参附注射液对脓毒症肠黏膜屏障功能障碍患者血清肠型脂肪酸结合蛋白、可溶性CD14亚型及氧化应激水平的影响

目的探讨参附注射液治疗脓毒症肠黏膜屏障功能障碍的疗效及可能作用机制。方法选择脓毒症肠黏膜屏障功能障碍患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液60 ml静脉滴注,每日1次,连续治疗2周。两组患者均在治疗前及治疗7天、14天检测肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、可溶性CD14亚型、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平,同时观察患者急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和28天生存情况。结果治疗7天、14天,两组患者I-FABP、可溶性CD14亚型和MDA水平较本组治疗前降低,SOD水平较本组治疗前升高(P<0.05),且14天时改善优于7天(P<0.05)。治疗组治疗7天及14天血清I-FABP、可溶性CD14亚型、MDA水平均低于对照组,SOD活性高于对照组(P<0.05)。治疗组28天生存率为77.58%(45/58),明显高于对照组的58.62%(34/58)(χ2=4.802,P=0.028)。脓毒症患者入院血清I-FABP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.243,P=0.009)。结论参附注射液联合西医常规治疗对脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者的疗效优于单纯西医常规治疗,能降低患者血清I-FABP、可溶性CD14亚型、MDA水平,提高SOD活性,从而降低病死率。     

手术中用体外循环机回收自体血的探讨

目的　探讨应用体外循环机回收自体血的可行性。方法　在手术中对 7例腹腔大出血患者用体外循环机回收自体腹腔出血并回输给患者本人。结果　 7例患者均获成功 ,有 2例有不同程度的发热 ,无血红蛋白尿和肾功能衰竭等并发症。结论　用体外循环机回收自体血 ,方法简单 ,操作容易 ,可减少费用。     

曲马多致药物性肝损害1例

患者,男,78岁,主因恶心1周于2010年9月30日入院。入院前1周无明显诱因出现恶心,欲呕,伴上腹胀满,周身乏力,进食欠佳,无腹痛,以“胃炎”收住院。查体：体温37℃,脉搏90次／min,呼吸15次/min,血压130／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）,痛苦病容,巩膜轻黄染,心肺未见异常。     

藻酸双酯钠治疗顽固性心绞痛的疗效观察(附30例报告)

我们自1987年7月～1989年8月对30例患者应用藻酸双酯钠(简称 PSS)治疗,通过临床观察取得较好效果,现作报道.临床资料一、诊断标准:按1979年 WHO 制订的《缺血性心脏病诊断标准》进行诊断,并将发作频繁胸痛持续存在,经用内科常规治疗无效的心绞痛视为顽固性心绞痛。二、一般资料:本组系我院1987年7月～1989年8月收治的住院患者。男性22例,女性8例,年龄35～78岁,平均54±(SD)11岁。其中初发劳力型心绞痛10例,恶化劳力型7例,自发性心绞痛9     

C-Ⅰ型潜血球对食管癌和胃癌的早期筛选诊断的观察

食管癌及胃癌的发病率近年来有上升趋势,严重地危害人民的健康。为此,开展癌症的早期诊断尤为重要。所以我们利用自制的“C-Ⅰ型上消化道潜血球”开展人群的防癌普查,并与纤维胃镜和病理组织检查相结合,获得了较理想的结果,报导如下。     

果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒患者和肽素水平的影响

目的探讨果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者和肽素水平的影响。方法 ASOPP患者82例随机分为常规组41例和治疗组41例,所有患者于入院后(患者中毒后3h内)即抽血检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、缺血修饰白蛋白(IMA)、和肽素水平,治疗后6h和24h复查。常规组给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠10g静滴,2次/d。结果治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者c Tn I、IMA、和肽素水平治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6h、24h后比较组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论急性重度有机磷农药中毒患者早期出现心肌损伤,尽早给予果糖二磷酸钠干预可降低患者c Tn I、IMA、和肽素水平,减轻心肌损伤并能改善患者预后。     

乌拉地尔院前救治严重高血压性急性左心衰竭效果分析

【目的】探讨乌拉地尔院前救治严重高血压性急性左心衰竭的有效性和安全性。【方法】2012年5月至2013年5月院前收治的60例严重高血压性急性左心衰竭患者,给予乌拉地尔25 m g加入生理盐水20 mL中静脉注射,5 min内注完;继之以100 mg加入250 mL生理盐水中以3μg/（kg＆#183;min）为起始剂量静脉滴注,根据血压调整滴速。观察患者临床症状、体征,血压、呼吸、心率变化情况。【结果】患者治疗后显效40例,有效17例,无效3例,总有效率为95％。治疗后不同时间点收缩压和舒张压较治疗前均有显著下降（ P ＜0．05）。【结论】乌拉地尔作用迅速,降压平稳,院前救治严重高血压性急救急性左心衰竭效果可靠。     

乳酸清除率在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的临床意义

目的探讨乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后的关系。方法选择急性重度一氧化碳中毒患者264例,根据有无发生中毒性脑病,分为对照组136例和病例组128例;所有入选者分别在治疗前、治疗6、24、48、72小时后均在不吸氧条件下抽取1ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率。比较两组患者的初始血乳酸水平、6、24、48、72小时乳酸清除率、清醒率以及并发症、病死率。结果病例组与对照组比较,初始血乳酸水平高、6、24、48小时乳酸清除率明显降低,而72小时乳酸清除率差异无统计学意义。病例组与对照组比较清醒率低,病死率高(P0.05)。不同时间段乳酸清除率与相应时间段的清醒率呈线性关系。24小时乳酸清除率与迟发型脑病呈负相关(r=-0.479,P0.05)。结论乳酸清除率有助于对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者严重程度的评估、指导治疗和判断预后。     

丹参多酚酸盐对急诊PCI患者术后氧化应激、心功能、血管内皮功能的影响

目的探究丹参多酚酸盐对急诊PCI患者术后氧化应激、心功能、血管内皮功能的影响。方法选择衡水市人民医院2017年8月—2018年7月收治的150例急性心肌梗死(AMI)患者,均采用急诊PCI治疗,对照组术前予以阿司匹林肠溶缓释片、硫酸氢氯吡格雷片口服,术后予以心肌梗死二级预防干预;观察组于术后予以注射用丹参多酚酸盐治疗,均连续治疗14 d。对比2组治疗前后血清丙二醛(MDA)、吞噬细胞还原型辅酶Ⅲ氧化酶(NADPH氧化酶)p22phox活性及心功能、血管内皮功能及药物不良反应发生情况,并随访6个月,对比2组临床预后。结果观察组治疗后的血清MDA、NADPH氧化酶p22phox活性均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清肌酸激酶(CK)水平明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)水平均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。术后随访6个月,观察组术后心血管事件率、术后再狭窄率均低于对照组(P均<0.05)。结论对急诊PCI患者术后辅以丹参多酚酸盐治疗有助于减轻氧化应激反应及改善血管内皮功能和心功能,可降低术后心血管事件率、术后再狭窄率,且用药安全可靠。