北京市农村中老年女性膝骨关节炎的流行病学调查

目的 了解北京市房山区农村中老年妇女膝骨关节炎的患病率,探讨其发病特点及骨关节炎的病因和防治依据.方法 对房山区良乡镇周边11个村50岁以上妇女根据年龄构成比将按年龄顺序排列的人数进行随机抽样共356人,并进行问卷调查、体格检查和X线摄片.结果 北京市房山区农村中老年妇女临床膝骨关节炎总患病率为46.2%,放射学总患病率为97.9%,影像学异常的人群中临床骨关节炎的患病率为47%.结论 年龄、体重、体质指数是房山区良乡周边中老年妇女膝骨关节炎的危险因素,绝经、吸烟可能是膝骨关节炎的危险因素,本组人群中,劳动强度、喝奶与膝骨关节炎的关系不大.房山区中老年女性骨关节炎患病率较高,应引起足够的重视.     

以低钠血症为首发表现的肺癌临床分析

目的探讨以低钠血症为首发表现肺癌的临床表现、诊断和治疗。方法分析8例以低钠血症为首发表现肺癌的临床表现、诊断过程和转归。结果难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点，临床表现无特异性。结论当出现难以纠正的低钠血症时，应考虑到肺癌的可能性，应用多种方法明确诊断，以避免漏诊、误诊，早期诊断是治疗本病的关键。     

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化1例报告

患者女,主因"血红蛋白降低18d,浮肿伴心悸10d"于2002年11月5日入院。入院查体:T37.8℃,P90次/min,R18次/win,Bp110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);贫血貌,左颈后三角及2个0.5cm大小淋巴结,质软,无压痛,心肺未见阳性体征,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。辅助检查:11月3日血常规:WBC5.5×109/L,P0.42,L0.34,RBC1.73×1012/L,Pt98×109/L。入院后查生化:ALB33G/L,略低,CK-MB49.9U/L,LDH949U/L,HBDH1104U/L,均升高。肝炎病毒系列阴性。CD334.4%,CD419.49%,CD812.26%,均下降。腹部B超、超声心动图正常,肺CT示双侧胸膜肥厚。末梢血涂片:原粒0.09,晚幼红0.01;NAP:阳性率0.5,     

鼻内窥镜外科技术的临床应用

本文回顾了鼻内窥镜临床应用的历程,简要阐述了该技术临床应用的范围以及在鼻部相邻领域的延伸应用,对该技术在中国的应用现状和目前存在的问题进行了评价,介绍了内窥镜技术在耳鼻咽喉--头颈微创伤外科领域的应用前景.     

脑干听觉诱发电位对脑外伤后持续植物状态评价的意义

目的：通过脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP）评估颅脑外伤后持续植物状态（persistent vegetative state, PVS）患者的脑干功能。方法：对25例（50耳）PVS患者行BAEP检测，并与对照组行单因素方差分析。结果：PVS患者的BAEP异常率为80%。其改变复杂多样，主要表现为Ⅰ V各波的异常或分化不良，甚至波形缺如；Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（peak latency, PL）延长，I V波间潜伏期（Interpeak latency, IPL）延长，双侧V波潜伏期的耳间差（inter aural latency difference, ILD）增大；Ⅲ V与Ⅰ Ⅲ波IPL之比大于1。结论：PVS患者的BAEP结果呈多样性改变，反映了患者植物状态下存在不同程度的脑干损害，为其诊疗及预后判断提供了可靠的依据。     

重质芳烃的毒性及致突变性

目的　了解重质芳烃的毒性及致突变性。方法　选用大鼠、豚鼠及家兔 ,采用经口、呼吸道及皮肤、粘膜染毒途径 ,研究其急性毒性和蓄积性。同时用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、人体外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换 (SCE)试验及小鼠精子畸形试验进行致突变性研究。结果　重质芳烃的大鼠经口LD50 为 3 160mg/kg ,急性中毒表现为发抖、嗜睡、活动减少、腹泻、食欲不振直至死亡 ;家兔皮肤及眼刺激强度为轻度刺激性 ;豚鼠皮肤变态反应试验为中等致敏性 ;大鼠蓄积系数 2 2 4为强蓄积性 ,病理呈现以肺出血为主要致死原因的多器官损害。Ames试验阴性 ;在 3 16～ 15 80mg/kg剂量范围小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率显著增高 (P <0 0 1) ;在S9存在下 ,人外周血SCE频率较对照组显著增高 (P <0 0 1) ;小鼠精子畸形率在 15 80mg/kg下显著增高 (P <0 0 1)。结论　重质芳烃不仅是强蓄积、中等致敏性物质 ,且 3种遗传毒性试验呈阳性反应 ,具有间接致突变性 ,对其职业性接触及应用的安全性应予高度重视。     

血液灌流串流血透析抢救4例重症药物中毒的护理体会

我院从 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 3月使用灌流器串流血液透析治疗重症药物中毒 4例患者均处于休克、意识不清的状态 ,年龄 2 0～ 3 4岁 ,男性 2例、女性 2例 ,各服有安定 1 0 0 #,雷米封 1 0 0 #、氯氮平 40 #和盐酸阿米替林 1 0 0 #,现将护理体会报告如下。1　方法　　将透析器与动脉、静脉管路安装在正常透析机器上 ,用生理盐水充分湿润 ,排尽气体 ,然后将天津生物研究所生产的 NK-1 0 7吸附器的动脉端连在透析器的静脉端、静脉端连在透析管的回路 ,用生理盐水 5 0 0 ml冲洗 ,再用0 .2 %的肝素盐水充满灌流器 ,并做血管穿刺 ,建立临时…     

悬雍垂腭咽成形术中全麻的效果与安全性

悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的主要手术之一 ,目前国内多在局麻下进行〔1〕。因为此类患者常伴有体形肥胖、咽腔窄小、舌体肥大及咽反射敏感 ,并且伴有心脏与呼吸系统的病理改变 ,在局麻下手术操作相当困难 ,患者亦感痛苦。文献有局麻下ＵＰＰＰ窒息死亡的报告〔2〕。此外 ,因为术中术后疼痛也影响了ＵＰＰＰ的满意率〔3〕。近年来 ,我科在全麻下行ＵＰＰＰ 2 0例 ,麻醉效果较好 ,较局麻手术相对安全。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 5…     

人鼻中隔软骨细胞培养法的改良及其生物学特性观察

目的 对人鼻中隔软骨细胞培养法进行改良并观察改良法培养的人鼻中隔软骨细胞的生物学特性.方法 采用软骨细胞悬液和软骨块共同培养法体外培养人鼻中隔软骨细胞,对其进行倒置相差显微镜动态观察、甲苯胺蓝异染和Ⅱ型胶原的免疫组织化学染色,并测定^35S-Na2SO4掺入量以观察软骨细胞蛋白多糖合成量,在细胞表型和功能方面进行鉴定并与单纯细胞悬液培养法比较.结果 改良法获得的人鼻中隔软骨细胞存活率高,量更多,且细胞的生长过程、特殊染色无明显差别,^35S-Na2SO4掺入量与常规法差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 软骨细胞悬液和软骨块共同培养法是一种可行的细胞培养法,培养的人鼻中隔软骨细胞生物特性良好.     

胃癌患者化疗前后血清sApo-l/Fas和血管内皮生长因子水平变化及其临床意义

sApo-l／Fas（CD95）是肿瘤坏死因子受体（TNFR）家族成员，Apo-l／Fas配体（Apo-l／FasL）与TNFR家族有同源性。Apo-l／Fas受体、配体系统与多种免疫性疾病、血液系统疾病及肿瘤的发生有关。研究发现Apo-l／FasL与细胞表面的mApo-l／FasL结合后，可诱导表达mApo-l／FasL的细胞凋亡。肿瘤已被证明是血管生成依赖性疾病，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是促进肿瘤血管形成的重要因子之一，其在胃癌的表达及其与肿瘤临床生物学行为和预后的关系正受到关注。