临床路径在单病种付费中的应用研究进展

临床路径(clinical pathway,CP)是一种新型的医疗服务模式。它是提高医疗护理质量、改善医疗品质的方法之一,是控制医疗成本和提高服务质量的成功手段。与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。在临床路径基础上,能够科学测算单病种的诊疗成本,为医疗保险实行单病种付费方式提供参考。文中就临床路径的概念、起源、在国内外的应用现状及实施步骤等进行描述,阐明应用临床路径的意义,并对其在单病种付费的应用前景和作用进行综述。     

人工破膜对生殖道B族链球菌感染母婴风险评价

目的探讨人工破膜在生殖道B族链球菌(GBS)感染产妇中的应用及对母婴风险的影响。方法选择320例生殖道GBS感染产妇随机分为对照组与研究组。对照组自然破膜,研究组人工破膜,比较两组产妇产程、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产妇围生期并发症发生情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率为4.38%,对照组产妇剖宫产率为11.25%,研究组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿产后1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),产后5 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎及新生儿GBS感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇胎盘绒毛膜羊膜炎、产褥期感染、产后出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工破膜能够促进生殖道GBS感染产妇产程进展,降低剖宫产率,对母婴安全无明显影响。     

安徽省某市县级疾病预防控制中心应急能力现状及提升策略研究

目的 了解安徽省某市县级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)应急能力现状和问题,为制定提高县级疾控中心应急能力相关决策提供参考。方法 2021年8—9月对安徽省某市下辖7个县疾控中心进行现场调研,通过小组座谈和自制问卷调查,了解疾控中心基本情况、应急能力现状和存在问题等。结果 安徽省某市每万人口疾控中心编制配置比例为1.17/万;各县级疾控中心,1县设有独立的应急部门,各县均成立了应急队伍,2县成立了应急专家组,2县卫生应急物资实物储备与国家目录要求存在差距,各县撰写常规疫情分析报告频次以“月报+年报”为主,C县风险沟通能力较好。结论 各县疾控中心工作人员数量少,高素质人才匮乏;应急管理机制不健全,应急预案实用性不强;应急队伍仍须补充,应急培训缺乏针对性;应急物资管理制度不完善,部分县卫生应急储备未达国家要求;监测预警有滞后性,信息化程度较低;缺乏与相关部门的风险沟通机制,对媒体报道的监测与评估未重视。建议当地政府加强相关方面建设和管理,为制定县级疾控中心应急能力提升政策提供理论依据。     

加强医药企业药品不良反应报告的管理

目的探讨加强医药企业药品不良反应报告的管理方法。方法描述我国药品不良反应报告制度现状,分析存在的问题,对如何加强医药企业的工作提出相关建议。结果与结论我国应从完善法律体系、建立激励机制与补偿机制等方面入手,建立完善的药品不良反应报告制度,保护患者和医药企业的利益。     

加拿大的药品价格管理体系及其对我国的启示

目的借鉴加拿大药品价格管理制度中适合于我国的做法。方法通过文献分析加拿大药品价格管理体系,探讨当前我国药价虚高的主要原因并提出相应的建议。结果与结论在加拿大的药品价格管理体系中,药物经济学原理的应用起到了重要的作用。我国应从建立专业的药价管理部门、运用药物经济学原理定价、放宽新药的市场价格限制3个方面着手,调控我国的药品价格。     

社会责任视角下药品集中招标采购制度的研究

在社会责任视角下,从中介性质、制度可操作性、评价体系等几个方面进行分析和评价药品集中招标采购制度。并提出必须以完善招标采购制度为基础,配套制度加以跟进,两者发挥协同作用,在制度上规范药品招标采购行为。同时政府严格监管,净化行业环境,利用功能齐全的中介平台,切实在招标采购制度下,使医药企业对消费者、产品、环境、政府负责。     

南京市二级医疗机构口腔专科现状调研报告

为进一步掌握本市各二级医疗机构口腔专科建设情况,加强各二级医疗机构口腔科管理,2011年9月南京市口腔质量控制管理委员会(南京市口腔医院)受南京市医疗质量控制委员会委托对全市首批纳入质控的21家二级医疗机构口腔科进行了调研,     

层粘蛋白及受体在正常妊娠及妊娠滋养细胞疾病中的表达

目的探讨层粘蛋白(LN)及其受体(LN-R)在正常妊娠及妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法收集1991年1月至2003年12月温州医学院附属一院正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌(绒癌)石蜡包埋组织,应用免疫组织化学SP方法检测各组中LN、LN-R的表达情况。结果LN、LN-R在正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达差异有非常显著性意义(P<0·01)。LN、LN-R在侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达与正常妊娠、葡萄胎比较差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论LN、LN-R在妊娠滋养细胞疾病中的表达异常与恶性滋养细胞的高侵袭力密切相关。     

PCNA和Bax在青年妇女宫颈鳞状上皮病变中的表达

目的探讨青年妇女子宫颈鳞状上皮病变中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bax的表达水平,及其在子宫颈癌发病中的作用。方法用免疫组化方法(Elivision法)检测40例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、40例CINⅡ~Ⅲ级及30例早期浸润癌标本的PCNA、Bax表达水平,并选择30例正常宫颈及慢性炎症宫颈鳞状上皮作为对照。结果PCNA、Bax表达率随CIN病变进展而逐渐升高。早期浸润性鳞癌的PCNA阳性表达率较其余各组高(<0.01),CINP CNA阳性表达率较正常宫颈鳞状上皮高(<0.05)。宫颈癌标本Bax的阳性表达率为53.3%,高于正常宫颈鳞状上皮及CINⅠ级(<0.01)。结论青年妇女子宫颈癌的发生发展可能与PCNA和Bax细胞异常增殖和凋亡失衡有关。     

痰液982株致病菌的分布与耐药性特点分析

通过对痰液982株臻致原菌的分布与耐药特点分析使我们了解当今细菌耐药形势很严峻,这就要求我们应采取有效措施来降低细菌耐药率。1 材料与方法1．1 标本来源 来自2008年萍乡市妇幼保健院和萍乡市人民医院及中医院．临床痰液经培养分离．鉴定致病菌982株。