2010年度贵州省108所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查

目的调查贵州省不同规模医院横断面抗菌药物使用情况。方法对该省108所医院2010年8月30日所有住院患者的抗菌药物使用情况进行调查,各医院汇总资料后统一分析。结果共调查29 358例住院患者,抗菌药物使用率为55.52%,其中治疗用药占51.58%,预防用药占35.44%,治疗+预防用药占12.98%;单一用药占60.88%,二联用药占35.80%,三联及以上用药占3.32%。仅13.84%的治疗用药患者送病原学检查。不同级别医院之间抗菌药物使用差别较大,二级医院抗菌药物使用率（61.18%）明显高于三级医院（47.35%）（χ2=549.85,P＜0.05）。儿科、呼吸科、耳鼻咽喉科抗菌药物使用率较高,均＞75%。结论此次调查的贵州省108所医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,病原学送检率低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

四妙勇安汤中哈巴苷提取率的拆方分析

目的:考察四妙勇安汤不同拆方中哈巴苷的提取率变化,探讨其配伍规律.方法:将四妙勇安汤拆方分为8组,采用HPLC测定哈巴苷含量,色谱条件为SunFireTMC18色谱柱(4.6 mm× 150 mm,5 μm),流动相0.1％磷酸水-乙腈梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长250 nm,柱温35℃,分析哈巴苷的提取率变化.结果:哈巴苷回归方程Y=1.22 ×106X+3 218.75(r =0.999 8),线性范围0.065 3 ～0.457μg,平均回收率96.81％ (RSD 1.83％);哈巴苷提取率顺序为全方＞玄参＞拆方.结论:四妙勇安汤不同拆方均使哈巴苷的提取率降低,显示出全方合煎的优势,哈巴苷可能是四妙勇安汤发挥药效的有效组分之一.     

基于国家药品抽验工作的中成药质量和安全问题分析

中成药作为中医药的重要组成部分,其质量直接关系到临床用药的安全性与有效性。国家药品抽验通过法定标准检验与探索性研究工作的开展,对上市后药品质量总体水平和状态进行全面考察。笔者通过对2017—2018年国家药品抽验中成药品种的质量状况进行回顾性分析,归纳梳理了影响中成药质量和安全的主要问题是原料药质量和生产工艺,并从源头和过程控制方面提出合理建议,以期有利于促进中成药质量和安全水平的进一步提高,更好地保障人民用药安全与有效。     

复杂寰枕部畸形伴右位心1例报告

正寰枕部畸形主要是指枕骨底部及第1、2颈椎先天发育异常并伴有神经系统和软组织发育异常的一种先天性畸形疾病,包括扁平颅底、颅底凹陷、寰椎融合、颈椎分节不全(Klippel-Feil综合征)、寰枢椎脱位(Arnold-Chiari畸形)等多种多样的畸形,如果同时存在两种以上的畸形则称为复杂寰枕部畸形[1]。据美国国家卫生研究院(NIH)统     

马兜铃酸对小鼠淋巴瘤细胞的致突变性

目的 研究马兜铃酸的遗传毒性.方法 应用小鼠淋巴瘤细胞致突变试验检测马兜铃酸的遗传毒性.分别以15、30、60和120 μg/ml的马兜铃酸染毒小鼠淋巴瘤细胞L5178Y,在加和不加S9条件下观察细胞的突变频率.结果 在加和不加S9条件下,马兜铃酸染毒剂量≥30 μg/ml时,突变频率与对照相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且有剂量依赖关系.结论 马兜铃酸对哺乳动物小鼠淋巴瘤细胞有一定的致突变性.     

5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的制备

目的 为研究5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的制备工艺,提高5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒的稳定性。方法 首先制备5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒,并以外观和再分散性为指标,进行单因素考察并利用正交实验优化工艺。结果 5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的最佳制备工艺为预冻时间24 h、冻干保护剂为甘露醇、用量为80 mg、浓度为10%。冻干前后包封率差异无统计学意义（P>0.05）,冻干后的粒径和冻干前相比有一定增大。结论 5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉有望成为新剂型。     

恶性脑膜瘤的诊断和治疗新进展

恶性脑膜瘤是颅内较少见的肿瘤,因在原发部位反复复发,并有颅外转移的可能,因此成为临床难题之一。它具有细胞数增多、核多型性、坏死和脑侵袭等病理特征,但在影像学上缺乏特征性表现。目前手术切除仍是首选的治疗,术后辅以放疗尤其立体定向放射外科治疗则会有更好的疗效。化疗效果不佳,但干扰素等免疫治疗则取得了一定的突破和进展。     

阻滞弥漫性脑损伤ERK1/2信号通路对星形胶质细胞反应的作用

目的研究阻滞弥漫性脑损伤急性期ERKI／2信号通路过度激活对星形胶质细胞反应的影响。方法制作大鼠外伤性弥漫性脑损伤模型，打击损伤前30min自尾静脉注射U0126。Westemblot法检测损伤脑皮层pERKl／2表达水平，免疫组化染色法检测pERKl／2和GFAP在损伤脑组织中的表达。结果pERKl／2表达在损伤后迅速、显著升高，5min为表达高峰，其后下降，但直到损伤后72h都有高水平表达，至7d下降至基础水平。损伤后各个时间点，U0126组pERKl／2水平较DBI组明显降低（P〈0．05）。U0126组与DBI组比较，12～72h各时间点GFAP阳性细胞平均光密度值降低（P〈0.05）。结论弥漫性脑损伤诱导了强烈的ERKl／2信号通路激活和星形胶质细胞反应。U0126能够剂量依赖性抑制GFAP的表达，抑制急性期星形胶质细胞反应。     

不合格中药饮片被标示企业否认生产问题的应对策略

药品抽检中,销售和使用环节抽样的不合格中药饮片在监管过程中经常遇到标示生产企业否认生产的情况。针对这一问题,梳理药品追溯的政策法规,搜集药品质量通告中不合格中药饮片标示生产企业否认生产的情况,借鉴ICHQ9的风险管理工具HACCP进行风险分析和关键控制点分析,建议加强中药饮片追溯法治建设,建全追溯体系,彻查问题产品来源,加强药材市场监管和零售、使用环节监管,联合惩戒制假和故意否认生产行为,为解决这一问题提供参考。