氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床分析

目的分析氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科2016年1月至2017年12月收治的76例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将这76例患者随机分配到实验组和常规组。常规组与实验组分别应用西医治疗措施与氨茶碱联合无创正压通气治疗措施。对比两组患者的治疗效果、临床指标以及不良反应。结果实验组与常规组患者的治疗有效率数据差异显著,分别为94.74%、73.68%,组间对比结果有意义,数据差异均满足统计学标准(P0.05)。通过不同护理干预措施后,实验组患者的生活质量、肺功能指标均显著优于常规组,数据差异较大,组间对比结果满足统计学意义标准(P0.05)。实验组与常规组患者的不良反应发生率数据差异显著,实验组数据优势明显,组间对比结果有意义(P0.05)。结论氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够更好地改善与控制患者的临床症状,不良反应轻微,更利于患者预后,值得在临床中推广。     

加速康复外科预防老年结直肠肿瘤患者择期手术后认知功能障碍发生的效果

目的：观察加速康复外科所采取的措施能否降低老年人择期结直肠肿瘤手术后认知功能障碍（POCD）的发生率。方法选取接受择期结直肠手术的老年结直肠肿瘤患者共计66例,分为试验组和对照组,试验组患者采用加速康复外科措施,对照组患者采用传统围术期管理措施。比较两组术前和术后第7天的简明精神状态量表（MMSE）评分,术前以及术后第1、3、7天的急性期C反应蛋白（CRP0、CRP1、CRP3、CRP7）,术中的七氟烷以及阿片类药物用量、输液量,手术时间以及手术结束到患者清醒拔管时间。结果两组患者手术时间、术前CRP以及MMSE评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组患者术中七氟烷使用量、阿片类药物用量、输液量均少于对照组,拔除气管导管时间短于对照组,POCD发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组CRP1、CRP3、CRP7浓度均较同组术前升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用加速康复外科措施的老年患者,术后认知功能障碍发生率下降,可能与加速康复外科措施中全身麻醉药使用量减少以及术后全身炎性反应较轻有关。     

多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗顽固性心衰31例

１临床资料１．１一般资料３１例患者均为住院病人,其中男２０例,女１１例,年龄３６～８７岁,平均６４岁。其中慢性肺源性心脏病１６例,风湿性联合瓣膜病６例,高血压性心脏病５例,心肌梗死２例,心肌病１例,系统性硬皮病１例。临床表现为：咳嗽、气促、夜间阵发性...     

低剂量氯胺酮超前镇痛应用于开胸手术的临床研究

目的探讨开胸手术应用低剂量氯胺酮的效果及副作用。方法 60例择期开胸手术患者按随机、双盲原则分为对照组和氯胺酮组各30例。氯胺酮组切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉注射和泵注生理盐水,术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)。分别于术后72小时内各时间点观察患者的视觉模拟评分(VAS评分),记录PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量与副作用。术后电话随访疼痛情况,了解慢性疼痛发生率。结果术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量较对照组少(P<0.05);术后电话随访两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒期躁动、谵妄、恐惧、噩梦等不良精神反应和其他不良反应的发生情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开胸手术给予低剂量氯胺酮,可以减少术后镇痛药的用量,但不能减少术后慢性疼痛发生率,氯胺酮超前镇痛的确切性仍有待研究。     

宁神温胆汤中药治疗精神分裂症的实验与临床分析

目的:观察宁神温胆汤中药治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组,实验组全部都口服宁神温胆汤,另一组作为对照,治疗2个疗程之后,对比两组的有效率。结果:实验组的总有效率达91.67%,而对照组患者的情况基本没有好转,而且部分患者的情况有所恶化。结论:宁神温胆汤用于治疗精神分裂症有显著疗效,可加以推广。     

氯胺酮超前镇痛的临床研究进展

氯胺酮(ketamine)为中枢神经系统非特异性NM-DA受体阻断剂,阻断兴奋性神经传导的NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制,作为静脉麻醉药,临床使用已有几十年(1962年Corssen和Damino首先在人体上应用)。近年来,氯胺酮应用于超前镇痛的研究是一个热点,本文就其超前镇痛的作用机制和相关临床研究进展作一综述。1氯胺酮超前镇痛的作用机制     

大型医疗影像设备电源安装问题讨论

大型医用影像设备均采用了先进的计算机控制技术，也采用电子计算机系统对电源系统进行检测监控，供电质量、电源地线等要求极为严格。现就近几年间我们在安装大型医疗影像设备时所遇到的电源方面问题进行讨论。我们认为，保证大型医疗影像设备的正常运转，电源方面的问题将是该类机型的关键问题之一，同时合理恰当使用单位现有的电力资源也应引起同道关注，供同道参考借鉴。     

异丙酚合用氨胺酮解除阑尾牵拉反应的临床观察

持硬麻醉下行阑尾切除术中,多数病人出现严重的牵拉反应,表现为剧烈疼痛、鼓肠、甚至心律失常.我们使用异丙酚与氯胺酮合用解除阑尾牵拉反应效果良好,并与常用的哌替啶+氟哌利多(哌氟合剂)治疗效果进行比较,初步结果报告如下: