产超广谱β-内酰胺酶细菌感染及耐药率的分析

目的提高医务人员对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的认识,指导临床合理使用抗菌用药。方法对本院2004～2006年间分离出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测,比较每年发生率并对其做药物敏感试验。结果产ESBLs大肠埃希菌每年发生率分别为18.2%、23.5%、27.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌每年发生率为15.8%、20.3%、26.9%,产ESBLs不动杆菌每年发生率为14.6%、20.1%、28.1%。三种细菌对氨苄西林、哌拉西林及头孢菌素类耐药率约为72～100%。结论产ESBLs菌的发生率与耐药率呈逐年上升趋势,这与临床大量使用三代头孢类抗生素及不合理使用抗菌药物有关,同时ESBLs细菌对一些抗菌药物耐药率也不断提高,应引起临床治疗方面的足够重视。     

女性泌尿生殖道感染支原体属的分布及耐药性分析

目的 探讨女性泌尿生殖道感染支原体属的菌种分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗用药提供参考依据.方法 对女性泌尿生殖道感染患者进行支原体属培养和药敏试验,支原体属培养采用法国生物梅里埃公司生产的Mycoplasma IST2支原体检测与药敏试剂盒.结果 2431例女性患者中,支原体属检测阳性率为51.0％;其中解脲脲支原体(Uu)感染率最高,占80.8％,人支原体(Mh)感染占1.7％,Uu和Mh混合感染率占1 7.5％;支原体属耐药率最高的是环丙沙星、氧氟沙星,耐药率最低的是普那霉素、多西环素和交沙霉素.结论 女性泌尿生殖道解脲脲支原体感染的发病率最高,应加以重点预防控制.     

互助献血在医院临床用血中的应用体会

近年来临床供血短缺现象十分常见,个别地区缺血呈现常态化趋势。血源紧张导致临床手术延期、贫血患者的输血治疗滞后,给患者生命健康带来严重威胁。医院向血站提出申请,被动等待供血的模式已不能满足当前临床用血需求。医院必须化被动为主动,在合理用血、扩充血源方面进     

结合珠蛋白与肝脏疾病的关系

目的研究结合珠蛋白(Hp)与肝损伤及肝硬化的关系。方法将80只Wistar大鼠随机分为实验组(70只)和对照组(10只)。实验组以40%CCl4-橄榄油3 mL/(kg.4 d)腹腔注射,45%食用乙醇灌胃1 mL/(100 g.d),对照组同等剂量橄榄油、饮用水。每4周取2只肝活检,测量转氨酶及Hp。结果实验组8周末肝硬化明显,18周末肝广泛纤维结节;Hp随肝损害加深而降低;转氨酶在肝损害前期升高,后期降低;对照组肝脏无明显病理变化,Hp及转氨酶在小范围内波动。结论Hp与肝损害程度密切相关,随肝损害程度加深而降低,转氨酶在肝损害前期升高,肝损害严重时反而降低。     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

血糖"良好"控制的2型糖尿病患者动态血糖分析

目的:了解临床上认为血糖控制"良好"(糖化血红蛋白<7%)的2型糖尿病患者动态血糖波动状况.方法:选择糖化血红蛋白<7%的2型糖尿病患者32例,行72h连续动态血糖监测(CGMS),分析其血糖谱.结果:血糖控制"良好"的糖尿病患者仍有明显的餐后血糖过高现象,尤以早餐后明显,血糖峰值在早餐后1.7 h;血糖>7.8 mmol/L、11.1 mmol/L、13.9 mmol/L所占时间百分率分别为28%、13%、6%.3d CGMS中血糖>7.8 mmol/L曲线下面积与HbA1c正相关.同时还发现了无症状低血糖、持续高血糖(血糖大于13.9 mmol/L,持续2h以上)等现象.结论:一个看似血糖控制良好的糖尿病患者仍有较多高血糖发生,3d CGMS血糖谱可以反映患者总体血糖控制情况,其提供的信息有助于更全面了解血糖波动的细节,从而制定相应的治疗措施.     

子宫肌瘤合并多发性骨髓瘤1例

患者，女性(住院号：339770)。45岁。因头昏、乏力、月经量过多、白带增多、腰痛1a余，B超示子宫肌瘤于2003年10月人院。人院查体：T36．5℃。P76次／min。R20次／min。BP16／9．33kPa，神志清，贫血貌。皮肤未见出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜黄染(-)。心肺(-)，腹软。肝脾下未及，双肾区叩痛(-)。妇检：子宫前径增大。子宫水平位如孕2月 大小、右     

宜昌地区尿路感染的细菌分布及耐药性分析

从我院尿培养的标本中分离出360株（男性44株，女性316株）细菌进行耐药性分析，分离前8位的细菌依次为大肠埃希菌（占45．6％），表皮葡萄球菌（占12．8％），粪肠球菌（占9．4％），腐生葡萄球菌（占3．8％），肺炎克雷伯菌（占3．3％），奇异变形杆菌（占2．8％），牛链球菌（占2．8％），产气肠杆菌（占2．2％）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的检出率为12．5％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）株为68．8％，高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）株为40．0％，耐万古霉素肠球菌（VIlE）株为4．0％；大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因敏感性较好（85．1％-100．0％），对氧氟沙星和青霉素类抗生素较差（18．3％-26．8％）。过去常用于治疗尿路感染的喹诺酮类抗生素，耐药性较高。     

蜂蛰伤致血管内皮损伤的临床研究

蜂蜇伤患者起病急,病情变化快,重度中毒者常因多脏器功能损害死亡,其发病机制尚不十分清楚.内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节,而血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志物~([1-4]),联合检测能较好反映血管内皮损伤.     

肠炎沙门菌引起大腿深部脓肿一例

从本院外科一位大腿深部脓肿患者脓液中分离到一株肠炎沙门菌。一、病例　患者男,45岁。患者无明显诱因,于9月左腹股沟突然疼痛并发热,在当地医院治疗无好转,于10月3日来我院求治。门诊诊断为左侧化脓性髋关节炎入院。查体左侧腹股沟淋巴结肿大,腹股沟压痛,左髋关节屈曲、畸形、活动受限,诊断为左大腿深部脓肿。经抗炎、脱水治疗后于10月16日行左大腿内侧切排引流,用敏感药物对症治疗后,痊愈出院。二、细菌学鉴定　取患者脓液直接接种血平板,于35℃培养24h,生长灰白、中等大、表面光滑湿润菌落。涂片为革兰阴性杆菌,具有周鞭毛。肉汤内均匀…