腹腔镜手术使用超声刀对手术室二氧化碳浓度影响研究

将行经腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为超声刀组(A组),高频电刀组(B组)。分别于手术开始前15min、手术开始后15 min、手术开始后30 min监测手术室内CO2浓度。与手术开始前15 min比较,两组手术室内CO2浓度均升高(P0.05);手术开始后15 min及30 min,A组室内CO2浓度较B组低(P0.05)。腹腔镜手术中使用超声刀可明显降低手术室内CO2浓度。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE和TIMI危险评分与冠状动脉病变的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分与冠状动脉病变的关系.评价GRACE和TIMI危险评分对NSTE-ACS患者冠状动脉病变预测的价值.方法:收集2005年1月至2007年4月住院的NSTE-ACS患者共1082例,以相关临床预测变量对其分别进行GRACE和TIMI危险评分,以及行冠状动脉造影,分析不同危险分层系统中患者冠状动脉病变的特点,及GRACE和TIMI危险评分与冠脉病变之间的关系.结果:随着GRACE和TIMI危险评分分值的增加,NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势.结论:GRACE和TIMI危险评分对NSTE-ACS患者冠状动脉痛变支数、狭窄严重程度有一定的预测价值.     

中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究

目的:探讨中医中药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的临床疗效。方法:采用多中心随机双盲对照法,对三个中心共120例患者分为治疗组和对照组进行治疗,采用治疗前后中医辨证证候打分比较、Brunnstrom评定法对治疗前后肢体运动功能及日常生活行为能力情况比较、血脂、血凝、血流变等指标进行疗效评价。结果:研究结果经统计学处理表明,中医中药康复综合疗法治疗脑梗死可以明显改善中医证候,具有治疗意义;对肢体功能障碍的降低、日常生活行为能力的提高具有明确疗效;对血液中血脂、血凝、血流变中各指标的变化都具有积极的治疗意义。结论:中医中药康复综合疗法是一种客观、系统且行之有效的治疗方法,对脑梗死的早期治疗和康复具有极高的价值,值得临床广泛推广。     

急性高血糖对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的影响。方法不伴糖尿病的老年AMI患者490例,根据入院时血糖水平分为3组,正常组223例,血糖水平<6.1 mmol/L;轻度增高组150例,血糖水平6.1～7.8 mmol/L;高血糖组117例,血糖水平>7.8 mmol/L。对3组患者一般临床资料、主要并发症和病死率进行比较。结果高血糖组女性患者比例较多,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者肌酸激酶,肌酸激酶同工酶峰值高、血压低、心率快,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者住院期间病死率19.66%,与正常组和轻度增高组的8.07%、14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组增高(P<0.05)。结论急性高血糖可能是不伴糖尿病的老年AMI患者预后不良的标志之一。     

珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究

目的探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理。1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况。拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小。统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异（P〉0.05）;对照组的上述改变具有统计学差异（P〈0.05）。两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料。     

口腔科医院感染管理控制的改进方法

医院感染,又称医院获得性感染或院内感染,是指发生在医院中的一切感染。口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行,多数传染病通过口腔就诊过程传播,而且口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,是肝炎及艾滋病传播的主要途径之一,故控制口腔科交叉感染在预防医院感染工作中举足轻重。     

槐米中芦丁和槲皮素含量测定方法研究进展

槐米中的主要有效成分是芦丁和槲皮素等黄酮类物质。芦丁具有广泛的药理活性，能维持及恢复毛细管的正常弹性，增强其抵抗力，防止血细胞凝聚，临床用于防治脑溢血、高血压等心脑血管疾病^[1]；槲皮素具有抗炎、抗氧化、抗过敏、抗菌、抗病毒等多方面的药理作用^[2]。我国是芦丁的出口国，槐米是提取芦丁的主要原料，     

MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAD的MRI诊断价值。方法搜集经临床确诊的DAI22例，均做MRI扫描。结果22例中共发现50个病灶，其中包括大脑白质32个病灶，小脑3个病灶，胼胝体8个病灶，脑桥2个病灶，大脑脚3个病灶，延髓2个病灶。T1WI呈低信号，T2WI为高信号。结论MRI对DAI具有较高的诊断价值，对临床诊断和治疗具有重要价值。     

补肾益髓醒脑胶囊治疗血管性痴呆40例

1临床资料本研究病例来源于哈尔滨市中医医院,黑龙江省中医药大学附属第二医院的住院患者,观察组40例,女12例,男28例;平均年龄68．5岁,平均病程(1．085±0．87)月。对照组20例,女7例,男13例;平均年龄62．2岁,平均病程(1．201±0．64)月。两组患者一般资料经     

加强细节管理 减少护理差错事故

目的:探讨加强细节管理以降低护理投诉的方法。方法:加强护理人员对护理差错事故的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,加强细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,重视细节服务,创新服务模式。结果:提高了护理人员对护理差错事故的认识,护士更加注重细节服务;制定和完善了细节的操作规程,护士执行护理操作时更加科学、规范。结论:加强细节管理有利于降低护理差错事故的发生,保障了医疗护理安全,有利于护理质量的提高。