柯萨奇B组病毒感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系

目的探讨柯萨奇B组病毒（CBV）感染与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的关系。方法采用1：2配比病例对照研究,以ELISA法对LADA、T2DM和非糖尿病（non-DM）组研究对象进行血清CBVIgM和IgG抗体检测。结果LADA、T2DM和non-DM三组CBVIgM抗体阳性率（分别为6．3％、2．1％和5．2％）及IgG抗体阳性率（分别为14．6％、9．4％和12．5％）的差别均无统计学意义;条件logistic回归分析也未发现血清CBVIgM和IgG抗体与LADA之间有统计学联系。结论本研究未发现血清CBVIgM和IgG抗体与LADA相关。     

X线钼靶、高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨X线钼靶、高频超声联合诊断早期乳腺癌（EBC）的价值。方法采用x线钼靶、高频超声及两者联用对144例女性乳腺肿物患者进行检查,比较三种检查方法的差异。结果X线钼靶与高频超声检查联合应用的乳腺癌阳性诊断符合率均高于单行x线钼靶检查或高频超声检查。结论X线钼靶摄片和高频超声检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌诊断的阳性率。     

长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析

目的：观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法：使用长脉冲1064nm Gentle YAG激光和595nm脉冲染料激光对14例患者进行治疗,其中长脉冲1064nm Gentle YAG激光能量密度150～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～40ms;595nm脉冲染料激光能量密度12～15J/cm2,光斑直径7mm,脉宽6～20ms;共治疗2～7次,间隔时间4～8周。结果：痊愈6例（6/14）,显效5例（5/14）,好转3例（3/14）,无效0例。治疗后出现轻度色素沉着3例（3/14）,均在数月后恢复,遗留增生性瘢痕1例（1/14）,凹陷性瘢痕1例（1/14）。结论：长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光是目前比较安全、高效的治疗增厚型微静脉畸形的方法。     

护士职业召唤的研究进展

对护士职业召唤的概念、评估工具、作用、现状、影响因素及提升策略等进行综述,以期为护理管理者构建提高护士职业召唤水平的干预方案提供参考,从而提高护士工作满意度,促进护理队伍的建设与发展。     

北京市891例狂犬病疫苗接种后抗体水平分析

目的:了解疫苗种类、免疫程序、采血时间、年龄、性别等因素对免疫效果的影响。方法:采用间接ELISA法对2007年北京市疾病预防控制中心免疫门诊采集到的检测狂犬病毒抗体的891份血清标本进行检测。结果:接种疫苗后抗体阳性率为92.7%,除性别因素外,年龄、接种疫苗的种类、免疫程序、采血时间均为血清抗体水平的影响因素。结论:绝大多数人群在接种狂犬病疫苗后可获得有效的保护,抗体阳转率在一定范围内随接种针次的增加而提高,严重咬伤者注射抗狂犬病血清后再进行全程免疫可获得满意的免疫效果。同时要注意采血时间对抗体检测结果也会产生影响。     

临床教学中骨科学多媒体课件的制作与应用

结合实践,介绍了临床教学中制作与应用骨科学多媒体课件的原则、技巧和应注意的问题,指出多媒体课件要与传统教育方式有机结合,才能有效提高教学效果.     

改良式病灶切除和创面敞开引流治疗骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性瘘道性炎症[1]。本病常发生在肛门后正中线骶尾部皮肤内,形成含有毛发的瘘道,故称骶尾部藏毛窦[2]。本病为一种罕见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见,男性多见,多在20～30岁发病,但也有文献报道1例73岁高龄患者[3],实属罕见,肥胖和毛发浓密者易发病。本病起病缓慢,隐匿。在我国发病率低,较为罕见,误诊率高,复发率亦高,诊断和治疗有一定难度。本研究对12例骶尾部藏毛窦患者采用改良式病灶切除和创面敞开引流,报道如下。     

住院患者生前预嘱的研究进展

通过论述住院患者生前预嘱的必要性、认知态度现状、影响因素及改善策略,进而提出加强生前预嘱宣传与推广、促进尊严死的发展,改善相关影响因素、提供生前预嘱可行性方案,积极研发评估生前预嘱认知及态度的工具等建议,为进一步推进生前预嘱在住院患者中的应用及完善相关研究提供参考依据。     

根治性放疗为主综合治疗不能手术的Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌预后分析

目的分析根治性放疗为主综合治疗不能手术的非转移性胰腺癌患者的远期生存。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院治疗的不能手术且接受放疗的168例非转移性胰腺癌患者的临床资料, 分析单纯放疗组(95例)与放化疗联合组(73例)的生存结果并探讨预后因素和治疗失败模式。生存分析采用Kaplan-Meier法, 生存曲线的比较采用log-rank检验, 以Cox风险比例模型分析影响患者生存的独立预后因素。结果全组患者中位随访20.2个月, 中位总生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期分别为18.0、12.3个月, 放疗后分别为14.3、7.7个月。1、2、3年OS率分别为72.1%、36.6%、21.5%, 1、2年肿瘤局部控制率分别为82.6%、64.3%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌中位OS期分别是27.1、18.0、17.0个月。局限期(Ⅰ-Ⅱ期)患者中, 单纯放疗组和放化疗联合组中位OS期的差异无统计学意义(21.1∶20.4个月, P=0.470);局部晚期(Ⅲ期)患者中放化疗联合组的中位OS期长于单纯放疗组(19.2∶13.8个月, P=0.004)。临床分期、放疗前...     

一线化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的网状meta分析

背景与目的顺铂/卡波联合伊立替康/依托泊苷双药化疗方案被推荐为治疗广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer of extensive disease, ED-SCLC）的一线化疗方案。我们在网状meta分析中,通过合成直接证据和间接证据,对推荐的化疗方案的短期疗效进行排序。方法我们在EMBASE、PubMed、CENTARL及clinicaltrial.gov数据库检出了相关疗效比较的随机对照试验。ROB工具被用于评估纳入研究的质量, Stata 13.1被用于统计学合成。结果该研究共纳入10项随机对照研究,共计2,378名患者。与依托泊苷联合卡铂相比,肿瘤的完全缓解率（complete remission rate, CR）在伊立替康联合卡铂组明显提高（OR=3.33,95%CI：1.47-7.54, P<0.05）。伊立替康联合卡铂治疗后CR明显优于依托泊苷联合顺铂（OR=4.09,95%CI：1.18-14.12, P<0.05）。结论本研究结果显示：伊立替康联合卡铂一线治疗ED-SCLC的疗效优于依托泊苷。