90例耳鸣患者心理声学特征研究

目的：研究耳鸣的心理声学特征,调查耳鸣患者性别、年龄、心理状况与残余抑制效果的关系,探索耳鸣的正确预防及有效治疗方法。方法对93例以耳鸣为第一主诉的患者,用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行统计学分析。结果耳鸣主调声类型以纯音窄带居多,主调以较高频率居多。耳鸣的频率与听力损失频率有较高的一致性。结论患者的耳鸣残疾度量化表（THI）得分不同,其掩蔽后效抑制效果存在差异。THI得分较高的患者中,男性的后效抑制效果优于女性。     

侵袭型鼻腔鼻旁窦真菌病的治疗

近年来,由于广谱抗生素和皮质激素使用增多,鼻真菌病患者有所增加。但是侵袭型全鼻腔、鼻旁窦真菌病向颅内、眶内扩散者报道较少,一旦发生,临床进展迅速,预后不佳。我科于1998至2000年间收治了急性胰腺炎真菌侵袭全鼻腔、鼻旁窦,并向颅内扩散和糖尿病并发真菌侵袭鼻旁窦向眶内扩展患者各1例,应用鼻内镜手术为主的综合疗法取得成功,现报道如下。     

浅谈做好责任护士的心得体会

随着护理体制改革的不断深化，护理工作从面向疾病的工作扩展到以病人为中心的整体护理。护士在完成常规护理的同时，承担了为病人提供健康教育，解决护理问题的责任。通过一段时间的整体护理临床实践，尤其是通过给病人当责任护士，融洽了护患关系，又提高了业务水平。这是临床护理领域提高护理质量，促进学科发展的重要举措。护理体会如下。[第一段]     

经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏的影响因素分析

目的通过对慢性鼻炎患者多因素分层研究,分析其下气道炎症特征和程度以及鼻、下气道、炎症相关危险因素的分布,探讨慢性鼻炎患者下气道炎症的危险因素。方法随机选取2007年1月～2012年12月就诊的639例慢性鼻炎患者经变应原皮肤点刺试验（SPY）,其中377例为svr阳性患者,262例为SPY阴性患者。采用统一的调查表采集患者一般资料;检测鼻分泌物涂片、鼻灌洗嗜酸细胞（EOS）计数、鼻激发,诱导痰EOS计数及血EOS等炎症相关生物指标。采用分层和多因素Logistic回归模型对上述指标进行统计学分析。结果慢性鼻炎患者下气道炎症阳性率为49．30％（315／639）。SPY阳性患者下气道炎症阳性率为60．48％（228／377）,SPY阴性患者下气道炎症阳性率33．20％（87／262）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;鼻灌洗EOS计数升高患者下气道炎症阳性率为70．81％（211／298）,鼻灌洗EOS计数正常患者下气道炎症阳性率为30．50％（104／341）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。而患者下气道炎症阳性率与性别、是否吸烟、血EOS及鼻激发结果无明显相关性。结论SPY阳性和鼻灌洗EOS计数升高是慢性鼻炎患者增加下气道炎症的危险因素。     

少见乳腺肿瘤的临床X线分析（附3例报告）

多发性乳汁储留囊肿、乳腺小管癌及炎性乳腺癌是乳腺肿瘤中较少见的疾病。现将我院近年收集到的经病理证实的3例报告如下；1临床资料例1女，25岁。有一2岁儿，母乳喂养。发现有乳肿块3年，伴月经前胀痛。近一年肿块明显增大，伴微痛。专科查体：右乳略大，乳头抬高。外下及内下象限可触及5×4．5×3cm3不规则给节样肿块，质硬如石，界不清，活动度差，与皮肤粘连，无压痛及乳头溢液。X线表现：右乳内多发团絮状密度增高影，边界不清，密度不均（图1）。诊断右乳腺增生。手术所见：右乳内多发大小不等结节状肿块，纵行切开见许多大小不等囊…     

杭州市武林街道冠心病现患率和危险因素调查

冠心病已成为当前居民主要死亡原因之一。1991年12月笔者在全国疾病监测点—杭州市下城区武林街道调查了居民冠心病现患率,并采用病例——对照配对研究探讨冠心病的危险因素,旨在为开展冠心病一级预防提供科学依据。     

输卵管结扎后常见病变的X线表现

报告了135例共270条输卵管结扎后行吻管术前的输卵管x 线表现,与手术病理表现对比分析,讨论了输卵管结扎后常见病变的x 线表现。同时报告了输卵管在积水、粘连、化脓性炎症发生时较为特异的x 线征象,为临床诊断、治疗提供客观依据。     

顽固不寐证从瘀辨治一例

1病例介绍 患者，女，30岁，因顽固性失眠，辗转求医效不佳于2005年6月门诊就诊。患者述自两年前生育小孩后出现失眠，逐渐加重，服养心安神的中药效果不佳，现每晚必须服用15mg安定片，且药效只能维持4h睡眠，十分痛苦。既往有月经前头痛病史，婚育后头痛症状改善。家族史中，其母亲、姨母等均有失眠倾向。查：面色青，舌瘦小，脉细涩。辨证：瘀血内阻，阳不入阴，神不归舍。治法：活血通络．养肝潜阳。处方用药：蜈蚣2条，红花5g，丹参15g，生地30g，合欢皮10g，夜交藤30g，龙骨、牡蛎各15g、珍珠母15g、茯神30g，焦神曲30g，甘草3g。服药1周，睡眠改善如常人。嘱其继服两周，巩固疗效。