左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的 探讨硝普钠、米力农以及左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果.方法 对本院2014年1月至2015年12月收治的150例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为A组、B组、C组,各50例.A组硝普钠治疗,B组米力农治疗,C组左西孟旦治疗.对比三组病死率、二次住院率、治疗效果、心血管并发症发生率以及治疗前后N端脑钠肽前体含量变化情况.结果 C组临床治疗效果、心血管并发症发生率、二次住院率、死亡率、N端脑钠肽前体含量明显优于A组、B组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦应治疗急性心力衰竭患者效果显著,值得在临床治疗中推广应用.     

4626例老年人单次尿液和肾功能检查结果及其临床意义

随着社会人口老龄化,老年人肾脏问题日益引起人们的关注[1-2].我们对老年体检者尿液和肾功能检查结果进行分析,了解我国老年体检人群尿液异常和肾功能异常的检出率,以利于进一步提高老年人肾脏病的早期发现和早期诊断.     

大剂量维生素B_6治疗小儿惊厥的疗效观察

惊厥是小儿时期较常见的急症。小儿惊厥的发生率较高,约4％～5％的小儿至少发生过1次惊厥,5岁以下尤为多见。维生素B6治疗小儿惊厥,国内外均有报道。近4年来,我科采用大剂量维生素B6治疗小儿惊厥取得了较好疗效,现报告如下。     

手术治疗静止输尿管结石的护理体会

我院近两年来收治输尿管静止结石15例，采取手术治疗，术中发现患肾重度积水11例，肾功能完全丧失7例，中度肾积水4例，肾功能均严重受损。由于患者没有发生绞痛的经历，结石在输尿管内长期停留，患者在日常生活中无痛苦或偶有腰部酸胀不适均不影响工作和生活而未在意，导致延误治疗时机。所以应注意平时的健康体检，早期发现、早期治疗。术后，应注重观察腹膜后引流管护理，注意引流量及颜色的变化，同时严格记录尿量及尿的颜色变化，观察患肾功能恢复迹象，并确保引流无菌通畅。     

血清抗recoverin抗体阳性的副肿瘤性脊髓病(附1例报告及文献复习)

目的 神经系统副肿瘤综合征是由肿瘤远隔效应造成神经系统损害的一组综合征,累及脊髓时称为副肿瘤性脊髓病(PM).拟对PM的临床特征及预后进行总结,以期提高PM的诊疗水平.方法 收集神经内科经治的1例恶性胸腺瘤术后放疗和化疗后合并PM患者的临床表现、血清及脑脊液特异性神经抗体及影像学检查、诊疗过程等资料,结合文献复习进行总...     

马齿苋不同提取部位抗氧化活性的比较

目的:研究马齿苋不同提取部位的体外抗氧化活性。方法:采用苯酚-硫酸比色法测定马齿苋提取物中多糖含量,紫外分光光度法测定马齿苋提取物中总黄酮含量;在体外化学模拟条件下,采用Fenton反应法和模拟机体中黄嘌呤与黄嘌呤氧化酶反应系统分别测定马齿苋多糖、总黄酮对羟自由基和超氧阴离子自由基的清除能力。结果:用紫外分光光度法测得马齿苋多糖提取物中多糖百分含量为39.6%,黄酮提取物中总黄酮百分含量为10.51%;多糖剂量为4.53 mg/ml对O2.-的抑制率只有2.4%,与多糖比较,黄酮对O2.-和OH.均有良好的清除能力,在剂量为0.59 mg/ml时清除O2.-可达43.7%,剂量在0.59 mg/ml～4.92 mg/ml对O2.-有良好的清除作用;而两者对OH.的清除能力明显强于O2.-,多糖在剂量为0.04 mg/ml～0.49 mg/ml,对OH.的抑制率为37.0%～90.7%,黄酮提取物剂量在0.02 mg/ml～0.18 mg/ml时对OH.的抑制率为32.0%～90.2%,且均呈良好的量效关系。结论:在两种测定方法中马齿苋总黄酮的抗氧化能力明显强于多糖,表明总黄酮是马齿苋抗氧化活性的主要成分。     

肥胖对女性甲状腺结节发病状况的影响

目的 探讨肥胖对中老年女性甲状腺结节发病状况的影响.方法 采用分层整群抽样方法分析100例肥胖女性的甲状腺显像资料.结果 肥胖女性甲状腺结节检出率为49.01％(25/51),高于中老年女性甲状腺结节平均检出率31％(31/100),且随年龄增长而显著升高(P＜0.05).结论 肥胖会导致中老年女性甲状腺结节的发生率增加.     

新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病患者的安全性与有效性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病患者的安全性与有效性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库自建库开始至2022年1月1日之间关于新型口服抗凝药与华法林治疗非瓣膜性房颤合并糖尿病的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 检索数据库获得1864篇文献,最终纳入6篇文献,包含19 763名患者。Meta分析结果显示,与华法林相比,新型口服抗凝药可显著降低患者卒中及全身血管栓塞发生率、颅内出血发生率、总出血发生率、心血管疾病死亡率,全因死亡率,P值均小于0.05,差异有统计学意义,但两者导致房颤患者大出血事件的作用相当,P=0.08,差异无统计学意义。结论 与华法林相比,新型口服抗凝药可显著提高非瓣膜性房颤合并糖尿病患者抗栓治疗的有效性与安全性。     

16858例成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义

目的慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患病率高,呈逐年增加的趋势。然而,作为诊断肾病的主要手段,尿液和肾功能检查在健康体检时尚未得到应有的重视。文中通过了解普通成年体检人群体检时尿检异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,探讨其临床意义。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月在南京医科大学第二附属医院体检中心成年体检人群的尿液和肾功能检查资料,共16858例,其中男8286例(49.15%),女8572例(50.85%)。共划分为3组,青年组:≤45岁,5706例(33.85%);中年组:46～64岁,6572例(38.98%),老年组:≥65岁,4580例(27.17%)。肾功能减退标准为血清肌酐(SCr)mg/dl(μmol/L)的检测:①肾脏早期评估项目(kidney early evaluation program,KEEP)标准,男>1.5 mg/dl(133μmol/L),女>1.3 mg/dl(115μmol/L);②全国健康和营养检查调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)Ⅲ标准,男>1.4mg/dl(124μmol/L),女>1.2mg/dl(106μmol/L);老年(≥65岁)男≥1.3mg/dl(115μmol/L),女≥1.0 mg/dl(88.4μmol/L)。结果①尿检异常检出率为8.01%,女11.07%,男4.85%(P<0.01)。②蛋白尿检出率1.38%,女1.27%,男1.48%(P>0.05)。蛋白尿检出率在青、中、老年组中呈递增趋势,分别为0.65%,1.10%,2.69%(P<0.01)。血尿检出率为3.40%,女4.20%,男2.57%(P<0.01)。白细胞尿检出率为3.23%,女5.60%,男0.80%(P<0.01)。③人群平均SCr水平为(77.57±21.71)μmol/L。根据KEEP标准和NHANESⅢ标准,肾功能减退检出率分别为1.10%和3.32%,随年龄增大肾功能减退的检出率逐步升高。结论普通成年体检人群尿检异常和肾功能减退检出率较高。在体检人群中应该重视尿液和肾功能检查,尤其是老年体检人群,以提高肾病的检出率。