门诊护理流程再造及临床应用体会

目的:研究门诊护理流程再造对门诊患者就诊时间及满意度的影响.方法:将2005年1月～10月(即流程再造前)1150例为对照组,2006年1月～10月(即流程再造后)1150例为研究组.研究组应用六西格玛的定义-测量-分析-改进-控制五个步骤对现行门诊护理流程进行相关因素分析与再造;对照组采用常规门诊护理流程.比较两组患者就诊时间和满意度.结果:门诊护理流程再造后,患者满意度显著提高(P＜0.01),患者就诊时间显著缩短(P＜0.05).结论:应用六西格玛管理理念对门诊护理流程优化与再造,提高了患者的满意度,缩短了患者的就诊时间.     

核因子-κB在胚胎发育、毒物致畸中研究进展

胚胎及胚胎微环境的细胞因子对于维持正常妊娠很重要,其精细调控细胞的增殖、分化和凋亡.核转录因子-κB是调节凋亡的关键因子,通过对多种基因表达的调节,对妊娠的维持,胚胎发育有重要作用.该文对核转录因子-κB家族的基本组成结构和核转录因子-κB在胚胎发育及毒物致畸中的作用作以综述.     

哮喘患者诱导痰嗜酸细胞趋化因子的改变及其意义

目的 探讨嗜酸细胞趋化因子(嗜酸细胞趋化因子)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法 收集支气管哮喘(A组)急性发作期患者45例和健康对照者(B组)25例,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰上清液中嗜酸细胞趋化因子浓度.结果 A组诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分比(EOS/Leu%)与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组嗜酸细胞趋化因子浓度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组EOS/Leu%、嗜酸细胞趋化因子浓度与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均呈负相关;A组嗜酸细胞趋化因子浓度与EOS/Leu%呈正相关.结论 嗜酸细胞趋化因子可能通过对嗜酸细胞(EOS)的选择性趋化作用使其释放一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制.     

细胞间粘附分子-1在生殖领域的研究进展

细胞间粘附分子-1是一种重要的细胞表面粘附分子,属免疫球蛋白超家族,参与细胞生物的多种生理及病理过程,其近年来正成为研究的重点和热点.细胞间粘附分子-1参与胚泡植入、妊娠维持、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、分娩的发动和子宫内膜异位症等一系列生理及病理过程,其可溶形式在胎膜早破、子痫前期等一些妊娠相关疾病中具有诊断和预测价值.该文对细胞间粘附分子-1在生殖系统疾病中的研究作以综述.     

小剂量茶碱与西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗效果。方法将48例轻、中度哮喘患者用抽签法随机分成2组,各2,4例,联合组每晚给予无水缓释茶碱200nag、西替利嗪15样口服,二丙酸倍氯米松（BDP）250μg吸入;对照组仅给予BDP500μg／d吸入,每晚给予安慰剂2片,疗程12周。测定2组患者血浆茶碱浓度、呼气峰流速值及其变异率、沙丁胺醇使用次数。结果治疗前后的呼气峰流速值及变异率：联合组分别为（301．12±80．46）L／min和（500．35±90．72）L／min以及（24．12±5．29）％和（5．08±1．30）％。对照组分别为（320．52±81．59）L／min和（452．33±93．09）L／min以及（25．48±6．12）％和（5．70±1．08）％,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间夜间使用B：受体激动剂的次数联合组（1．67±0．52）次与对照组（2．99±0．82）次比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效优于同单纯大剂量激素吸入对哮喘的疗效,并减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素产生的药物不良反应。     

无偿献血者筛查项目——丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是病毒性肝炎的非特异性指标,病理因素和非病理因素均可使ALT值异常升高,ALT检测结果超标是国内采供血机构血液报废的主要原因。目前GB-18467-2001《献血者健康检查要求》规定的ALT上限是否适合国内新时期献血人群值得探讨,开展对ALT参考值的调查,分析ALT不合格的影响因素,对于ALT标准的修订、血源的保护以及指导血液机构采供血工作均具有重要意义。     

单因素重复测量设计的方差分析及SAS与SPSS的实现

重复测量设计在医学研究中较常见，例如患者手术后1、2天或1、2周……等不同时间点上的某一指标的变化，即属于重复测量。由于该设计资料统计分析误用情况较严重，本文对单因素重复测量设计的设计方法、方差分析所要求的前提条件、变异分解及SAS与SPSS的实现简要介绍如下。     

中青年社区获得性肺炎96例临床分析

目的分析中青年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法对96例中青年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结论96例中：男41（42．71％）例，女58（60．41％）例；年龄18～45岁；有基础疾病者31（32．29％）例；出现并发症者13（13．54％）例；仅呼吸道症状63（65．62％）例；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高者（〉10×10^9／L）60（62．5％）例；42（43．75％）例做痰培养和血清支原体、衣原体抗体监测，其中22（22．91％）例痰菌阳性，病原菌检出以肺炎链球菌G^＋为多；12（12．5％）例血清支原体抗体变化有临床意义。结论中青年社区获得性肺炎起病急，临床表现较明显，经验性用药效果好。并发症少，合并基础疾病者用药时间延长。     

浅议人体解剖学实验教学改革的四优化与四到位

人体解剖学是重要的医学基础学科之一，同时又是一门实验性极强的形态学课程。通过四优化配合四到位，改革传统注入式教学模式，优化实验教学模式，对培养学生动手能力及提高实验教学质量，起到积极的作用。     

规范图书信息管理，为临床医教研服务

医院图书信息管理工作也和医院的医疗工作一样,均以“读者第一,服务至上”为宗旨。多年来,我们本着这一原则,从增加图书室设施和改进图书资料管理方法入手,进行了大量整理和编排工作,使其更适于以医护人员为中心的服务目标。为适应当今科研工作对信息服务工作提出的要求,作为一名图书管理员来说,要发挥自身的积极主动性,以主人翁的姿态投入到科技兴院中去,为医疗、科研提供全方位的优质服务。因此,我们从图书馆内部业务工作管理,到为了读者能够快速、准确找到所查资料信息及提供信息等方面,建立了一套较为完整的服务体系。具体有以下几点。