多层CT血管成像诊断中国冠心病人群中冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价多层CT诊断中国冠心病人群冠状动脉狭窄的准确性。方法在主要中文数据库中,检索有关16层及16层以上CT对比冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病价值的文章,选择适宜效应模型合并研究结果。结果共纳入112篇符合标准的文献,研究对象计7795例,血管节段计63 789段,以血管节段为基础的汇总敏感度、特异度、OR值及sROC曲线下面积分别为0.89、0.97、238.83和0.9881。结论多层CT在中国冠心病人群的冠状动脉疾病中具有很高的诊断准确性,其高度的特异性可作为冠状动脉病变的排除性诊断。     

结肠CT在炎症性肠病诊断中的作用

炎症性肠病病因复杂,目前认为主要与4个方面有关:基因遗传、免疫功能缺陷、屏障功能障碍、微生物菌丛.结肠CT不仅能较为出色地显示结肠黏膜,而且能够显示结肠壁及结肠周围结构,现已广泛应用于结肠肿瘤筛查.目前已有研究显示结肠CT对炎症性肠病的诊断有很好的应用潜力.就炎症性肠病的发病机制、病理改变及其CT表现予以综述.     

MRI与同位素骨扫描对骨转移瘤诊断价值的比较

目的：比较ＭＲＩ和同位素骨扫描对骨转移瘤的诊断价值。方法：对６４例同时进行了ＭＲＩ和同位素骨扫描检查并确诊为骨转移瘤的病例,以ＭＲＩ扫描野内脊柱和骨盆骨为观察目标,比较ＭＲＩ与同位素骨扫描对该部位病变的显示情况。结果：６４例患者,ＭＲＩ共检查了７３个部位（骨盆３０,腰椎１９,胸椎１６,颈椎８）,在ＭＲＩ扫描范围内,以病灶数为统计单位,确诊为骨转移瘤的共２０１个病灶。在ＭＲＩ上,真阳性１９８个,假阴性３个,无假阳性,其诊断敏感性为９８．５％。在同位素骨扫描,真阳性１５４个,假阴性４７个,假阳性４８个,其诊断敏感性为７６．６％。结论：在显示骨转移瘤方面,ＭＲＩ较同位素骨扫描具有更高的敏感性,但受到扫描范围的限制。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的前瞻性与回顾性心电门控技术的图像质量及辐射剂量的比较研究

目的 研究前瞻性心电门控触发(prospective ECG-triggering)与回顾性心电门控(retrosp-ective ECG gating)两种技术方法行冠状动脉CTA检查时,对冠状动脉图像质量及辐射剂量的比较.方法 33名疑似冠状动脉疾病的患者分两组进行对比研究.前瞻组16例为前瞻性心电门控成像,心率小于65次/min;回顾组17例为回顾性心电门控成像,心率小于75次/min.记录两组的辐射剂量并统计分析,同时进行图像质量评价.结果 两组图像质量比较,差异无统计学意义(P0.05).前瞻性心电门控冠状动脉CTA的平均DLP 234.4 mGy·cm,占回顾性心电门控冠状动脉CTA的平均DLP 974.4 mGy·cm的24.1%.前瞻性心电门控冠状动脉CTA的患者的平均有效剂量为3.2 mSy,回顾心电门控冠状动脉CTA患者的为13.6 mSv,降低76.47%.结论 64排螺旋CT在前瞻性心电门控冠状动脉CTA与回顾性心电门控冠状动脉CTA比较可以获得相似的图像质量,可大幅降低患者的有效剂量对于不能接受高辐射剂量且心率较低的受检人群具有重要的临床价值.     

前列腺癌的MRI诊断与分期

目的：研究磁共振成像对前列腺癌的诊断及分期能力。材料和方法：回顾性分析５４例经手术病理证实的前列腺癌ＭＲＩ资料，研究前列腺癌ＭＲＩ的表现及分期，并与临床和病理分期对照。结果：ＭＲＩ能显示７４．１％的前列腺癌，主要为发生或累及到周边带的癌症，但不能区别局限于中央带或过渡带的前列腺癌。在前列腺癌的分期方面，它易于显示前列腺癌对精囊、周边静脉丛、膀胱及肛提肌的侵犯。在盆腔范围内分期的准确率为８７．０％，优于其他影像学检查。结论：ＭＲＩ能显示大多数前列腺癌，在术前分期方面有重要应用价值     

结肠CT在炎症性肠病诊断中的作用

炎症性肠病病因复杂,目前认为主要与4个方面有关:基因遗传、免疫功能缺陷、屏障功能障碍、微生物菌丛.结肠CT不仅能较为出色地显示结肠黏膜,而且能够显示结肠壁及结肠周围结构,现已广泛应用于结肠肿瘤筛查.目前已有研究显示结肠CT对炎症性肠病的诊断有很好的应用潜力.就炎症性肠病的发病机制、病理改变及其CT表现予以综述.     

布托啡诺对大鼠脊髓阿片受体表达的影响

 目的 评估大鼠鞘内注射不同剂量布托啡诺镇痛效果及其对脊髓阿片受体基因表达的影响.方法 112只雄性SD大鼠随机分成7组.C0组不做任何处理,V组与C1组分别经尾静脉注入布托啡诺0.2 mg/kg及等容生理盐水,T1、T2、T3、C2组鞘内注射布托啡诺10、20、30 μg及生理盐水.记录注射前后热甩尾潜伏期(TFL)变化.注射后1 h、2 h各组取8只大鼠的L3～5脊髓,以RT-PCR技术检测κ、δ、μ mRNA的表达水平.[HTH〗结果 T2、T3、V组注药后1 h、2 h镇痛效果相仿且优于T1组.V、T1、T2、T3组1、2 h时κ受体表达升高,而μ受体与δ受体表达下降,并以2 h为著,并且组间差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论 鞘内注射布托啡诺20 μg与30 μg对热甩尾潜伏期镇痛效果相仿.大鼠鞘内注射布托啡诺可促进大鼠脊髓κ受体及抑制μ受体与δ受体的表达,并且上述效应呈剂量依赖性.     

髋动力螺钉与股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折114例

股骨粗隆间骨折多见于老年患者,并发症多,病死率高,应尽早采用髋动力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)和交锁髓内钉(Proximal femoral nail ,PFN)合适的手术方法治疗,均取得良好的治疗效果[1].笔者从2002年1月～2007年6月,收治老年股骨粗隆间骨折114例,分别用DHS和PFN治疗,进行疗效比较,现报告如下.     

胫骨平台骨折46例手术疗效观察

我院自2000年1月～2004年12月手术治疗胫骨平台骨折46例,不同程度的损伤采用不同的手术方式,术后结合CPM进行功能锻炼,效果满意。1对象和方法1.1研究对象46例中,男30例,女16例;年龄18～54岁,平均35.6岁。左侧28例,右侧18例。致伤原因:车祸伤20例,重物砸伤13例,高处坠落伤10例,其它伤3例。闭合性骨折34例,开放性骨折12例。合并皮肤肌肉损伤10例,交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤6例,半月板损伤5例,全身多发性骨折并创伤休克4例。按AO分型:B1型15例,B2型6例,B3型8例,C1型8例,C2型6例,C3型3例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,依据骨折类型采取不…     

膀胱尿路上皮癌中DNMT1的表达及其临床意义

目的研究DNA甲基转移酶1（DNMT1）在膀胱尿路上皮癌（BUC）中的表达,探讨DNMT1与膀胱癌生物学行为之间的关系。方法采用RT—PCR法和Western-blot技术,检测60例膀胱尿路上皮癌及12例正常膀胱黏膜组织中DNMT1的表达;并结合临床资料进行分析。结果①膀胱癌组织中DNMT1蛋白和mRNA的表达水平分别为0．628±0．245和0．774±0．083,显著高于正常膀胱黏膜组织的0．126±0．028和0．175±0．101（P=0．000）;②DNMT1在膀胱癌中的表达水平与肿瘤的临床分期、分化程度、有无淋巴结转移等生物学行为显著相关。结论DNMT1在膀胱尿路上皮癌中过度表达,在膀胱癌的发生发展中起重要作用。