肿瘤专业医学生医患沟通现状及对策

“沟通技能”是全球医学教育最基夺要求之一。而我国医学院校对肿瘤专业医学生医患沟通能力的培训和研究甚少。文章阐述了肿瘤专业医学生目前存在重理论轻实践,重技术性医患关系轻非技术性医患关系等问题,提出了必须注重临床与医患融合的培养,制定培养体系,建立评估标准等对策。     

铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对63例颈肩痛患者予以铍针疗法结合前屈位牵引治疗,2周后评定疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本整形外科学会颈椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分观察临床疗效。结果:综合治疗后,治愈26例,显效18例,有效14例,无效5例,总有效率92.06%。VAS评分及JOA评分,治疗后7天与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后14天与治疗前7天比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病疗效明显。     

牙齿单体粘接对口腔龋齿疾病防治的研究

目的 在三类膨胀单体的合成、膨胀聚合反应、固化物性能和口腔新材料进行开发，含不饱和螺环原酸酯膨胀单体的新型口腔粘接材料及其对窝沟封闭防龋和牙体充填治龋的研究。方法 合成出4种不饱和螺环原酸酯膨胀单体，并和自制的特定基质树脂、粘接性单体、交联剂和氧化还原引发体系等进行膨胀共聚反应和配方筛选新型口腔粘接材料。结果 含不饱和螺环原酸酯膨胀单体的口腔粘接材料于室温下的有效贮存期在1年以上，并具有良好的粘接性和良好的耐水性与耐冷热稳定性，含氟和不合氟的口腔膨胀单体粘接材料对人牙釉质的粘接拉伸强度也无显著差异。结论我们研制的新粘接材料对于窝沟封闭防龋和牙体充填治龋可以显著提高树脂与人牙体组织的密合性和粘接性以及共聚物强度，而且性能可靠和实用性强，对于粘接修复、色泽异常牙的覆盖美容、义齿固定修复和正畸矫治等也具有广阔的应用前景，有利于我国口腔预防医学的发展和口腔健康的战略目标的实现。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例

目的 探讨椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法 52例病人,共52个椎间隙,其中L3/4突出2例,L4/5突出33例,L5S1突出17例,4例合并不同程度侧隐窝狭窄.全部采用椎板间隙入路椎间盘镜治疗.结果 术后3例出现脑脊液漏并发症,5例病人术后出现神经症状加重;按Nakai分级优良率90.3%;术前JOA、VAS评分分别为(6.7±0.5)、(8.6±1.2),术后(15.7±1.3)、(1.2±0.7),P＜0.01;术后4年随访同术后无显著性差异.结论 椎间盘镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,临床效果肯定.     

癌症患者抑郁情绪研究进展

随着医学模式向心理一社会一生理模式的转变，社会心理因素在癌症的发生、发展及预后中的作用日益受到重视。而其中抑郁可能对癌症的发生发展有明显影响，已有数项前瞻性研究探讨了两者之间的关系。近30年来，由于医疗技术的进步，癌症患者总的五年生存率已从50％提高至超过64％。尽管癌症患者的寿命在延长，但改善患者生活质量的各种有效方法仍未被充分认识，癌症患者的生活质量可能受抑郁、焦虑及疼痛的影响，大约16％-25％新确诊的癌症患者有抑郁或抑郁相关的情绪调节紊乱。对于癌症患者来说，使其对生活充满希望是增强其身心健康的关键因素。抑郁和癌症之间存在密切的联系，癌症抑郁的发生发展机制涉及神经、免疫、内分泌及其他诸多因素。本文就近年来癌症抑郁研究的相关进展综述如下。     

中医综合疗法治疗老年椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：观察中医综合疗法治疗老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将124例患者随机分为2组各62例，治疗组以腹针配合中药、手法等中医综合治疗方案治疗，对照组以西其汀、西比灵治疗。结果：治疗组总有效率为94，92％，愈显率为76，27％；对照组总有效率为84，21％，愈显率为43，86％。2组总有效率、愈显率比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0，05，P〈0，01）。3、6月后随访，治疗组复发率为10，7％、17．9％，对照组为33，3％、39，6％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法治疗老年椎动脉型颈椎病疗效显著，且复发率低。     

行政管理人员癌症发病社会心理危险因素研究

[目的]探讨与行政管理人员癌症发病有关的社会心理因素,为从社会心理预防打下基础.[方法]应用1:1配对研究方法,将136例经病理确诊的恶性肿瘤行政管理人员住院患者为病例组,与之配对的健康行政管理人员作为对照组.用标准问卷表分别对两组对象的生活事件、社会支持和防御机制进行调查,以癌症发病与否为应变量,用Logistic回归分析以上因素对癌症发病的影响.[结果]对一般的社会心理因素,经筛选后,用多元1:1条件Logistic回归分析显示:负性事件(OR=1.393,95%CI=1.110～1.748)、掩饰因子(OR=1.014,95%CI=1.004～1.024)、不好运动(OR=1.745,95%CI=1.205～2.528)、自己认为性格内向(OR=1.767,95%CI=1.063～2.935)等因素为行政管理人员癌症发病的社会心理因素.[结论]社会心理因素与行政管理人员癌症发病可能有关,应注意对负性事件和掩饰因子等危险因素进行防范.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗对晚期乳腺癌疗效的Meta分析

目的 探讨重组人血管内皮抑制素 (rh-endostatin, rh-ES) 联合化疗对晚期乳腺癌的有效性与安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Spriner、中国知网、维普网、万方、CBM等数据库 (检索截止2016年04月) , 纳入研究对象为晚期乳腺癌患者, 以rh-ES联合化疗为治疗组, 以单纯化疗为对照组的随机对照研究, 采用Rev Man 5.3进行Meta分析, 比较两组的临床疗效与安全性.结果 共纳入6篇文献, 包含346例病例, Meta分析结果显示Rh-ES+化疗组与单纯化疗组比较, 客观应答率 (RR=1.41, 95%CI:1.13~1.77) 、疾病控制率 (RR=1.21, 95%CI:1.08~1.35, P<0.01) 和疾病进展率 (RR=0.49, 95%CI:0.32~0.75) 差异有统计学意义.在安全性评估中, 两组白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应发生率间均无统计学意义 (P>0.05) .结论 Rh-ES联用化疗方案治疗晚期乳腺癌可能提高客观反应率与疾病控制率, 减少疾病进展率, 对不良反应发生率无明显影响.     

VEGF/VEGFR2信号通路调控机制的研究进展

血管生成贯穿恶性实体肿瘤发生发展的全过程,与肿瘤的发生发展、浸润转移以及预后不良密切相关。在促进恶性肿瘤血管生成的诸多因素中,血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)构成的信号通路发挥着不可替代的作用,阻断该信号通路已成为肿瘤抗血管治疗的主要方法之一,然而有关该信号通路上游的分子调控机制尚不明确。本文对VEGF/VEGFR2信号通路分子调控机制的最新研究进展作一简要综述,以期为肿瘤抗血管靶向治疗提供新思路。