生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

生大黄有抑制胰酶活性，恢复胃肠功能，维持肠黏膜屏障，松弛奥迪括约肌，抗菌、消炎及抑制炎症细胞因子等作用。2004年5月2006年12月，采用生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP），选用50ml注射器灌注，一次性吸痰管代替肛管，增加插管深度至30～35cm，从而提高了疗效，报告如下。     

21例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内高压（LAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。重症急性胰腺炎（SAP）是导致LAH，引发ACS的主要原因之一。因此，严密监护、尽早发现各脏器功能变化，恢复肠道功能，可提高抢救成功率。现对本院21例SAP并发ACS患者的护理体会总结如下。     

糖尿病微血管病变与血栓形成

糖尿病微血管病变与血栓形成王笑微综述王鸿利罗邦尧审校作者单位：２０００２５上海第二医科大学瑞金医院内分泌科糖尿病并发的微血管病变是患者死亡和致残的重要原因。最近国外资料表明：在因糖尿病及其并发症而死亡的病人中，血管并发症为其主要死亡原因，约占５０％，...     

早期免疫营养支持对喉癌全喉切除患者免疫及营养状况影响

目的观察早期免疫营养支持干预对喉癌全喉切除患者免疫功能及营养状况的影响。方法70例喉癌全喉切除患者按入院先后分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者术后开始应用免疫营养支持疗法,观察组患者术前即开始予以免疫营养支持疗法,术后过程同对照组。分别检测两组患者术前及术后1、5、14d的免疫学指标、营养学指标并进行比较。结果术后1d所有病例的各项免疫学指标均显示一致性下降趋势。从术后第5天开始,两组患者各项免疫学指标差异有统计学意义（P〈0．01）;术后14d两组患者的各项免疫学指标差异仍有统计学意义（P〈0．05）,营养学指标差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论早期免疫营养支持可以明显提高喉癌全喉切除患者的免疫功能,纠正营养不良,降低并发症的发生率,促进患者早目康复。     

空降兵地面跳伞训练相关肌肉的德尔菲法调查分析

目的 利用德尔菲专家咨询法,筛选空降兵地面伞训涉及程度高的关键肌肉,指导特定肌肉进行精细化训练。方法按照德尔菲专家咨询法要求,选择10名具备相关经验的运动医学及相关专业专家,对空降兵地面伞训所涉及的50项肌肉指标进行判断打分,共进行三轮。采用界值法对每一轮咨询结果得分较低的指标进行删减,并将前一轮统计结果与下一轮问卷整合,最终当专家意见趋于一致时,问卷中的指标即为咨询目标条目（即空降兵地面伞训涉及的重要肌肉）。结果 专家积极程度系数为1,权威系数为0.838,三轮咨询协调系数分别为0.281、0.163、0.417(P<0.01)。经过三轮专家咨询,问询表中肌肉指标由50项精简至31项。结论 利用德尔菲专家咨询法筛选出空降兵伞训过程中关键肌肉指标31项,对指导训练有重要意义。应进一步通过实际训练,对本研究中筛选出的重点肌肉进行验证,并修正和完善结果,更加科学有效地指导空降兵地面跳伞训练,降低训练伤发生率,提高部队战斗力。     

盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的对照研究

目的评价盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖患者的有效性和安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法.选择年龄18～65岁,体质指数(BMI)27～40的单纯性肥胖患者.口服盐酸西布曲明10mg/d或安慰剂1粒/d,24周.观察体重变化及临床和常规实验室检查结果以评价药物的疗效和安全性.结果有效病例233例,其中对照组113例,治疗组120例.从第4周起盐酸西布曲明组体重降低值即大于安慰剂组,至24周盐酸西布曲明组平均体重降低值为(6.8±3.1)kg,安慰剂组为(0.48±2.6)kg.治疗组不良反应的发生率高于安慰剂组,但症状轻微,易于耐受.结论盐酸西布曲明10mg/d,治疗单纯性肥胖是有效和安全的.     

早期营养干预对头颈部肿瘤同期放化疗患者营养状况及耐受性的影响

目的 探讨早期营养干预对头颈部肿瘤患者营养状况及放化疗耐受性的影响.方法 将70例头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加早期营养干预,分别评估两组患者的营养监测指标的变化、观察治疗耐受性情况.结果 观察组放疗结束的各项营养指标下降明显小于对照组.两组患者放疗和化疗按预期的时间和剂量完成情况及因毒副反应中断治疗天数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期营养干预可有效地改善营养状态,提高头颈部肿瘤患者放化疗耐受性,促进康复.     

预防肝移植术后院内感染的护理

感染是肝移植术后最常见的并发症和死亡原因,其发生率为36%～80%,平均每人感染0.5～2.0次[1].常见感染类型有腹腔和切口感染、肺部感染、留置导管感染、血液感染、泌尿道感染[2].我院为综合性三级甲等医院,没有肝移植层流病房,2004～2006年成功进行了5例肝移植术,有效的防止了院内感染的发生,现将预防院内感染的体会总结如下.     

欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ,随着人类生活水平的提高 ,其患病率与日俱增。长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症 ,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。近年来 ,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视。研究发现 ,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖 ,增加胰岛素敏感性 ,同时降低血脂 ,升高高密度脂蛋白。大量的研究证明 ,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶 ,延缓餐后葡萄糖的吸收 ,增加饱胀感 ,摄取肠内胆汁酸 ,增加胆盐、胆固醇的排泄 ,从而降低血糖、血脂。为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果 ,了解其降糖…     

一种新的吡嗪酰胺耐药测定培养基的研制

应用蛋黄琼脂培基测定结核菌对PZA药物敏感程度与应用改良罗氏培基相比,可保证培基pH稳定在5.50～5.65范围内,在此环境中结核菌可以生长,PZA也可以发挥抑菌作用,经对124株新分离的结核菌测定,6周时均能生长。在含PZA 50mg/L培基上仍生长株仅3株(2.4％)。说明此种培基可明显显示出PZA抑菌效果。