用小剂量α干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎的效果观察

<正> 慢性活动性乙型肝炎自发缓解的情况较少。近来我们参照Matsumura的方法应用小剂量α干扰素(下称IFN)观察7例(治疗组4例,对照组3例),现将结果报告于下。部份纯化全血细胞干扰素,系用献血者的全血细胞以新城鸡瘟病毒诱生IFN,粗制IF经用硫氰酸钾沉淀低温乙醇提取法进行浓缩纯化,比活性5.8×10~6。     

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。     

血-房水屏障破坏与PcIOL前纤维蛋白膜形成的关系

目的探讨有青光眼和葡萄膜炎病史眼的血-房水屏障状态及其血-房水屏障破坏与后房型人工晶体(posterior chamber intraocularlens,PcIOL)前纤维蛋白膜形成之间的关系.方法测定31例白内障患者(病例组20只眼;对照组11只眼)白内障摘除联合PcIOL植入术前房水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和蛋白含量,随访PcIOL植入眼术后前纤维蛋白膜形成的情况.分析房水PGE2和蛋白含量与前膜生成之间的关系.结果23只PcIOL植入眼中,病例组术后有5只眼出现前膜(5/13),对照组无1例出现前膜(0/10).前膜发生眼术前房水PGE2及蛋白含量显著高于无膜生成眼.病例组术前PGE2和蛋白含量均分别高于对照组和无膜生成眼.结论有青光眼和葡萄膜炎病史眼术前存在的血-房水屏障破坏与PcIOL前纤维蛋白膜生成有关.手术前后给予适量的抗前列腺素药物或皮质类固醇,将有利于防止前膜的生成或降低前膜生成率.     

“人以胃气为本”浅析

自《内经》以来,历代医家非常重视胃气。金代李东垣提出“人以胃气为本”（《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》）就是强调胃气在人体生命活动中的重要作用。何谓“胃气”？为何云“人以胃气为本”？本文试作如下分析。１　关于胃气的基本概念“胃气”的含义大体上有以下几种说法：其一,指胃的生理功能和生理特性。如《中医基础理论》（函授）教材说：胃“有受纳腐熟水谷的功能,又有以降为顺、以通为用的特性。这些功能和特性的统称,谓之胃气。”其二,指脾胃的消化功能。“人之胃气,即土气也”。（《景岳全书·论脾胃》）脾胃共…     

封闭式负压吸引技术在烧伤创面中的应用及护理要点

目的探讨封闭负压吸引装置在烧伤整形科中的应用价值。方法对20例烧伤患者采用封闭式负压吸引装置治疗治天后在创面上行二期植皮或植皮后予以封闭式负压吸引技术。结果治疗后创面清洁,面积较前明显缩小肉芽新鲜,植皮均一次性成功,皮片成活良好。结论封闭负压吸引结合清创治疗促进坏死组织的不断排出,促进了肉芽组织生长,促进了创面愈合,缩短了手术准备时间,减轻了医生负担及患者的痛苦。     

中西医结合治疗“暴肝”四大危症的体会

黄疸、腹水、出血、昏迷是急性重症病毒性肝炎(“暴肝”)的四大危症。在中西医结合治疗中,中医以清热解毒为治疗大法,黄疸辅以活血化瘀,通腑泄热;腹水不可妄行攻伐,兼以活血化瘀、通腑泄浊;出血则凉血散血;昏迷可以熄风涤痰、化瘀开窍等法协同运用。     

脂联素通过腺苷酸激活蛋白激酶途径抑制大鼠肝星状细胞氧化应激并调控转化生长因子β1和Ⅰ型胶原表达

目的 观察外源性脂联素对体外培养的大鼠肝星状细胞HSC-T6氧化应激水平及转化生长因子(TGF)β 1和Ⅰ型胶原(COL-1)表达的影响,并探讨脂联素的抗氧化应激作用是否与腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号途径相关. 方法 采用实时荧光定量PCR法检测TGFβ1和COL-1mRNA的表达情况,酶联免疫吸附法检测上清液中TGFβ1和COL-1的表达水平,Western blot方法检测AMPK和p-AMPK的蛋白表达情况.对数据行两独立样本均数t检验、重复测量方差分析. 结果 与H2O2刺激组相比,脂联素+H2O2组超氧化物歧化酶活力增加(17.78±1.87与11.30±1.98,P＜0.05)、丙二醛含量下降(1.55±0.25与1.91±0.23,P＜0.05),TGFβ1、COL-1的基因及蛋白相对表达水平均下降(P＜0.05).1.0 μ g/ml脂联素处理HSC-T6细胞60、120 min后,AMPK激酶磷酸化水平较空白对照组(0 min)增加(P＜0.05),当脂联素作用时间为120 min时达最大值.AMPK抑制剂可逆转脂联素的抗氧化应激作用和抗纤维化作用. 结论 抑制氧化应激为脂联素抗肝纤维化机制之一,脂联素可通过激活AMPK信号通路改善HSC-T6氧化应激水平,从而调控TGFβ1和COL-1的表达.     

CAPD患者低血钾观察及护理

腹膜透析是目前治疗晚期尿毒症较为理想的方法 ,对于慢性肾功能衰竭患者腹膜透析方式常用的有间歇性腹膜透析 (ＩＰＤ)和连续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)两种。由于ＣＡＰＤ是2 4ｈ持续低流量透析 ,对中分子毒素清除最为充分 ,患者自觉良好 ,故我院已常规采用ＣＡＰＤ疗法[1] 。我们收集了ＣＡＰＤ2 2例 ,现将观察及护理情况报告如下。1　临床资料1997年至 1999年 ,我院收治ＣＡＰＤ 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,2 2～81岁 ,平均 5 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例 ,多发性肾囊肿 1例 ,使用百特公司乳酸盐…     

磷酸腺苷激活的蛋白激酶与肝脏能量代谢

肝脏作为机体储存能量和调节代谢的重要器官,维持机体合成代谢和分解代谢的平衡。机体能量缺乏时,肝脏糖异生及糖原分解增强,脂肪酸氧化增加,为肝外器官提供充足能量;机体能量过剩时,肝脏增加糖原及脂质合成来储备能量。肝脏作为机体多种物质代谢的中心,代谢和能量平衡常在肝功能异常     

遗传代谢相关婴儿胆汁淤积性肝病的临床特征及高通量测序检测分析北大核心CSCD

目的探讨遗传代谢相关婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)的临床特征及基因特点,为指导该类疾病的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科诊断为ICH的住院患儿80例的临床资料,并随访患儿出院后的临床转归。80例患儿中,女27例,男53例;发病年龄(39±18)d。通过高通量基因测序明确病因的患儿为遗传代谢组(44例),未能明确病因的36例特发性婴儿肝内胆汁淤积症(INC)患儿为INC组。采用t检验或独立样本秩和检验比较实验室检查结果和生化指标;采用χ^(2)检验比较巨细胞病毒感染率。结果1.共纳入80例,通过高通量测序明确诊断44例,阳性率为55.0%,其中希特林蛋白缺陷病(CD)23例,Alagille综合征(ALGS)10例,进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)6例,先天性胆汁酸合成障碍2例,尼曼匹克病2例,囊性纤维化1例。2.遗传代谢组血清总胆汁酸水平[180.6(115.5,271.6)μmol/L]、活化部分凝血酶原时间[40.6(37.1,45.2)s]较INC组[123.3(98.8,163.4)μmol/L、34.8(31.7,40.1)s]明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组巨细胞病毒感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.遗传代谢组的肝组织病理异常较INC组重,可见点灶样、融合灶样坏死,且5例(4例ALGS、1例CD)汇管区小胆管数量减少,管腔狭窄。结论遗传代谢相关ICH常见的病因为CD、ALGS、PFIC。对于存在巨细胞病毒感染患儿,亦应继续积极完善检查,明确胆汁淤积病因。高通量测序对不明原因ICH的早期诊断有重要意义。