肛周坏死性筋膜炎13例的临床分析

目的探讨肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗方法。方法对中国医科大学附属第一医院肛肠外科自2008年9月-2011年8月间收治的13例肛周坏死性筋膜炎患者全部行肛周清创引流术。术中充分引流清创,并抽取脓汁作细菌培养和药敏试验。术后给抗炎、对症、支持治疗。结果本组13例患者全部治愈。平均手术时间为130 min。术后常规应用美罗培南7～10 d,并监测血常规。术后第3天WBC降至(10.5～11.7)×109/L,中性粒细胞百分率降至79%～84%;术后第7天WBC降至(8.7～10.3)×109/L,中性粒细胞百分率降至63%～71%。体温降至36.7～37.2℃。患者住院天数为15～24 d,平均住院日为21 d,平均住院费用15 605.41元。所有患者随访1年,未发现复发。结论早期诊断并给予彻底的清创引流是治疗的关键,及时有效的抗炎、对症、支持治疗可以改善患者的预后。     

Plumbagin对人类大细胞肺癌NL9980细胞系抑癌作用的研究

目的研究Plumbagin对人类大细胞肺癌NL9980细胞系的抗肿瘤作用并探索其机制。方法不同浓度Plumbagin处理NL9980细胞系,采用MTT法观察其对肿瘤细胞增殖的影响,确定药物IC50,采用流式细胞术检测对细胞系诱导凋亡的作用,采用Boyden小室侵袭实验检测对体外侵袭力的抑制作用;以IC50 Plumbagin处理NL9980细胞系,于处理后6、24及48h收获细胞,以实时定量PCR方法检测bcl-2、bax、VEGF和CYCD1等基因的mRNA表达变化。结果MTT法显示Plumbagin明显抑制NL9980细胞系的细胞增殖,IC50为7．5μmol／L;Plumbagin对NL9980细胞系具有体外诱导凋亡作用,且明显抑制其体外侵袭能力,Bodyen小室侵袭实验检测对照组和Plumbagin组平均穿膜细胞数分别为161．59±47．32和26．58±9．07。Plumbagin处理NL9980细胞系后不同时间点检测结果显示,bcl-2、VEGF和CYCD1基因表达均逐渐减低,bax基因表达逐渐增高,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论Plumbagin对大细胞肺癌NL9980细胞系具有明确的抗肿瘤作用。Plumbagin可能通过多种作用机制发挥其抑癌作用,显示了其成为抗大细胞肺癌药物的前景。     

内皮抑素研究新进展

内皮抑素(ES)为内源性抗血管生成物质，体内外试验表明，它具有抑制肿瘤新生血管形成、无细胞毒性、也不产生耐药等特点，已显示良好的临床应用前景。现综述近年有关内皮抑素基础和临床研究新进展。     

先天性视网膜色素上皮肥大对家族性腺瘤性息肉病的筛查

对8例家族性腺瘤性息肉病(FAP)5名I级高危亲属和100例对照组作眼底色素病变研究。结果表明：先天性视网膜色素上皮肥大对FAP有筛检价值，若色素斑有晕圈、数量≥4颗、病变为双眼且位于后极部，则FAP的可能性很大。 （中华眼底病杂志，1995，11：1-3）     

膀胱巨大嗜酸性脓肿1例

患者 ,男 ,1 5岁。因反复间断性下腹部疼痛伴终末血尿 0 .5个月入院。疼痛以排尿时及排尿后明显 ,无尿频、尿急 ,2ｄ前症状加重 ,伴发热 ,体温多在 38.0～ 38.5℃ ,无畏寒。经抗感染 (ＰＧ)等治疗症状无缓解。 5年前有右侧腹股沟斜疝修补术史。否认疫水接触史。体检 :体温 38.2℃ ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,一般情况尚好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,耻骨上膀胱区域深压痛 ,外生殖器检查未见异常。Ｂ超示 :膀胱前壁近膀胱顶部可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ大小类三角形…     

术后非酮症高渗性糖尿病昏迷1例死亡教训

病例:男,59岁。1986年4月10日因进行性排尿困难2年,以“前列腺增生症”住院。既往无糖尿病史。体检:消瘦,心肺正常。前列腺Ⅱ度增生,中央沟稍浅,右叶扪及硬质结节1.0×0.5cm.4月15日在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,历时75分钟,静滴10%葡萄糖、5%葡萄糖、林格氏液各500毫升。术后24小时内静滴10%     

酰胺质子转移成像和扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 观察MR酰胺质子转移成像（APTWI）和扩散加权成像（DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI，测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC（ADC_mean）、最小ADC（ADC_min）及非对称磁化转移率[MTRasym（3.5 ppm）]值的差异；采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能，并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究，包括32个良性（良性组）和38个恶性病灶（恶性组）。良性组ADC_mean、ADC_min及MTRasym（3.5 ppm）值均高于恶性组（t=－5.63、－5.94、－0.24，P均<0.05）；ADC_min、ADC_mean及MTRasym（3.5 ppm）鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729（P均<0.01）；ADC_min的AUC大于MTRasym（3.5 ppm）值（Z=1.990，P=0.046），其余各参数AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_mean（r=－0.325，P=0.046）和ADC_min值（r=－0.384，P=0.017）均呈负相关；良性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_min值呈负相关（r=－0.357，P=0.045）。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变；相比DWI，APTWI的诊断效能有待进一步提高。     

婴儿肝炎综合征与人类巨细胞病毒感染

本文采用生物素标记的核酸探针检测婴儿肝炎综合征病例和对照各24例,HCMV 阳性率分别为25％和8.3％。并对快速检测 HCMV 及婴儿肝炎综合征与 HCMV 感染的关系作了探讨。