自拟活血降逆方对胆汁反流性胃炎的治疗作用

目的:观察活血降逆方治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将98例患者随机分为2组,试验组50例用活血降逆方治疗,对照组48例以常规西药治疗,2组疗程均为30d,疗程结束1周后复查并评定疗效.结果:2组综合疗效比较和症状积分比较,试验组均明显优于对照组(P＜0.01).结论:中药活血降逆方法治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切.     

发热、肝功能损害一例

引起肝功能损害的原因很多,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、血液循环系统疾病、化学品中毒等。肝组织病理学检查对不明原因肝损伤患者有重要确诊价值。现报道本科室收治1例以发热、黄疸为主要症状,经肝组织活检明确为胆系感染的病例的诊治过程。     

草药土三七致肝小静脉闭塞症临床特点及预后

目的分析草药土三七致肝小静脉闭塞症(hepatic vero-occlusive disease,HVOD)的临床特点及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2007年1月至2018年5月确诊的12例土三七致HVOD患者的临床资料,根据临床进展及肝损害程度分为肝功能衰竭组(5例)及非肝功能衰竭组(7例),比较两组患者临床及实验室特点。结果 12例患者中男性8例,女性4例,平均(56.41±14.18)岁,多数因保健、月经不调、骨折、腰腿痛及腰椎间盘突出等服用土三七药粉或代茶饮、药酒等。腹部CT或MRI具有"地图状"或"云絮状"不均匀强化灶、肝静脉显示不清等特征性影像特点。随着疾病进展,肝功能衰竭组患者AST和TBil显著高于非肝功能衰竭组,ALB和PTA显著低于非肝功能衰竭组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论结合服药史、CT/MRI特征性影像及肝脏病理有助于土三七诱发HVOD的确诊。病情进展迅速导致肝功能衰竭可能与服用土三七总剂量及疗程有关。土三七引起的肝功能衰竭预后较差。     

尼美舒利致急性肝肾衰竭1例并文献复习

目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.     

5个免疫组化指标预测胃癌预后的意义

 目的　探讨微血管数和cyclin E、p53、CD44s、CD44v6的表达分别预测胃癌预后的作用。方法　以免疫组化法检测了95例胃癌的上述5指标,并同时检测了临床病理特征,然后研究了各个因素分别与预后和淋巴、静脉侵润的关系。结果　微血管数和cyclin E表达显著影响胃癌的预后。p53、CD44s、CD44v6的表达不显著影响预后。微血管数是显著独立的预后因素。微血管每增1支,淋巴管浸润的相对危险度都为增前的1.0314倍(P<0.05)。p53阳性癌淋巴结转移的相对危险度是阴性者的2.2403倍(P<0.05)。5个指标的过度表达或增高未使胃癌浸润静脉的相对危险度显著增高。结论　在胃癌中,微血管数是预测预后的重要指标,cyclin E表达也有一定预测作用,而p53、CD44s、CD44v6的表达无预后判断意义。     

辨证施治结合体外碎石术治疗尿石症360例临床观察

目的：观察中药结合体外碎石术治疗尿石症的疗效。方法：用自拟排石汤加减配合体外碎石术。采用B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗后,服用中药排石汤,结石排出后两天停药,B超复查。结果：360例病人中,治愈330例,总有效率98.33%。结论：中药与体外碎石术相结合治疗尿石症排石快,排净率高,促进局部组织修复,加快水肿吸收,大大减轻了临床症状,提高了治愈率。     

针药联合治疗脊髓亚急性联合变性验案1则

正脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢的障碍,导致其在体内含量不足引起的中枢和周围神经系统变性疾病,严重时大脑皮质、视神经和周围神经有不同程度受累,临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪、感     

如何预防临床护理事故

在护理工作中,护士是医生的合作者,也是治疗的实施者。在各项技术操作中,在日常护理工作中,护士比其它医务人员更直接地面对病人,每一项技术操作的准确与否,不但有赖于护士的头脑是否清晰,技术是否熟练,还要求护士有高度的责任心,明确的治疗目标。为了提高护理质量,减少事故的发生,护士更应具有高尚的道德品格,慎独精神,语言修养等高层次的素质。     

一氧化氮和内皮素在肝硬变合并肝肾综合征患者中的变化及意义

我们从临床角度探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与肝肾综合征(HRS)发生的关系,为防治肝硬变并发症提供切实的理论依据。 1 材料和方法 1.1 材料 肝硬变患者55例,其中肝硬变无HRS 30例,肝硬变合并HRS25例,健康成年人22例为对照组,年龄、性别构成与观察组差异无显著性,诊断符合95年北京第5次全国传染病及寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案。 1.2 方法 NO测定利用硝酸盐还原酶法测定,ET,TNF均采用放射免疫法测定,试剂盒均购自解放军总医院放免研究所。 统计学处理 方差分析 相关分析t检验。     

1例双上肢同种异体移植患者的护理体会

同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体 ,供、受者属于同一种属的不同个体。我科于 2 0 0 1年 1月为 1例患者实施了双上肢同种异体移植术 ,此例手术为世界第 4例 ,全国第 2例。术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段 ,目前患者各项指标接近或达到正常 ,移植肢体未发生排斥反应 ,精神状态及生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,18岁。因被火车轧断双下肢 ,又冻伤双上肢 ,在外院行四肢远端截肢。残端成形术后 1年 ,为行双上肢同种异体移植术来我院就诊 ,于 2 0 0 0年 7月 13日收住我科。…