手术室感染管理与控制体会

手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果。因此,手术室医院感染控制已成为手术室医护人员最重要的任务之一。     

心理干预对手术室护生实习效果影响的研究

目的探讨心理干预对新形势下手术室护生实习效果的影响。方法将实习护生240名随机分成干预组和对照组。干预组入室即进行心理干预直至实习结束,对照组行传统的手术室护理带教管理。实习结束检测护生实习心理状态、每台手术所用的平均时间以及理论和操作考核的优良率,评价实习效果。结果干预组护生紧张等心理状态缓解时间明显少于对照组（P〈0.05）;干预组实习结束护生操作及理论考核优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论正确的心理干预可有效缓解手术室实习护生紧致等心理状态,使其在实习过程中始终保持积极良好的身心状态,提高了护生的手术室实习效果。     

子宫黏膜下肌瘤经阴道切除诊治分析

子宫肌瘤是育龄妇女的常见病、多发病,其发生率达20%[1],是育龄妇女子宫切除的主要原因之一.带蒂子宫黏膜下肌瘤发生率占子宫肌瘤的10%[2].     

环状二苯基庚烷类化合物的构象分析

目的阐述某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。方法利用分子力场MM 2法计算环状二苯基庚烷类化合物的空间优势构象 ,分析MM 2法与X 射线单晶衍射法的异同 ,根据分析结果寻找某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结果阐明了某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结论采用MM2法计算alnusdiol的空间构象 ,其C1/C2 C1′/C2′与C1/C6 C1′/C6′的两面角的角度与X 射线单晶衍射的结果基本一致 ,提示用MM 2法计算二苯基庚烷类化合物的空间构象是可行的。在某些二苯醚型二苯基庚烷类化合物中 ,由于醚键的存在 ,使得该类化合物的两个苯环形成的两面角接近于 90° ,碳链上的某些氢可能处于一苯环的正屏蔽区 ,处于苯环正屏蔽区的氢将向高场位移 ,其位移幅度与该氢与苯环中心距离及该氢与苯环中心、苯环平面所形成的二面角有关     

实施社区老年高血压患者家庭访视的效果与评价

目的探讨老年高血压患者家庭访视的实施方法及效果。方法对100例体检结果为高血压病的社区老年患者进行家庭访视,家庭访视的内容包括疾病知识教育、行为干预、自我监测、家属的健康知识宣教。结果家庭访视后患者的健康意识、服药依从性和自我管理、家庭成员配合等意识较前明显提高。结论家庭访视可提高社区老人的健康意识、自我管理能力;加大力度培养社区家庭访视护理人员,对提高家庭访视效果具有积极作用。     

保定市儿童社区获得性肺炎非典型病原学趋势

【目的】分析儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学特点及其与临床的关系,为经验性治疗提供依据。【方法】对558例符合CAP诊断的患儿应用ELISA技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IA)、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒(COX)IgM抗体,肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)IgM抗体。同时设立健康对照组。【结果】558例CAP患儿中病原体IgM抗体检测阳性267例,占47.8%。特异性IgM抗体按检出率由高到低排列依次为MP 19.9%(111例),RSV16.3%(91例),ADV5.6%(31例),PIV3.6%(20例),IA2.5%(14例),COX1.6%(9例),CP0.4%(2例)。病原分布有年龄、季节差别。【结论】保定市儿童CAP非典型病原体主要是MP、RSV、ADV,尤其是MP感染在儿童CAP中占重要地位。不同的年龄段和不同季节病原不同。     

加温CO2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响

目的 本研究观察注入加温CO2气体对接受腹腔镜手术的新生儿及小婴儿体温的影响。方法 选取天津市某儿童医院2016年1月—2017年5月新生儿外科腹腔镜手术患儿56例作为研究对象,将注入加温后CO2气体的32例设为实验组;将注入室温CO2气体的24例设为对照组。观察两组的机体核心温度、术中失血量、血氧饱和度、心率及术后恢复情况。 结果 两组术前体温（即入手术室体温）和建立 CO 2 气腹前体温、手术时长,术后体温不升、心率增快（大于180次 /min）、血氧饱和度＜90％及切口感染的例数差异均无统计学意义（P＞0.05）。关闭气腹时与术前相比,实验组体温下降（0.70±0.28）℃,对照组体温下降（1.24±0.23 )℃ ,对照组体温下降幅度明显高于实验组,差异具有统计学意义（t=7.695,P＜0.001）;对照组术中失血量较实验组多,术后肠道功能恢复时间及住院时间均较实验组长,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在新生儿和小婴儿腹腔镜手术中注入加温CO2气体,有利于维持患儿术中体温恒 定,避免患儿术后发生低体温,有利于减少术中失血量,促进术后肠道功能恢复,缩短住院时间。     

2002～2008年某医院院内HIV抗体检测结果分析

目的了解综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清进行初筛,初筛阳性者再行复检,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送浙江省疾病预防控制中心(CDC)采用免疫印迹法(WB)确证。结果在19714名患者中,共检出7例HIV抗体阳性者,2002～2005年仅为1例,2006～2008年共有6例,其中青壮年占80.33%,以流动人员为主;传播途径以血液、性传播为主,具有输血史、静脉吸毒、不安全性行为、伴发性传播疾病等危险因素。结论对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测,是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施。同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。     

红绒毛羊蹄甲中的黄酮类成分

目的 研究红绒毛羊蹄甲Bauhinia aurea的化学成分。方法 应用各种色谱技术进行分离纯化,用MS和NMR分析确定化合物结构。结果 90%乙醇提取,从醋酸乙酯萃取物的不同部位分离得到11个化合物,其中3个为黄酮苷元,8个为黄酮苷,分别鉴定为白杨素(Ⅰ)、木犀草素(Ⅱ)、芹菜素(Ⅲ)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅳ)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅴ)、3,5,7-三羟基色原酮-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅵ)、白杨素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅶ)、山柰素-3,7-二氧-α-L-双鼠李糖苷(Ⅷ)、槲皮素-3,7-二氧-α-L-双鼠李糖苷(Ⅸ)、槲皮素-3-O-(6″-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(Ⅹ)、槲皮素-3-O-(6″-没食子酰基)-β-D-半乳糖苷(Ⅺ)。结论 化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅺ均为首次从羊蹄甲属植物中发现。     

谷氨酰胺对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤后小肠黏膜Occludin蛋白表达的影响

目的:探讨谷氨酰胺对急性全脑缺血再灌注损伤时小肠黏膜Occludin蛋白表达的影响.方法:采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注动物模型.实验分4组,分别为假手术组、盐水对照组、奥扎格雷组和谷氨酰胺组,每组24只大鼠.建模成功后,盐水对照组立即腹腔注射2 mL生理盐水;奥扎格雷钠组按33.67 mg/kg腹腔注射奥扎格...