直肠全系膜切除结合保留盆腔自主神经术在保护直肠癌患者远期排尿功能的研究

随着淋巴结清扫范围的扩大,如侧方淋巴结的清扫以及全盆脏器切除术的应用和日益成熟,进展期直肠癌患者的生存率已明显改善。但是随着手术范围的扩大,术中不可避免地会损伤盆腔自主神经,术后患者的排尿及性功能会受到不同程度的影响成为日益突出的问题。目前直肠全系膜切除（TME）手术方式已成为医学界公认的治疗中低位直肠癌的“金标准”。由于TME强调在直视下锐性分离,     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的保护研究

目的:探讨在全直肠系膜切除(TME)的基础上行保留盆腔自主神经(PANP)的根治性切除术对男性直肠癌患者性功能(术后3个月)的影响。方法:对28例直肠癌男性患者行TME+PANP手术,对26例直肠癌男性患者仅行TME非保留盆腔自主神经根治术,术后3个月患者性功能(包括勃起功能和射精功能)通过勃起功能障碍国际指数问卷调查表(Internationalindex of erectile function,IIEF)评分了解。结果:患者术后勃起功能:保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05)。射精功能优于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,可以较好地保留患者的性功能。     

高频彩超下乳腺肿块微创旋切术对术后瘢痕长度及并发症发生率的影响

目的研究高频彩超下乳腺肿块微创旋切术对术后瘢痕长度及并发症发生率的影响。方法乳腺良性肿块患者146例随机分组,各73例。对照组以传统开放性手术治疗,观察组以高频彩超引导下乳腺肿块微创旋切术治疗。比较两组手术情况、术后治疗效果、并发症发生情况、乳腺外形优良率、患者满意度。结果观察组手术用时、出血量、切口愈合时间低于对照组,术后瘢痕长度小于对照组(P<0.05);总有效率、乳腺外形优良率、患者满意度高于对照组(P<0.05);术后切口感染、局部血肿、乳房畸形发生率低于对照组(P<0.05)。结论高频彩超下乳腺肿块微创旋切术用于乳腺良性肿块患者治疗效果显著,可有效缩短手术用时与切口愈合时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,缩短瘢痕长度,提高患者满意度。     

乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床研究

目的 探讨乳块消颗粒联合溴隐亭治疗乳腺增生的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月在海口市妇幼保健院治疗的120例乳腺增生患者临床资料。根据用药种类的不同分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲磺酸溴隐亭片,2.5 mg/次,2次/d;在此基础上,治疗组口服乳块消颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者经8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分,乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径和低回声区直径,及雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、p53、血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组（83.33%,P<0.05）。治疗后,两组患者乳痛评分、肿块硬度评分、肿块范围评分、肿块大小评分均明显降低（P<0.05）,并以治疗组下降最为显著（P<0.05）。治疗后,两组乳腺肿块直径、腺体层厚度、输乳管内径、低回声区直径均明显减小（P<0.05）,并以治疗组减小最为显著（P<0.05）。治疗后,两组E2、PRL、p53、VE...     

血清CA50和sAxl及VEGF-C检测在乳腺癌前哨淋巴结转移中的预测价值

目的 探究血清糖类抗原50(CA50)、可溶性酪氨酸蛋白激酶（sAxl）、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)检测在乳腺癌前哨淋巴结转移中的预测价值。方法 选取2020年1月-2022年6月海口市人民医院收治的120例女性乳腺癌患者作为研究对象。收集患者相关资料,检测血清CA50、sAxl、VEGF-C水平,根据患者是否发生癌前哨淋巴结转移将患者分为转移组（n=56）和未转移组（n=64）。分析影响患者出现前哨淋巴结转移的影响因素,并对比两组患者血清CA50、sAxl、VEGF-C水平,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CA50、sAxl、VEGF-C水平对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值。结果 单因素分析结果显示,肿瘤直径、脉管是否浸润、组织学分级是乳腺癌前哨淋巴结转移的危险因素（P均<0.05）。转移组CA50、sAxl、VEGF-C水平分别为（45.46±1.56）U/mL、（62.49±9.86）ng/mL、（522.65±45.32）ng/L,未转移组分别为（43.97±1.48）U/mL、（58.21±10.32）ng/mL、（452.81±41.33）ng/L...     

乳腺上皮样血管内皮瘤一例

患者女,31岁。因“发现右乳肿物3年”入院。患者3年前发现右乳外上有一肿物,未伴疼痛等不适,未行任何治疗,3年来肿物未见明显增大。患者无烟酒嗜好,无放射线、毒物接触史,无口服避孕药史。无家族史。体查：右乳外上象限可扪及一肿物,大小约0.8 cm×0.8 cm,质地稍韧,边界清楚,表面光滑,可推动,活动度好,与周围组织无明显粘连,无压痛。超声提示：右乳外上象限一低回声结节。乳腺钼靶（图1）提示：右乳头后上方一椭圆形致密阴影,考虑瘤样结节可能性大,双腋下均可见淋巴结。胸片、腹部彩超、肿瘤指标均未见异常。     

美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的探讨美蓝为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法对62例乳腺癌患者使用美蓝在其乳晕及肿瘤周围皮肤注射,5～15min后进行术中定位及活检术。结果 58例患者（58/62）找到前哨淋巴结,灵敏度为94.4%,假阴性率为5.6%,准确率为92.0%。所有患者未出现过敏反应。结论美蓝法可以较准确地预测腋淋巴结转移,可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检。     

唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性研究

目的 探讨唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取2018年4月—2021年4月海口市人民医院收治的106例激素受体阳性老年乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受单纯依西美坦治疗;观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。统计两组治疗疗效和不良反应,观察两组治疗前后免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、性激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)]、骨标志物[β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05),CD8⁺低于对照组(P<0.05);观察组E₂、P、T水平低于对照组(...     

VEGF-C在乳腺癌患者外周血中的表达及临床意义

乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命质量的主要恶性肿瘤之一.由于乳腺癌的患病率在世界范围内逐年增高,并且具有发病年轻化的趋势,对人类的危害越发显著.淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径.     

苦参碱联合DC-CIK细胞对乳腺癌细胞的杀伤作用北大核心CSCD

目的研究苦参碱联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞对乳腺癌细胞的杀伤作用及其可能的作用机制。方法收集本院体检的健康志愿者的外周血单核细胞,用粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-4(IL-4)联合培养体系诱导DC细胞,用γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1α(IL-1α)等细胞因子诱导CIK细胞,并将DC细胞与CIK细胞共培养。将成功诱导DC-CIK细胞联合苦参碱作用于乳腺癌MCF-7细胞。将MCF-7细胞分为4组:Control组(正常培养)、Matrine组(1.0 mg·mL^(-1)苦参碱)、DC-CIK组(DC-CIK细胞处理)、Combine组(1.0 mg·mL^(-1)苦参碱+DC-CIK细胞处理)。用噻唑蓝(MTT)实验检测不同效靶比的DC-CIK细胞联合苦参碱对MCF-7细胞增殖的抑制作用;以蛋白质印迹法检测各组细胞蛋白表达情况。结果Control组、Matrine组、DC-CIK组、Combine组MCF-7细胞核相关抗原Ki67(Ki67)蛋白表达水平分别为0.91±0.03、0.68±0.07、0.63±0.04、0.33±0.03;E-cadherin蛋白表达水平分别为0.34±0.03、0.51±0.10、0.62±0.08、0.84±0.07;N-cadherin蛋白表达水平分别为0.91±0.08、0.72±0.05、0.67±0.02、0.45±0.03;磷酸化JAK2(p-JAK2)蛋白表达水平分别为1.07±0.08、0.83±0.07、0.65±0.04、0.50±0.05;磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平分别为0.89±0.04、0.79±0.05、0.72±0.04、0.39±0.05。以上指标,Matrine组、DC-CIK组、Combine组与Control组比较,Combine组与Matrine组、DC-CIK组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DC-CIK细胞可增强苦参碱对乳腺癌细胞的体外杀伤作用,这可能与抑制JAK2/STAT3通路有关。