静脉注射Gd－DTPA在三维TOF法磁共振脑血管成像中的应用价值

为了降低饱和作用，提高单体积三维ＴＯＦ法静脉血管及动脉小分支的显示能力，我们采用了静脉注射造影剂（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）的方法缩短血液的Ｔ１值，减少饱和作用影响。结果表明，增强ＭＲＡ不但动脉小分支显示能力提高，而且扫描层面内的重要脑内静脉血管结构显示很清楚，血管的ＣＮＲ提高。增强ＭＲＡ短时间内同时显示高分辨率的动静脉血管结构将明显提高ＭＲＡ的临床应用价值，减少对静脉血管疾病的遗漏。     

64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性——与传统冠状动脉造影对照研究

目的通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%。64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性。     

胸部恶性淋巴瘤的CT特征分析(一)

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是一组病因不明的累及全身淋巴网状系统的以淋巴组织过度增生为特征的恶性免疫细胞性肿瘤,占恶性肿瘤的5%,在西方国家的发生率为3～5/10万.组织病理学上分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)两种类型,其中NHL占淋巴瘤的70%～75%,HD占20%～30%.2001年WHO将NHL又分为B细胞和NK/T细胞两大组,将HL分为结节性淋巴细胞为主型和经典型.每一组又分了多个亚型,使得恶性淋巴瘤总共包含了30个类型.每一类型的淋巴瘤均定义为独立的疾病,具有独特的病理形态、免疫表型、遗传特点和临床表现.     

多层螺旋CT结合Bosniak分级在肾囊性肿物诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)结合Bosniak分级对肾囊性肿物的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的109例患者共129个肾囊性占位术前MSCT的影像表现,并根据肾囊性占位的CT征象对其进行Bosniak分级;将MSCT的Bosniak分级结果与病理进行对照分析,判断各个级别中恶性囊肿的发生率;采用logistic回归分析预测Ⅰ～Ⅳ级中恶性肾囊肿的可靠CT征象. 结果 129个囊性肿物中,17个为恶性,112个为良性.对129个Ⅰ~Ⅳ级囊性病灶的CT特征进行logistic回归分析,结果显示实性成分强化是预测恶性肾囊肿的唯一可靠征象. 结论 高分辨CT结合Bosniak分级对大部分囊性肿物能够准确诊断;实性成分强化是预测恶性囊性肿物的唯一可靠征象.     

胸部急性钝性损伤CT表现

随着自动化交通工具使用的日益广泛,急诊胸部外伤、尤其是钝性外伤的发生率及其致死、致残率也明显升高[1].按照损伤由外向内的顺序,胸部损伤大致分为胸壁损伤、胸膜腔损伤、肺损伤、膈损伤及纵隔内损伤;其中纵隔内损伤又大致分为纵隔积气、气道损伤、血管损伤以及较少见的食管和心脏损伤等.     

小窝蛋白-1在骨肉瘤中的表达及其意义

目的 通过检测小窝蛋白-1在人骨肉瘤组织中的表达,探讨小窝蛋白-1在骨肉瘤发生、发展及转移中的作用及其与临床病理相关性.方法 采用免疫组化学方法检测48例骨肉瘤组织标本及24例正常骨组织中小窝蛋白-1的表达水平.并结合临床、病理特征进行分析.结果 48例骨肉瘤组织中有38例小窝蛋白-1呈弱表达或未见表达,而在24例正常的骨组织标本中小窝蛋白-1均有表达且呈强表达,骨肉瘤组织、正常骨组织中小窝蛋白-1的平均吸光度值分别为(0.2292±0.0329)和(0.6428±0.0028),骨肉瘤组织小窝蛋白-1的表达明显低于正常骨组织(t=21.48,P＜0.01),差异具有统计学意义;小窝蛋白-1的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分级等均无相关性(P均＞0.05),而小窝蛋白-1的低表达或不表达与肺转移有关(x2 =11.84,P＜0.05).结论 小窝蛋白-1异常低表达可能参与骨肉瘤侵袭、转移机制,小窝蛋白-1可能成为判断骨肉瘤患者预后新的分子标志物及肿瘤治疗的新靶点.     

64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量的优化研究

目的探寻使用64层CT冠状动脉成像最佳的对比剂注射方法。方法将接受64层CT冠状动脉检查的连续30位患者中,分出10位体重低于70kg(A组)和20位体重高于70kg的患者(随机均分成两组B1和B2组),其中A组及B1组注射50ml对比剂(注射速度4.5ml/s),B2组注射70ml对比剂(注射速度5ml/s)。分别比较三组患者的主动脉及冠状动脉主干、主要分支的强化程度。结果A组与B2组患者各段血管的增强程度没有显著性差异,B1组患者部分血管的增强程度明显低于B2组。结论64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量优化方案是可行的,其优越性是明显的。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的前瞻性与回顾性心电门控技术的图像质量及辐射剂量的比较研究

目的 研究前瞻性心电门控触发(prospective ECG-triggering)与回顾性心电门控(retrospective ECG gating)两种技术方法行冠状动脉CTA检查时,对冠状动脉图像质量及辐射剂量的比较。方法 33名疑似冠状动脉疾病的患者分两组进行对比研究。前瞻组16例为前瞻性心电门控成像,心率小于65次/min;回顾组17例为回顾性心电门控成像,心率小于75次/min。记录两组的辐射剂量并统计分析,同时进行图像质量评价。结果 两组图像质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。前瞻性心电门控冠状动脉CTA的平均DLP 234.4mGy·cm,占回顾性心电门控冠状动脉CTA的平均DLP974.4mGy·cm的24.1%。前瞻性心电门控冠状动脉CTA的患者的平均有效剂量为3.2mSv,回顾心电门控冠状动脉CTA患者的为13.6mSv,降低76.47%。结论 64排螺旋CT在前瞻性心电门控冠状动脉CTA与回顾性心电门控冠状动脉CTA比较可以获得相似的图像质量,可大幅降低患者的有效剂量对于不能接受高辐射剂量且心率较低的受检人群具有重要的临床价值。     

人工全髋关节置换术后晚期松动

假体无菌松动是人工全髋关节置换术后晚期的主要并发症 ,严重影响了此类手术的远期效果。一般认为界面的疲劳损伤、磨损碎屑和应力遮挡是导致假体松动的原因。1　历史回顾骨水泥于 50年代初由 Haboush首先用于人工全髋关节置换 ,以后 Charnley大量使用和推广 ,到 60年代骨水泥已被广泛用于固定各类人工关节。全髋关节置换术保留了关节功能 ,明显提高了病人的生活质量。随着对骨水泥在人工全髋关节置换术中应用的深入研究及骨水泥寿命的提出 ,骨水泥固定 (机械固定 )产生的并发症如老化、碎裂、接触性骨坏死 ,下沉导致的人工关节松动等问题…     

涎腺病变的MRI表现与病理对照研究

研究涎腺病变MRI的表现与病理组织的相关性。