药物性亚急性肝衰竭临床特点及预后

目的 分析单纯药物所导致的亚急性肝衰竭病例的临床特点及预后,以期引起临床医生的重视,并指导安全用药.方法 回顾性分析本院23例药物性亚急性肝衰竭病例的用药种类、基础疾病、用药时间、临床特点、并发症及预后.结果 引起亚急性肝衰竭的药物中居前3位者分别为中草药(55.0%)、抗结核药物(21.8%)和非甾体类抗炎药物(17.4%),基础疾病常见皮肤病、结核病等,临床表现与病毒性肝炎所致肝衰竭类似,肝外表现发热、皮疹发生率高,主要并发症为腹水(73.9%)、肝性脑病(60.9%)、继发肺部感染(43.5%)和腹腔感染(39.1%).本组患者中死亡12例(55%).死亡组的凝血酶原活动度(PTA)水平显著低于好转出院组,其并发症中肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征及继发感染发生率显著高于好转出院组,差异具有统计学意义(P < 0.01).结论 中草药是引起药物性亚急性肝衰竭主要原因之一,应予以重视.肝性脑病,继发感染等并发症的发生及PTA持续小于20%与死亡和预后相关.     

维生素D缺乏与慢性阻塞性肺疾病

维生素D对钙磷代谢具有调节作用,并对骨骼健康会产生影响。但是维生素D及其代谢物广泛的生理作用远不只是对骨骼的生物学效应,许多生理过程都直接或间接受维生素D调节。近年来,维生素D在骨质代谢和钙调节之外的作用越来越受到重视。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性呼吸功能减退的呼吸道疾病,在老年人群中发病率很高。有研究表明,COPD的严重程度与维生素D缺乏相关。本文的主要目的是提高医务工作者对维生素D与COPD相关性的认识,并评估补充维生素D对减轻COPD患者病情的潜在作用。     

中西医结合治疗稳定型劳力性心绞痛临床观察

目的观察中药康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法将患者84例随机分为中药对照组、西药对照组和治疗组,分别予中药康心方、消心痛及康心方合消心痛;观察各组治疗前后临床症状、心电图及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效最佳,其血液流变学指标的改善与中药对照组相近,而优于西药对照组.结论康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛有较好的疗效.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭40例观察

笔者自1999年以来，以中西药合用治疗充血性心衰40例，取得较好效果，现总结如下。     

头孢类药物与喹诺酮类药物存在配伍禁忌

随着科学技术的不断提高,一些新的抗生素不断研制并应用于临床。这些新药在静脉药物配伍“禁忌表”中并无记载。悉复欢正式品名是乳酸环丙沙星注射液,属喹诺酮类广谱抗菌素;全达正式品名是头孢哌酮钠,属第三代头孢菌素。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科手术后病人常联合使用这两种抗菌素,临床应用时将全达2.0g加入生理盐水250ml中静滴,悉复欢200mg静滴,当输完全达更换悉复欢时,输液管内即出现白色絮状浑浊。重新更换输液管后液体澄清、透明,病人无不适感。     

中药清热解毒活血健脾汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察清热解毒活血健脾汤配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:对120例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热解毒活血健脾汤。治疗2个月后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定。结果:治疗组患者心绞痛疗效有效率、心电图疗效有效率均优于对照组(P0.05)。结论:清热解毒活血健脾汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广。     

自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如1例

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。先天性脾缺如是指先天性脾脏发育不全或无脾,非常少见,常伴有心血管畸形及内脏位置异常。自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如临床上非常罕见,国内外鲜有报道。本院收治1例自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如患者,现报告如下。     

Toll受体与动脉粥样硬化的关系研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是临床最常见的心血管病变,是冠心病、心肌梗死的病理基础,是危害人体生命健康最严重的疾病之一.目前关于AS的发病机制还不是很清楚."损伤反应学说"认为慢性炎症过程和血脂代谢紊乱是AS的两个主要特点,两者之间通过免疫反应相互联系,所以AS也被认为是一种自身免疫性疾病,但该学说未阐明两者之间具体的联系方式和机制.Toll受体(Toll-like receptors, TLRs)是免疫细胞表面识别病原相关分子模式的一个模式识别受体家族,最新研究显示其在AS免疫反应和慢性炎症的相互作用方面起着重要的桥梁作用,逐渐成为研究AS发病机制的热点领域.     

干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案治疗肝移植术后复发性丙型肝炎的疗效及安全性

目的研究普通干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案治疗肝移植后复发性丙型肝炎的疗效及安全性。方法使用普通干扰素初始剂量1.5 M IU/kg皮下注射,隔日一次联合利巴韦林起始剂量400~600 mg/d,逐渐小量递增达理想剂量,期间监测相关指标如血常规、肝功能、病毒应答情况、副作用、治疗前后组织病理改变等。结果11例患者干扰素逐渐加量达到理想剂量,10例患者利巴韦林剂量达到理想剂量,12例患者坚持用足疗程48周。病毒应答RVR 28.5%,EVR 46.1%,ETR 41.6%,SVR 38.5%,不良反应少,无1例出现排异反应,治疗后肝组织炎症及纤维化程度均有所改善。结论普通干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案治疗肝移植后复发性丙型肝炎疗效肯定,安全性高,患者耐受程度好,经济有效,值得临床推广。     

术前综合评估对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后中短期再入院率和门诊率的影响

目的 了解术前综合评估能否降低老年冠心病患者冠脉介入治疗术后3个月及6个月内非计划再入院率及门诊就诊率。方法 冠心病住院的老年患者100名,患者随机进入综合评估（CGA）组和常规治疗组。综合评估组患者根据CGA结果制定患者围手术期及出院后治疗方案,常规治疗组患者按照常规制定方案,每组又按是否接受了冠脉介入手术治疗,分为手术亚组和未手术亚组。所有患者在出院后3、6月进行电话随访,随访内容包括患者是否在出院后3、6个月因为各种原因再次入院治疗,是否因为各种不适门诊就诊。结果 无论是否接受CGA和冠脉介入手术,各组患者出院后3、6月再入院率均无明显差异。与常规治疗组患者相比,综合评估组患者出院后3个月门诊率无明显差异,出院后6个月门诊率显著降低（36% vs. 56%,P<0.05）。与常规治疗组的手术亚组患者相比,综合评估组的手术亚组老年患者出院后3个月（33% vs. 75%,P<0.05）、6个月（53% vs. 100%,P<0.01）的门诊率均显著降低。结论 术前CGA可以显著降低接受了冠脉介入手术的老年冠心病患者出院后中短期门诊率。