糖皮质激素的使用与SARS病人胸部X线恢复的关系(附6例临床报告)

目的探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)激素治疗与胸片渗出恢复的关系,探索最佳的激素治疗方案.方法6例SARS患者中有2例在病程初期使用激素,但又在不同时间减量或停用,2例在胸片渗出进展时使用激素,另外2例自始至终未使用激素治疗.每2～5天复查胸部X线,观察激素治疗与胸片渗出恢复的关系.结果激素治疗者胸片渗出恢复的时间为20.7±6.0天,未用激素者胸片渗出恢复的时间均大于40天;在胸片渗出的进展期使用激素者较初期使用者激素疗程缩短了1周以上;早期使用激素者由于减量过快或停用过早,肺部阴影有所进展.结论恰当地使用激素可促进SARS患者胸片渗出的吸收,缩短病程;在胸片进展期使用激素冲击治疗可缩短激素使用疗程;激素的减量不仅要依据胸片炎症吸收的情况,而且要考虑患者的病程;激素治疗应个体化.     

赛肤润在预防褥疮方面的应用

强迫体位或脊髓损伤截瘫的病人，最易发生褥疮。病程初期如更换体位不及时，可致完整性皮肤受损，若治疗不当还可进一步加重。2003年1月-12月我科开始应用赛肤润，以早期预防褥疮，并取得了较好效果，为以后的疾病治疗打下了基础，也明显降低了护理人员的工作量。     

水飞蓟宾胶囊的临床应用分析

水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物,如服用肝毒性药物、吸烟饮酒等情况下受到损害。水飞蓟宾胶囊能促进急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。主要用于治疗脂肪肝,改善药物所致肝损害的临床症状,减少     

宁心方治疗快速性心律失常疗效观察

目的观察自拟宁心方配合心律平治疗快速性心律失常的临床疗效。方法将96例患者随机分成两组,均予心律平口服,治疗组另予宁心方口服;两组均以15d为1疗程。结果治疗组疗效优于对照组,且治疗组血液流变学指标较治疗前有显著改善。结论宁心方治疗快速性心律失常疗效确切。     

肺心饮联合西药治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

目的观察中药肺心饮治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组，均给予西医常规治疗，治疗组加服中药肺心饮。结果治疗组疗效优于对照组。结论肺心饮结合西药治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

易善力治疗病毒性肝炎合并脂肪肝临床观察

目前脂肪肝的发病率上升,病毒性肝炎合并脂肪肝的病例也日渐增多。治疗病毒性肝炎的同时,还须兼顾脂肪肝的治疗。本文观察易善力注射液治疗病毒性肝炎合并脂肪肝30例,疗效较好,现将结果总结如下。     

警惕中药致药物性肝损伤

目的分析4例服用过相同中药的急性肝损伤患者的病因,以加深对中药引起的肝损伤的认识。方法对有相同服药史的4例急性肝损伤患者的,临床资料进行回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物、肝穿病理活检及停药后的治疗效果综合判断,并用两个国际上权威的药物性肝损伤诊断标准进行评分。结果结合实验室检查及辅助检查。该4例患者可排除甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎的可能,并进一步排除了EB病毒和巨细胞病毒感染所致的肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆系疾病所致肝损伤、遗传代谢性疾病等肝病。用两个药物性肝损伤的诊断标准评分为6～8分,诊断为“很有可能”药物性肝损伤。结论通常认为无毒、无副作用的中药制剂也可为引起肝损伤重要原因．应予以重视。     

252例SARS患者T淋巴细胞亚群动态改变与病情变化的相关性分析

目的　研究SARS患者T淋巴细胞亚群的动态变化规律 ,探索SARS特异性早期诊断的指标 ,寻找SARS的病情发展的预警指标 ,为研究SARS发病机制提供依据。方法　收集我院SARS确诊病人 2 5 2例患者的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过FACS流式细胞仪检测CD4,CD3 ,CD8,NK ,CD4/CD8。每 3～ 5d复查 1次 ;比较不同病情及病程不同阶段时 ,上述指标的变化及相关关系。结果　所有的SARS患者在病程的第 1,2周 ,均有CD4,CD3 ,CD8,下降 ,在第 2周时降至最低 ,尤其以CD4下降最明显 ,在第 3周开始回升。重型患者CD4,CD3 ,CD8的变化规律与轻型相同 ,但下降程度更严重 ,持续时间更长。CD4+ 淋巴细胞计数在轻型患者病程第一周为 5 15± 44 4/μl ,第二周 42 1± 3 5 0 /μl ,第 3周为 60 0± 3 89/μl ,各周间差异均有显著性 ( P <0 0 5 ) ,第 4周为 773± 45 6/μl ,恢复至正常水平。在重型患者的病程第一周为 3 12± 15 8/μl,第二周 2 5 5± 187/μl,( P >0 0 5 ) ,在第三周回升为 43 5± 3 43 /μl ,第 4周5 3 9± 3 94/μl,仍未恢复至正常。NK细胞在发病期间亦有所下降 ,但其水平波动不大。CD4/CD8在整个发病过程中变化不大 ,基本在正常水平。结论　CD4,CD3 ,CD8等淋巴细胞亚群减少是早期诊断的敏感指标 ,也是病情加     

康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响

目的观察康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响。方法将106例患者随机分为治疗组54例与对照组52例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服康心散,疗程均为4周;治疗前后以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数、左室舒张末期内径。结果治疗组总有效率高于对照组,心功能的改善亦优于对照组。结论康心散可提高左室射血分数,改善患者的心功能。     

益气活血中药配合西药治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血中药配合西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将患者62例随机分为两组,均以西药常规治疗,治疗组加用益气活血中药。结果治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效满意。