辨证施治结合体外碎石术治疗尿石症360例临床观察

目的：观察中药结合体外碎石术治疗尿石症的疗效。方法：用自拟排石汤加减配合体外碎石术。采用B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗后,服用中药排石汤,结石排出后两天停药,B超复查。结果：360例病人中,治愈330例,总有效率98.33%。结论：中药与体外碎石术相结合治疗尿石症排石快,排净率高,促进局部组织修复,加快水肿吸收,大大减轻了临床症状,提高了治愈率。     

发热、肝功能损害一例

引起肝功能损害的原因很多,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、血液循环系统疾病、化学品中毒等。肝组织病理学检查对不明原因肝损伤患者有重要确诊价值。现报道本科室收治1例以发热、黄疸为主要症状,经肝组织活检明确为胆系感染的病例的诊治过程。     

针药联合治疗脊髓亚急性联合变性验案1则

正脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢的障碍,导致其在体内含量不足引起的中枢和周围神经系统变性疾病,严重时大脑皮质、视神经和周围神经有不同程度受累,临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪、感     

1例双上肢同种异体移植患者的护理体会

同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体 ,供、受者属于同一种属的不同个体。我科于 2 0 0 1年 1月为 1例患者实施了双上肢同种异体移植术 ,此例手术为世界第 4例 ,全国第 2例。术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段 ,目前患者各项指标接近或达到正常 ,移植肢体未发生排斥反应 ,精神状态及生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,18岁。因被火车轧断双下肢 ,又冻伤双上肢 ,在外院行四肢远端截肢。残端成形术后 1年 ,为行双上肢同种异体移植术来我院就诊 ,于 2 0 0 0年 7月 13日收住我科。…     

一氧化氮和内皮素在肝硬变合并肝肾综合征患者中的变化及意义

我们从临床角度探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与肝肾综合征(HRS)发生的关系,为防治肝硬变并发症提供切实的理论依据。 1 材料和方法 1.1 材料 肝硬变患者55例,其中肝硬变无HRS 30例,肝硬变合并HRS25例,健康成年人22例为对照组,年龄、性别构成与观察组差异无显著性,诊断符合95年北京第5次全国传染病及寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案。 1.2 方法 NO测定利用硝酸盐还原酶法测定,ET,TNF均采用放射免疫法测定,试剂盒均购自解放军总医院放免研究所。 统计学处理 方差分析 相关分析t检验。     

SARS的流行病学

截至到2003年6月24日,SARS已经波及到世界上32个国家和地区,总发病8458例,死亡807例.其中疫情以中国大陆、中国香港为重.本文仅就其流行病学作一综述.     

注射用罗航与悉能存在配伍禁忌

我们在临床中发现,罗航(注射用头孢匹胺钠)(生产厂家:山东罗欣药业股份有限公司,批号0709268,规格0.5 g)与悉能(注射用硫酸依替米星)(生产厂家:无锡济民可信山禾药业股份有限公司,批号070502,规格2 ml:100 mg)在联合使用时存在配伍禁忌,现报道如下.     

肝移植术后肝组织中HBV cccDNA的表达及临床意义

目的探讨肝移植术后患者肝组织内乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)的表达及其临床意义。方法应用原位聚合酶链反应及免疫组织化学法检测2004年4月至2007年4月在北京地坛医院肝移植术后出现HBV再感染的25例患者及10例肝移植术后未出现HBV再感染者肝组织中HBV cccDNA及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、前-S1的表达。结果在35例标本中检测到cccDNA阳性的有22例(62.9%),阳性信号为紫蓝色呈块状或颗粒状,定位于细胞核。25例术后出现HBV再感染的患者其HBV cccDNA阳性率显著高于未出现HBV再感染者(84%对10%,P<0.01)。HBV cccDNA和HBcAg均为阳性的有20例,有2例患者肝组织中HBcAg阴性,但HBV cccDNA检测为阳性。肝组织中HBV cccDNA的表达阳性率与HBcAg具有高度一致性(Kappa=0.755,P<0.01)。结论肝移植患者肝组织中HBV cccDNA阳性表达可能与乙型肝炎再感染具有密切关系。     

5个免疫组化指标预测胃癌预后的意义

 目的　探讨微血管数和cyclin E、p53、CD44s、CD44v6的表达分别预测胃癌预后的作用。方法　以免疫组化法检测了95例胃癌的上述5指标,并同时检测了临床病理特征,然后研究了各个因素分别与预后和淋巴、静脉侵润的关系。结果　微血管数和cyclin E表达显著影响胃癌的预后。p53、CD44s、CD44v6的表达不显著影响预后。微血管数是显著独立的预后因素。微血管每增1支,淋巴管浸润的相对危险度都为增前的1.0314倍(P<0.05)。p53阳性癌淋巴结转移的相对危险度是阴性者的2.2403倍(P<0.05)。5个指标的过度表达或增高未使胃癌浸润静脉的相对危险度显著增高。结论　在胃癌中,微血管数是预测预后的重要指标,cyclin E表达也有一定预测作用,而p53、CD44s、CD44v6的表达无预后判断意义。     

聚乙二醇化干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的应答预测

目的明确聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PegIFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者24周的应答情况及应答预测因素。方法回顾性分析164例Peg IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者24周的相关资料。根据应答情况分为联合应答组和无联合应答组。比较两组CHB患者的人口学指标、基线病毒学和生物化学等指标以及治疗12周基线及生物化学指标的差异。通过绘制受试者操作曲线评价抗病毒应答预测指标的预测价值并确定临界值。进一步分析不同预测指标对于应答预测的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值与阴性预测值。结果共纳入患者164例,其中联合应答组17例,无联合应答组147例。两组患者基线HBV DNA、HBs Ag和HBeAg等指标差异显著(P均0.05)。应答组患者治疗12周HBeAg定量和HBs Ag定量均低于无应答组(P均0.05),应答组患者治疗12周HBeAg定量与HBs Ag定量较基线下降水平均高于无应答组(P均0.05)。治疗12周HBeAg水平以及较基线下降水平对于联合应答阳性预测值最高,分别为0.286与0.324。基线及治疗12周HBs Ag水平对于联合应答的阴性预测值最高,均为0.986。结论 Peg IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者24周的应答率约为10%,基线及治疗后12周HBs Ag和HBeAg对于应答有一定的预测价值。