国人结肠憩室病的临床,病理与X线对照研究（附18例分析）

目的：探讨中国人结肠线室病的发病机理、X线征象及最佳检查方法。材料与方法：对18例典型病例的临床表现、饮食习惯与X线征象进行对照分析。结果：多发憩室15例,单发憩室3例;远段慢性炎症者2例;习惯性便秘者16例;饮食习惯改变者14例。结论：（1）结肠憩是病的发生是基于个体先天性肠壁层次结构发有异常,同时诱发于各种继发性肠腔压力增高所致;（2）多发较单发多见,右半结肠较左半结肠多见,多发典型者可表现为“千足虫样”X线征象;（3）结肠低张气、钡双重造影法检查是结肠憩室病的最佳X线检查方法。     

高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值

目的:研究在诊断早期乳腺癌腋窝淋巴结转移过程中应用高频彩超诊断的价值.方法:选取2019年3月—2021年3月于淄川区妇幼保健计划生育服务中心接受高频彩超检查,后转诊至上级医院接受乳腺癌手术的患者38例,术前对所有患者展开高频彩超检查,检查患者是否存在腋窝淋巴结转移.以病理检查结果展开分组,观察组为20例存在腋窝淋巴结...     

cTnI增高而CKMB正常冠心病患者冠状动脉病变的观察

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)增高、肌酸激酶同工酶(CKMB)正常的冠心病患者中冠状动脉(冠脉)的病变程度及分布,探讨cTnI增高而CKMB正常对冠脉病变的临床预测价值。方法总共纳入139名患者,根据cTnI和CKMB水平分为4组,入选16例cTnI增高而CKMB正常者(A组)为研究组,同时25例cTnI增高而CKMB增高者(B组)和9例cTnI正常而CK-MB增高者(C组)及89例cTnI正常CKMB正常者(D组)为对照组。结果在冠脉病变程度上,A组与D组比较有统计学意义(P<0.05),而A组与B组及C组比较无统计学意义(P>0.05)。在冠脉病变范围上A组、B组、C组、D组间比较差异无统计学意义,χ2=6.3883,P=0.0942。结论血清cTnI水平与冠状动脉狭窄程度有相关性。cTnl水平越高,冠脉狭窄越重,冠状动脉病变越复杂。cTnI水平增高而CKMB正常者,存在严重的冠脉狭窄,狭窄程度与cTnI呈正相关,亦有闭塞病变存在。     

根据炎症特征对非变应性鼻炎进行分型的初步研究

目的研究非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者鼻腔与下气道的炎症特征,探讨根据炎症特征对NAR进行分型的方法及意义。方法收集2010年6月～2011年6月就诊的NAR患者117例,同期选取162例作为健康对照组。经皮肤点刺实验、鼻部和肺部症状视觉模拟量化评分(VAS)、鼻灌洗检测、诱导痰检测、血常规、鼻激发试验、支气管激发试验等炎症相关指标检查,评价鼻腔及气道炎症特征。根据鼻部及气道炎症特征对NAR进行分型并分析其临床意义。结果与健康对照组相比,NAR患者鼻灌洗、诱导痰、血嗜酸性粒细胞EOS、鼻激发和支气管激发阳性率均显著增高(P均<0.01)。鼻灌洗与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高存在明显相关性(r=0.531,P=0.000),鼻激发与支气管激发等级存在相关性(r=0.190,P=0.040)。117例NAR患者中,鼻EOS增高39例(33.3%),鼻激发反应性增高50例(42.7%),EOS及激发均无异常28例(23.9%)。依上述特征,将NAR分为非特异型(A组)、EOS增高型(B组)和高反应型(C组)3组。结论 NAR患者鼻部以EOS增高及高反应性为主要炎症特征的全身炎症疾病,与下气道各炎症相关指标的增高以及血EOS增高存在明显的一致性。根据鼻部炎症特征提出的NAR分型方法有充分的临床和实验室依据,为NAR的诊断提供了更为科学和临床实用的方法,为进一步研究不同类型NAR发病机理以及根据NAR类型制定不同的治疗方案提供了理论依据。     

变应性鼻炎豚鼠模型上下气道炎症一致性研究

目的通过鼻致敏豚鼠模型抗原激发后上下气道炎症反应测定来研究上下气道的炎症一致性。方法 Hartley系雄性豚鼠,随机分为实验组和对照组,每组10只。用卵清蛋白（ovalbumin,OVA）制备鼻致敏豚鼠模型,OVA滴鼻激发。通过上下呼吸道行为学观察;鼻灌洗液（nasal lavage fluid,NLF）及肺灌洗液（bronchoalveolarlavage fluid,BALF）的细胞分类;酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测外周血、NLF及BALF中嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophilcationic protein,ECP）、OVA特异性免疫球蛋白（OVA-SIgE）、白细胞介素-5（interleukin-5,IL-5）浓度;鼻黏膜及支气管黏膜病理组织HE染色,计算嗜酸细胞（eosinophils,Eos）浸润程度。结果①实验动物滴鼻激发后,实验组均出现典型的鼻部症状及呼吸频率改变,实验组的行为学评分和呼吸频率与对照组比较,有统计学差别（P〈0.01）。②外周血、NLF和BALF中,实验组OVA-sIgE、ECP和IL-5与各自对照组比较,其差别均有统计学差别（P均〈0.05）;实验组NLF和BALF中,OVA-SIgE和ECP含量比较,其差别有统计学意义（P均〈0.05）,但IL-5含量比较,差别无统计学意义（P=0.770）。③实验组NLF和BALF中淋巴细胞和Eos计数同对照组比较,有显著性统计学差别（P分别为0.000和0.002）;实验组NLF和BALF的淋巴细胞和Eos计数比较,有统计学意义（P均〈0.05）。④实验组下鼻甲黏膜、支气管黏膜和肺组织内Eos计数,与对照组比较,有显著性统计学意义（P〈0.01）;实验组的下鼻甲黏膜、支气管黏膜和肺组织黏膜Eos计数相比较,差别有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论上下呼吸道炎症反应具有一致性,且上呼吸道变应性炎症较下呼吸道明显。     

职业病诊断工作中若干问题的探讨

《中华人民共和国职业病防治法》（下称《职业病病防治法》）和《职业病诊断与鉴定管理办法》从2002年5月1日开始实施,迄今已经7周年了。这两部法律法规在维护劳动者的健康权益等方面起到了至关重要的作用,同时也给职业病诊断机构开展工作提供了重要的法律依据。但几年来,随着各地职业病诊断工作的深入开展,在工作实践中还是遇到了很多实际问题,     

不同程度持续性变应性鼻炎对下气道的影响

目的 检测下气道炎症相关指标,探讨不同程度持续性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)对下气道影响的程度及差异。方法 入选PAR患者266例,其中轻度组(165例)、中-重度组(101例),另选健康正常组136例,均行诱导痰嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测及支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT),比较三组受试者对下气道影响的程度和差异。结果 ①三组间FeNO及FeNO阳性率的差异均具有统计学意义(39.07±24.29 vs 25.81±18.68 vs 9.01±10.01,P＜0.01;66.19% vs 33.33% vs 8.82%,P＜0.01);②两组鼻炎患者痰EOS比例及痰EOS阳性率的差异无统计学意义(5.51±9.11% vs 4.02±7.10%;40.59% vs 35.57%,P＞0.05),与正常组的差异均有统计学意义(5.51±9.11% vs 0.48±1.28%, 4.02±7.10% vs 0.48±1.28%;40.59% vs 1.47%,35.57% vs 1.47%,P＜0.01);③中-重度组BPT阳性率与轻度组、正常组差异均有统计学意义(14.85% vs 4.24%,14.85% vs 1.23%,P＜0.01 ),轻度组与正常组差异无统计学意义(4.24% vs 1.23%,P＞0.05)。结论 ①不同程度PAR患者下气道炎症存在差异;②研究证实,中-重度PAR患者呈现出更高水平的下气道异常,针对此类患者,可能暗示未来罹患哮喘(BA)的风险,耳鼻喉及呼吸科临床医师应给予高度重视。     

达芬奇手术机器人辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤2例

目的 总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法 回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。     

非综合征型单侧听神经病1例

听神经病(auditory neuropathy,AN)是1996年Starr等首次命名,是由于第Ⅷ对颅神经的听神经支受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性听力损失.Starr等[1]将听性脑干反应缺失或严重异常,而耳声发射正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病.现将我们收治的1例AN患者病历资料,报告如下.