创伤后应激障碍的认知行为治疗

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历或目睹严重的创伤性事件后表现出的持续性严重的精神疾病。认知行为治疗(CBT)是PTSD的一线治疗方法,能有效改善PTSD临床症状。本文对PTSD的CBT理论基础、方法技术和临床应用等进行介绍和评价。     

心绞痛等同症状的表现形式与识别(附11例临床分析)

临床上，有些冠心病患者心绞痛发作会表现为胸闷、气促、呼吸困难和极度疲乏，而没有典型的缺血性胸痛症状，故极易与急性左心衰竭（简称左心衰）相混淆，给临床处理带来一定困难。但是，若仔细进行体格检查及心电图等辅助检查，并结合病史，仍能正确将二者区分开来。为此，作者结合临床所见１１例发病情况，试作如下分析。１ 临床资料１．１ 病例 １１例中男性８例，女性 ３例；年龄 ４２～７５岁（平均５３．６岁）。包括亚急性心肌梗塞 ３例，劳力性心绞痛 ５例及缺血性心肌病３例。所有病人心功能均为Ⅰ～Ⅱ级；４例合并高血压病，５例…     

大学生抑郁自评高分者的团体归因训练

目的：探索团体归因训练改善大学生抑郁情绪的效果。方法：对3组研究组进行团体归因训练,比较训练前后贝克抑郁自评问卷（BDI）、归因方式问卷（ASQ）和自尊量表（SES）的得分情况,并与对照组进行比较。结果：研究组的学生训练前后的文字描述及抑郁程度（t=7.17,P〈0.001）、归因方式（t=-5.66,P〈0.001）及自尊（t=5.00,P〈0.01）均有显著改善,研究组与对照组各问卷前后所测差值间差异显著：抑郁得分差值比较（t=4.98,P〈0.001）,归因方式（t=-5.31,P均〈0.001）,自尊（t=3.74,P〈0.01）。结论：抑郁的团体归因训练在改善大学生的抑郁情绪中效果良好。     

老年生活“五个字”——动静食息责

衰老是人的客观规律,随着时间的延续与推进,人必然将进入老年时代,但对于进入老年时的感受,不同的人有着不同的感受:失落、孤独……必须客观地从容面对,乐观处置,才能以人生第三时段(学龄、工作、退休)的生活方法泰然度过,保持身心健康、环境健康是首位。即使退休了,思想不能退,想办法找些"事"来做。2011年退休之后,我平时除了与老伴儿共同料理一些家庭琐事外,脑子也没有休息,每天听广播、看电视新闻、参加社会活动、整     

低分子肝素引起肿瘤患者血小板减少的影响因素分析

目的 探讨低分子肝素引起肿瘤患者血小板减少的影响因素.方法 对上海健康医学院附属嘉定区中心医院173例联用低分子肝素治疗的肿瘤患者进行分析.根据患者是否出现血小板减少,分为血小板减少组和血小板正常组,收集并比较两组的临床资料.结果 173例患者中,血小板减少组128例,血小板正常组45例,两组间低分子肝素给药总剂量及低分子肝素给药>10 d的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同低分子肝素给药疗程的患者,其血小板减少发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素给药总剂量及给药疗程是联用低分子肝素治疗的肿瘤患者发生血小板减少的影响因素,临床用药时应注意低分子肝素给药的总剂量及疗程,以提高治疗的安全性.     

A型肉毒毒素复合罗哌卡因治疗三叉神经痛的疗效

目的评价A型肉毒毒素（BTX-A）复合罗哌卡因治疗特发性三叉神经痛的临床效果。 方法选取2018年12月至2019年10月在中国医科大学附属口腔医院就诊的特发性三叉神经第三支疼痛患者20例，随机数字表法分为试验组、对照组，每组10例。试验组采用BTX-A复合罗哌卡因治疗，对照组采用卡马西平治疗。两组治疗前及治疗后1 h、6 h、12 h、1周、1个月、3个月和6个月行视觉模拟量表（VAS）评分比较疼痛程度，同时统计和比较疼痛发作频率及睡眠质量，进行疗效评价。使用SPSS 20.0软件进行数据分析。 结果试验组疼痛VAS评分在治疗后1 h、1个月分别为0.4 ± 0.5和2.8 ± 3.1，分别低于对照组（1.2 ± 1.0、5.1 ± 1.4），差异均有统计学意义（t_{1 h}=-2.191，P_{1 h}= 0.047；t_1个月=-2.155，P_1个月= 0.045）；试验组治疗后1个月睡眠质量评分为7.8 ± 3.2，对照组为10.8 ± 2.4，差异有统计学意义（t=-2.395，P= 0.028）；试验组疼痛发作频率在治疗后1周、1个月、3个月均低于对照组，而在治疗后6个月高于对照组，差异均有统计学意义（t_1周=-2.900，P_1周= 0.010；t_1个月= -4.544，P_1个月= 0.001；t_3个月=-5.156，P_3个月= 0.000；t_6个月= 3.391，P_6个月= 0.003）。 结论BTX-A复合罗哌卡因可缓解特发性三叉神经痛，改善患者的睡眠状况。     

Hippo通路在原发性肝癌发生发展中的作用

原发性肝癌在全球范围内发病率持续上升,发病年龄趋于年轻化,并且总体预后不良。Hippo通路作为最经典的感知细胞极性和密度、机械信号转导并促进细胞增殖、器官发育的调节器,能够促进包括原发性肝癌在内多种癌症的发生发展。YAP作为Hippo通路的经典核效应器在原发性肝癌中显著上调,并且促进原发性肝癌耐药的发生。原发性肝癌中Hippo信号通路的失调与肝癌的发生发展相联系,Hippo信号通路作为原发性肝癌发生的早期事件,影响原发性肝癌耐药的发生机制,这对于探索新的原发性肝癌临床治疗策略具有重要意义。