变应性鼻炎母代与子代变应性疾病发病的相关性研究

目的通过调查分娩后母代变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的流行病学特征和子代变应性疾病的发病情况,分析母亲患有AR和支气管哮喘与子代变应性疾病发病的相关性。方法收集2007年9月～2008年12月,确诊为AR的592例25～40岁分娩后妇女作为调查对象,根据面访、查体和实验室检查、问卷调查,将分娩妇女分为A组（AR伴哮喘组）和B组（单纯AR组）,分析两组患者的AR分型、病情严重程度、分娩年龄及子代变应性疾病发病率,分析上述因素与子代变应性疾病发病率的关系。采用比值比（odds ratio,OR）作为评价危险度的指标。结果①全部病例中,A组患者213例,其中持续性中-重度106例,持续性轻度36例,间歇性中-重度54例,间歇性轻度17例;B组患者379例,其中持续性中-重度178例,持续性轻度81例,间歇性中-重度47例,间歇性轻度72例。②592例患者中384例子代发生变应性疾病,发病率为64.86%,A、B组子代变应性疾病发病率分别为82.63%（176/213）、63.85%（242/379）,母代中有AR伴哮喘的子代变应性疾病的发作明显高于母代仅有AR的子代（OR=3.91,OR的95%可信区间为2.33,5.74）。③两组中284例持续性中-重度AR患者中子女变应性疾病发病率为71.48%（203/284）,A、B两组子女变应性疾病的发病率分别为85.85%（91/106）、62.92%（112/178）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。④A组25～30岁年龄段分娩其子代发病率较高（85.42%）,各年龄段A、B二组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①AR伴哮喘的母代其子代变应性疾病的发病率高于单纯AR组。②25～30岁分娩的母亲有持续性中-重度AR伴哮喘为子代变应性疾病高发的危险因素。     

基于Web平台孤立性肺结节影像诊断数据库构建

目的 构建基于Web平台的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断数据库.方法 采用B/S结构的形式建立数据库,数据库采用Oracle 10 g,图像处理采用C++语言.对孤立性肺结节临床和影像学属性表现进行标准化认定.数据库按照系统管理、输入记录、删除记录、编辑保存、检索、输出等模块进行.结果 SPN数据库具有贮存SPN临床及影像学数据;具有增加、删除、修改、查询、统计等许多功能;该数据库具有拓展功能;该数据库可与网络兼容.结论 基于Web平台SPN影像诊断数据库涵盖了目前SPN临床及影像学信息资料,能满足SPN数据的收集和应用,为SPN数据挖掘和计算机辅助诊断奠定了基础.     

噻磺隆原药的致突变性研究

目的：研究噻磺隆原药是否具有潜在的遗传危害,为其使用安全性提供依据。方法：利用Ames试验、微核试验、小鼠睾丸精母细胞染色体畸变试验对噻磺隆原药的致突变性进行研究。结果：无论加或不加S9条件下,各剂量组对TA97、TA98、TA100和TA102菌株均无诱发回复突变菌落数增加作用;以1 000、2 500和5 000 mg/kg的噻磺隆原药对小鼠骨髓嗜多染红细胞的微核细胞率无增加作用;噻磺隆原药各剂量组染色体畸变细胞率与阴性对照组比较差别无显著性(P > 0.05)。结论：噻磺隆原药对Ames试验、微核试验、染色体畸变试验结果表明,在本实验条件下,噻磺隆原药无致突变作用。     

南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的调查

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中变应性鼻炎的发生率,并对其变应性鼻炎的治疗现状作一初步分析。方法问卷调查106例确诊为支气管哮喘的南京地区患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,数据进行统计学分析。结果106例支气管哮喘患者,年龄3～72岁,平均年龄为31±20.9岁,男57例,女49例;其中70例(66.0%)并发变应性鼻炎,年龄5～72岁,平均年龄为33±20.7岁,男38例,女32例。106例患者中,36例(34.0%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎的发生率为66.0%;气道炎症相关性疾病家族史34.0%;目前对于支气管哮喘和变应性鼻炎的治疗现状均不容乐观。     

额窦的临床解剖与手术

额隐窝区域解剖复杂、多变，周围毗邻重要结构，使得额窦手术难度增大，对于额隐窝区域的临床解剖和手术技巧研究成为近十年来鼻外科研究领域的热点问题。随着鼻内镜技术的发展，多种处理额窦复杂病变的内镜技术应运而生。本文对额隐窝区域比较容易混淆的解剖学术语进行了总结归纳，并介绍了一种实用的额窦临床解剖系统。列数几种比较成熟的鼻内镜下额窦手术的方法以及各自的特点，探讨长期的术后观察与处理对额窦手术成功的重要性。     

HBV携带者亚健康状态中医证候分析

目的：调查HBV携带者亚健康状态的中医证候特点及其诊断要素。方法：采取问卷、专家体检和实验室检测相结合的方法对317名HBV携带者进行调查,对其中处于亚健康状态的HBV携带者的主要临床症状进行统计分析,并在辨证分型的基础上对各主要证型的诊断要素进行归纳总结。结亲：在所调查的317名HBV携带者中有208名表现为亚健康状态,亚健康发生率为65．66％;主要临床症状有22个,出现频率较高的依次为疲劳乏力、小便黄、脘胁不适等：涉及中医证候分型有10个,其中以肝郁脾虚证、脾气虚证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证、心肝郁热证等证型多见。结论：大多数HBV携带者处于亚健康状态,其中医证候分布呈现一定的特点和规律性。     

探讨大陆地区绝经后妇女骨质疏松症自我筛查工具的临床应用价值

目的 评价中国大陆地区绝经后妇女骨质疏松症自我筛查工具（osteoporosis screening tool Chinese，OSTC)临床应用价值。方法 2013年11月~2014年3月纳人292名50周岁以上绝经后妇女，应用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎及左侧股骨近端骨密度数据，利用体重和年龄计算OSTC指数，并进行比较。结果 OSTC指数与腰椎及骨股颈骨密度呈正相关（r = 0. 430，r =0.623，P <0.001);按两级风险程度分类界值判定，OSTC的敏感度92. 7%，特异度为37. 1%，ROC曲线下面积 (AUC)及其95%CI分别为0. 760(0. 697，0. 823)。结论 OSTC指数与骨密度呈正相关，敏感度高，作为绝经后妇女骨质疏松的早期筛查工具，有较高的临床应用价值。     

成人鼻-鼻窦郎格罕氏细胞组织细胞增生症

目的提高临床医师对成人鼻-鼻窦郎格罕氏细胞组织细胞增生症（langerhans cell histiocytosis,LCH）的认识,以便早期诊断、治疗,提高该病控制率。方法回顾南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例成人鼻-鼻窦LCH患者的临床资料,结合相关文献对该病的临床特点、组织病理学特征、诊断、治疗及预后进行分析。结果鼻-鼻窦LCH临床表现为多发占位伴多发骨质破坏。组织学表现为密集的肉芽肿样组织细胞,同时伴有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化标记Langerin（＋＋＋）,CD1a（＋＋＋）,S100（＋＋＋）。本例患者手术加术后放疗后随访12个月局部无复发,无全身转移。结论成人鼻-鼻窦LCH较为罕见,诊断需要依靠详细的病理形态观察及多种免疫组化标记。治疗以手术切除为主,辅以放疗、化疗,预后与临床分级有关。     

鼻-鼻窦出血坏死性息肉的临床诊治

目的探讨鼻-鼻窦出血坏死性息肉的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年8月～2011年12月收治的93例鼻-鼻窦出血坏死性息肉患者的临床资料,结合文献并观察其临床表现、病理特点、鉴别诊断及治疗方法。结果 93例患者均经鼻内镜手术治愈,且术后病理证实诊断,随访1～9年未见复发。结论鼻-鼻窦出血坏死性息肉是以鼻出血为特征的特殊类型的慢性炎症,临床上易误诊,CT检查是诊断的有效手段,鼻内镜手术是治疗的主要方法,预后的关键在于术中彻底清除病灶和充分开放鼻窦。