岛津DSA软件功能的临床应用

本文就数字减影DSA部分软件在介入放射临床应用的重要性及如何更好发挥其作用,进行了阐述.     

日本岛津DSA血管机常见应用故障剖析

剖析了数字减影设备在介入放射治疗手术中因使用、操作不当造成DSA设备应用故障的实例，而合理使用、熟练操作是可以减少或避免该类应用故障的发生。     

科罗索酸增强右美托咪定对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和凋亡的保护作用

目的:探究科罗索酸对右美托咪定抗链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡作用的影响。方法:将60 只雄性SD 大鼠随机分为对照(Ctrl)组、STZ 组,科罗索酸(CA)组、右美托咪定(DEX)组和CA+DEX 组,除Ctrl 组外,其余组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/ kg)诱导糖尿病大鼠模型。模型复制成功后分别给予DEX (20 μg/ kg)和CA (20 mg/ kg),7 d 后处死大鼠,HE 染色检测心肌损伤情况,试剂盒检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA) 的浓度;Western blot 检测Ki67 和Caspase-3 的表达;ELISA 检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与Ctrl 组比较,STZ 组大鼠心肌组织损伤加重;与STZ 组比较,DEX 组大鼠心肌损伤有所减轻,CA 组效果甚微;但CA+DEX 组大鼠心肌损伤明显轻于DEX 组;同时,DEX 能显著降低模型大鼠血清Mb、CK-MB 和cTnI 浓度,并能升高血清SOD 浓度、降低MDA 浓度,CA 效果较弱,但CA 能显著增强DEX 对Mb、CK-MB、CTNI、SOD 和MDA 分泌的调控作用;此外,与STZ 组比较,DEX 组大鼠Ki67 表达明显上调,Caspase-3 表达明显减少,CA 对Ki67 和Caspase-3 的调控作用较弱,但能显著增强DEX 对Ki67 和Caspase-3 表达的调控作用。DEX 还能显著抑制炎症因子TNF-α和IL-6 的分泌,CA 能增强DEX 对TNF-α和IL-6 分泌的抑制作用。结论:CA 能增强DEX 对STZ 诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡的抑制作用。     

七氟醚麻醉深度对单肺通气时肺顺应性的影响

目的 观测不同最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚对单肺通气(OLV)时肺顺应性的影响.方法 选择45例择期左开胸手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为七氟醚0.5 MAC组(Ⅰ组)1.0 MAC(Ⅱ组)和1.5 MAC(Ⅲ组)三组,每组15例.三组均用芬太尼2 μg/kg,依托米脂0.2 mg/kg和琥珀胆碱(司可林)1.5 mg/kg进行麻醉诱导,然后经口插入右双腔支气管导管控制呼吸,术中七氟醚分别以0.5 MAC、1.0 MAC和1.5 MAC,瑞芬太尼以0.5 μg/(kg·h),维库溴铵以0.05 mg/(kg·h)维持麻醉.在MAC值稳定后分别记录侧身双肺通气0、3 min单肺通气2、3、4、5、15 min的气道压、气道压峰值(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和顺应性.结果 OLV后3组患者的顺应性明显降低(P<0.05),其他参数均无差异;OLV后Ⅲ组与其他两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 1.5 MAC七氟醚在右侧单肺通气时对顺应性有明显增强效应,0.5 MAC和1.0 MAC 七氟醚影响轻微.     

低能量氦氖激光血管内照射治疗冠心病心绞痛25例临床观察

我院自１９９６年４月－１９９８年６月收治２５例冠心病心绞痛患者,在内科药物治疗效果欠佳的情况下,采用低能量氦氖激光血管内照射仪治疗,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组病人２５例,男１９例,女６例,年龄３９～７９岁,平均５８－４岁,病程３个月～１６年,均为内科住院病人,全部病例符合ＷＨＯ１９７９年缺血性心脏病诊断标准。均有不同程度心前区或胸骨后疼痛、胸闷、心悸、气短、出汗等症状及心电图呈现不同程度心肌缺血表现,经内科药物治疗效果不满意者。１－２　治疗方法　在原来药物治疗基…     

糖尿病并低血糖症48例临床分析

糖尿病合并低血糖症是其治疗过程中出现的一种临床综合征，随着糖尿病发病率的逐渐增多，低血糖已成为内科常见急症之一，若能早期诊断明确，治疗方法简单，效果肯定。否则误诊误治，可导致严重的不良反应，甚至危及生命，为提高对糖尿病的认识，现将我院1999年至2006年收治的48例糖尿病并发低血糖症总结如下。     

低剂量氯胺酮超前镇痛对患者术后自控镇痛效果的影响

目的观察低剂量氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后自控镇痛效果的影响。方法 60例择期上腹部手术患者,按随机数字表法分为3组,氯胺酮1组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;氯胺酮2组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.3 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.4 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉滴注和泵注生理盐水。分别于术后6(T1)、12(T2)、24(T3)、48(T4)、72 h(T5)观察患者的镇痛效果。结果患者清醒时间、拔管时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期不良反应发生情况三组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,术后氯胺酮1组和氯胺酮2组各时间点VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);而氯胺酮1组和氯胺酮2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论排除氯胺酮禁忌证,全身麻醉下行上腹部手术给予低剂量氯胺酮,能改善术后自控镇痛的效果,具有超前镇痛的作用。     

瑞芬太尼用于鼻内镜手术中控制性降压

目的探讨鼻内镜手术应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法选取全麻鼻内镜手术的患者60例,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心肺、肝肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将其随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（N组）。R组以瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg·min泵入,N组给予硝普钠3～8μg/kg·min泵入。监测并记录入室安静5min时（T0）,麻醉诱导后（T1）,开始降压前（T2）,开始降压后（T3）,停止降压5min（T4）,停止降压30min（T5）的MAP及HR,SpO2、PetCO2和出血量。结果与T0时比较,2组T1-T4时MAP明显降低,R组HR明显减慢,T1时N组HR明显减慢,T2-T4时N组HR明显增快（P〈0.05）。与T1时比较,N组患者T2-T5HR明显增快,与R组比较（P〈0.05）。R组出血量较N组明显减少（P〈0.05）。结论本次研究中,应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术的临床应用

目的探讨布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者TURP临床应用的安全性和有效性。方法40例择期行TURP老年患者,随机均分为B组和BF组,均蛛网膜下隙注药,B组：布比卡因10mg;BF组：布比卡因7．5mg＋芬太尼20μg。监测：①蛛网膜下隙注药前,注药后2、5、10、20、30min的血压和心率;②最高感觉阻滞平面和感觉阻滞时间;③运动神经阻滞情况;④麻醉效果;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制、术后头痛等并发症。结果BF组血流动力学稳定,B组有4例低血压、3例心动过缓。两组最高感觉阻滞平面比较差异无统计学意义（P〉0．05）：BF组感觉阻滞时间较B组长（P〈0．05）、而运动阻滞程度低于B组（P〈0．05）。两组麻醉效果均完善。结论布比卡因复合小剂量芬太尼腰．硬联合麻醉可以安全、有效地应用于老年患者TuRP的麻醉。