早期自然流产妇女肿瘤坏死因子受体1的表达

目的 探讨自然流产妇女蜕膜组织肿瘤坏死因子受体1和血清中可溶性受体表达情况及其意义.方法 采用激光共聚焦显微镜检测技术,检测30例早期自然流产患者和30例同期正常妊娠要求人工流产者蜕膜组织肿瘤坏死因子受体1的表达含量;采用酶联免疫吸附试验测定两组血清可溶性受体的表达水平.结果 早期自然流产患者蜕膜间质细胞肿瘤坏死因子受体1表达高于正常妊娠人工流产者,腺体上皮细胞肿瘤坏死因子受体1表达低于正常妊娠人工流产者(t值分别为2.442和-2.130,均P＜0.05).早期自然流产患者血清可溶性受体的表达水平显著高于正常妊娠人工流产者(t=-2.033,P＜0.05).结论 早期自然流产妇女蜕膜基质细胞肿瘤坏死因子受体1的表达明显增高,腺体上皮细胞的表达明显降低.这种改变可能与不明原因早期自然流产有关.血清可溶性受体水平的升高可能对自然流产的发生起重要作用.     

痰热清治疗重症哮喘合并感染50例临床观察

目的 观察痰热清在重症哮喘合并感染中的疗效。方法 将100例重症哮喘合并感染的患者，随机分为两组，即痰热清组和必嗽平组，观察痰量、咳痰难易程度、副作用、疗效等。结果在使用痰热清后，治愈率达92％，有效率达98％，均明显优于对照组。结论痰热清具有强大的清热解毒、止咳祛痰作用，安全性好。     

一种基于树的集成学习方法新思路在中老年人消化系统疾病相关因素研究中的应用

目的 本研究借鉴深度森林(deep forest)的思想,提出一种基于树的集成学习方法新思路,为以后相关的研究提供分析策略和思路。方法 使用2015年中国健康与养老追踪调查数据库,筛选与消化系统疾病有关的变量,通过“人工地”建立多层随机森林模型,对人群进行分类,再分别建立模型筛选变量,通过计算评价指标评价模型效果,从而选择更优的模型解释与消化系统疾病相关的变量。结果 本研究发现通过建立多层随机森林模型对人群分为两类后,再分别建立模型,各评价指标都有很大幅度提高。另外对两类人群分别构建随机森林模型后,根据变量重要性评分筛选出与消化系统疾病有关的重要变量,再建立logistic模型,结果显示,一类人群筛选出15个有统计学意义的变量,其中有13个危险因素,OR值由1.871至35.917,关联最强的是关节炎和风湿病,其次为肾脏疾病、过去一个月生过病、头痛或者颈部痛、胸背部或者腰臀部疼痛、心脏病等;2个保护因素为晚上的睡眠时间、血红蛋白值。另一类人群筛选出的相关变量与第一类人群大部分相同,但作用相反,OR值由0.067至0.771,并且对第一类人群危害最大的因素对第二类保护也最大。结论 对于病...     

铁路工人生活方式对中心性肥胖影响的探讨北大核心CSCD

目的探讨铁路工人生活方式对中心性肥胖的影响。方法对中国北方某铁路公司6703名铁路职工进行健康体检,对腰围、体重等进行测量,同时进行研究对象健康状况、婚姻状况、工作情况、病史及生活行为方式的问卷调查,采用非条件logistic回归分析生活方式对中心性肥胖的影响。结果在调整了年龄、性别、婚姻状况、工作性质等因素后,影响中心性肥胖的生活方式有烟龄、饮酒频率、每日白酒饮用量、口味偏咸、常吃油炸食品。以烟龄0年-以下为参照水平,烟龄6年-组中心性肥胖的危险增加,OR=1.245,95%CI为（1.097,1.414）;饮酒频率以2次以下/月为参照水平,每周1-2次者风险升高,OR=1.306,95%CI为（1.137,1.499）;以每次白酒摄入量0两-为参照水平,每次3两-者OR=1.352,95%CI为（1.172,1.560）,每次5两-者OR=1.840,95%CI为（1.556,2.175）,每次7两-及以上者OR值2.974,95%CI为（1.824,4.851）;口味偏咸者和经常吃油炸食品者风险升高,口味偏咸OR=1.231,95%CI为（1.108,1.366）,经常吃油炸食品OR值1.141,95%CI为（1.021,1.276）。结论本研究在调整了年龄、性别、婚姻状况及工作等因素后发现,烟龄长、饮酒频率高、每日白酒饮用量多、口味偏咸、常吃油炸食品者腰围增加的风险升高。因此需提倡少吸烟,少饮酒,饮食清淡,少吃油炸食品。     

诊断试验的评价及常见统计学缺陷

随着医学诊断技术的发展,许多新的诊断试验的方法应用于临床,如果没有科学的设计和评价,我们就不知道这些新的诊断试验方法的临床诊断意义,有时还不适当地夸大或低估了诊断试验的价值.本文简单介绍了诊断试验的评价方法,并探讨诊断试验中常见的统计学缺陷,提出一些具体的对策.     

规范图书信息管理,为临床医教研服务

正医院图书信息管理工作也和医院的医疗工作一样,均以"读者第一服务至上"为宗旨。多年来,我们本着这一原则,从增加图书室设施和改进图书资料管理方法入手,进行了大量整理和编排工作,使其更适于以医护人员为中心的服务目标。为适应当今科研工作对信息服务工作提出的要求,作为一名图书管理员来说,要发挥自身的积极主动性,以主人翁的     

医院药品的分区域贮藏保管

目的 为了保证药品质量,需加强医院药品的贮藏保管.     

木匠教学法在骨学解剖教学中的应用

自2006年以来,北京大学医学部解剖学教研室尝试着将木匠教学法应用于骨学解剖教学中,使枯燥乏味、词汇繁多的解剖教学变得更具体、生动和形象,收到了良好的教学效果.     

无创机械通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创机械通气（NIV）在救治重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的价值。方法收集24例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者进行NIV的临床资料,回顾性分析NIV前后缺氧的改善情况、并发症及转归等。结果24例患者使用了机械通气,14例仅采用NIV,气体交换获得持久性改善,避免了气管插管,并最终存活出院。另10例先采用NIV,后改用有创机械通气。所有患者均能较好耐受。NIV使用1h后,PaO2和平均氧合指数较治疗前有明显提高（P〈0．05）。结论NIV可用于重症肺炎合并急性呼吸衰竭的早期呼吸支持治疗,能有效改善缺氧,耐受性和安全性好。