发病脏腑、临床表现、病因及发病规律,大致可分为4类。     

脊髓损伤后神经细胞黏附分子的表达

目的:观察大鼠脊髓损伤后神经细胞黏附分子的表达,分析其与神经修复的关系。方法:实验于2006-02/05在兰州大学第二附属医院骨科研究所完成。成年雄性Wistar大鼠36只,分为空白对照组(n=3)、假手术组(n=3)和损伤组(n=30)。损伤组采用Allen法制成急性外伤模型。分别于术后1,3,5,7,10d麻醉下处死。假手术组仅实施手术不行打击,空白对照组不做任何处理,均在实验初处死。对各组大鼠在处死前以改良的Tarlov评分检测行为及肢体运动功能,观察伤后各时相点大鼠后肢的活动、肌力等,以此评定损伤后大鼠运动功能的恢复情况。测量各组各时间点脊髓灰质中阳性反应细胞并测其灰度值,用免疫组织化学的方法测定脊髓片神经细胞黏附分子的表达。结果:纳入动物数量为36只,损伤组死亡4只,最终进入结果分析32只。①损伤组脊髓损伤后1d改良的Tarlov评分低于空白对照组和假手术组(P<0.01),损伤后10d高于损伤后1d(P<0.01),但评分仍低于假手术组(P<0.01)。②损伤后1d肉眼可见脊髓组织肿胀明显,软脊膜紧绷。光镜下可见中心灰质血管破裂。白质神经纤维水肿,轴突与髓鞘之间间隙增大,1d后肿胀逐渐加重。损伤5d后脊髓肿胀逐渐消退,10d后轴突及髓鞘已退变成空泡。③空白对照组、假手术组脊髓灰质神经细胞黏附分子的表达甚少,损伤组1,3,5,7,10d表达增加,与空白对照组、假手术组比较,差异有显著性意义[(175.38±4.51),(163.15±5.98),(196.28±6.57),(217.42±2.36),(228.36±2.62),(248.31±3.47)(245.28±3.87),P<0.01]。结论:脊髓损伤后神经细胞黏附分子表达增加,提示神经细胞黏附分子可能参与损伤后神经的修复。