预防性给于恩丹西酮可以降低蛛网膜下腔注入阿片药所致瘙痒的发生

目的:观察预防性静脉给与恩丹西酮对蛛网膜下腔芬太尼和吗啡所致瘙痒的作用。方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行下肢和下腹部手术的病人240例,按双盲原则分为OBM、OBF、BM和BF4组,所有病人均采用蛛网膜下腔重比重液布比卡因麻醉,在蛛网膜下腔注入布比卡因和吗啡或芬太尼前,随机静脉给与恩丹西酮8mg或生理盐水。蛛网膜下腔注药后分别于15min、30min、45min、60min及1h、2h、3h、4h、5h和6h对病人进行瘙痒情况评估。采用x~2和q检验进行统计学分析。结果:生理盐水组(BM和BF)瘙痒发生率明显高于恩丹西酮组(OBM和OBF)(P<0.05和P=0.001)。四组病人瘙痒发生时间和持续时间相似(P>0.05)。结论:预防性给与恩丹西酮可以降低吗啡、芬太尼和布比卡因蛛网膜下腔注射引起的瘙痒的发生,对芬太尼组效果更为显著。     

一起卡介苗误种的调查处理报告

接种卡介苗是预防儿童结核病的主要措施之一，由于皮内接种要求技术较高，操作者工作稍有疏忽，很容易发生误种，引起严重的局部反应。2003年12月，太原市某乡村医生在接种流脑疫苗时误将卡介苗当作流脑疫苗为儿童进行了皮下接种，现报告如下。     

百里香酚类部位HPLC和UV-Vis法含量测定方法研究

目的利用高效液相色谱法(HPLC)和紫外分光光度法(UV-Vis)建立民族药百里香酚类部位活性成分的含量测定方法。方法以野芩苷和迷迭香酸为对照品,HPLC含量测定方法检测波长为280 nm,流动相为乙腈(A)-0.2%甲酸水(B)梯度洗脱,流速为1 mL/min,进样量为10μL,柱温为25℃。UV-Vis含量测定方法选择三氯化铁-铁氰化钾显色方法,以迷迭香酸为对照品,检测波长为760 nm,显色剂用量为2 mL,反应时间为60 min。结果野黄芩苷、迷迭香酸线性范围分别为0.019～0.592 g/L(R~2=0.999)、0.009～0.280 g/L(R~2=1.000),精密度(n=6)分别为0.21%、0.56%,稳定性RSD分别为0.30%、0.27%,重现性RSD分别为1.35%、1.47%,加样回收率分别为99.42%、95.31%、104.49%和101.23%、102.02%、97.62%,RSD分别为1.48%、1.46%、0.35%和0.29%、1.38%、2.05%;总多酚线性范围为1.10～2.05 mg/L(R~2=0.999),精密度(n=6)RSD=0.97%,稳定性RSD=1.32%,重现性RSD=0.89%,加样回收率为100.88%,RSD为1.55%。测得三批酚类部位野黄芩苷和迷迭香酸平均含量分别为8.40%和8,23%;测得三批酚类部位总多酚平均含量为47.40%。结论此两种方法简便准确,专属性强,灵敏度高,为百里香新药开发和后续研究奠定基础。     

女儿茶化学成分研究

目的研究鼠李科鼠李属植物崖枣树Rhamnus heterophylla枝叶(女儿茶)的化学成分。方法综合运用硅胶柱色谱、MCI柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种色谱分离技术进行分离和纯化,根据化合物的理化性质、核磁共振(NMR)数据进行结构鉴定。并采用HPLC-DAD-ESI-MS/MS技术,负离子模式全扫描,对其化学成分进行快速识别。结果从女儿茶70%乙醇回流提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为顺式-大黄素二蒽酮(1)、反式-大黄素二蒽酮(2)、大黄素-8-O-α-L-鼠李糖苷(3)、6-羟基芦荟大黄素(4)、大黄素(5)、大黄酚(6)、大黄素甲醚(7)、山柰酚(8)、木犀草素(9)、槲皮素(10)。除化合物5、8外,其余化合物均首次从女儿茶中分离得到,其中化合物3为首次从鼠李属植物中分离得到。通过分析获得的质谱数据及质谱裂解规律、参考文献,从女儿茶中初步识别出28个化学成分,包括3个羟基苯甲酸类、8个蒽醌类、17个黄酮类成分。结论对女儿茶乙醇提取物化学成分的分析,为其药效物质基础研究及合理开发利用该植物资源提供参考。     

桑叶抗氧化活性与芦丁量效关系分析

目的探讨桑叶抗氧化活性与芦丁的量效关系。方法以正交试验优选出桑叶芦丁最佳提取工艺,优化DPPH、ABTS自由基清除活性和铁离子还原能力法中最大吸收波长、显色时间和样品用量等反应条件,并测定7批桑叶抗氧化活性。采用SPSS软件对桑叶抗氧化活性和芦丁含有量进行相关性分析。结果最佳提取工艺为乙醇体积分数90%,料液比1∶20,提取时间90 min,提取次数3次,DPPH、ABTS自由基溶液和FRAP工作液检测波长分别为516、751、594 nm,测定时间分别为120、25、70 min。桑叶抗氧化能力和芦丁含有量相关性极显著(P<0.01)。结论芦丁含有量可用来评价桑叶抗氧化能力。     

基于HPLC-Q-Exactive Orbitrap MS和特征分子网络技术快速鉴定滇白珠水提物化学成分

目的 采用高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（HPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）结合特征分子网络（feature-based molecular networking,FBMN）技术,对滇白珠Gaultheria leucocarpa var. crenulata水提物化学成分进行快速分析。方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,在正、负离子模式下,采集滇白珠水提物MS/MS数据,并在全球天然产物社会分子网络（Global Natural Products Social Molecular Networking,GNPS）网站（http://gnps.ucsd.edu）上创建FBMN。根据Compound Discoverer软件及GNPS数据库匹配结果,结合化合物的精确相对分子质量、特征碎片离子、色谱保留时间,参考对照品、文献及Pubchem、Massbank数据库,快速鉴定滇白珠水提物的化学成分。结果 共从滇白珠水提物中鉴定出130个成分,并区分了同分异构体,包括黄酮类40个、苯丙素类22个、糖苷类19个、有机酸类10个、生物碱类10个、酚类7个、萜类6个、酯类5个、氨基酸类4个、糖类3个、核苷酸类2个、醛类2个,其中5-O-咖啡酰奎宁酸、4-熊酰奎宁酸、邻苯二甲酸二丙酯这3个成分为根据FBMN结果推测解析。结论 FBMN弥补了传统分子网络在鉴定同分异构体方面的不足,HPLC-Q- Exactive Orbitrap MS结合FBMN能快速、准确、全面地鉴定滇白珠水提物化学成分,可为其进一步开发与应用提供依据。     

大剂量甲氨蝶呤成功治疗重症关节病型银屑病一例

甲氨蝶呤是关节病型银屑病的一线药物,但患者存在治疗敏感性和耐受度的差异,本文报道一例甲氨蝶呤低敏感性重症关节病型银屑病的治疗过程,起效剂量达40 mg qw,控制病情后加用TNF-α抑制剂维持并减量,随访36周报道其治疗情况。     

银屑病甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的相关性研究

目的：探讨银屑病患者甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的关系。方法：对银屑病患者双手远端指间关节指伸肌腱及指甲进行高频超声检查。结果：共有96例银屑病患者纳入本次研究,其中伴有甲损害的银屑病患者45例,甲正常银屑病患者51例。甲损害组16例患者有亚临床附着点炎 (35.5%),甲正常组5例有亚临床附着点炎 (9.8%),差异有统计学意义（P<0.01）。结论：银屑病甲损害可以作为筛查亚临床指伸肌腱附着点炎的指征。     

个体化呼气末正压对肥胖患者腹腔镜子宫附件切除术围手术期的影响

目的 探讨驱动压导向个体化呼气末正压(PEEP)对肥胖患者腹腔镜子宫附件切除术围手术期的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受腹腔镜子宫附件切除术的60例肥胖患者,以随机数字表法分为固定PEEP组和驱动压导向个体化PEEP组,各30例。固定PEEP组：在气管插管后,设置5 cmH₂O的PEEP持续至手术结束。驱动压导向个体化PEEP组：分别于气管插管、气腹-Trendelenburg体位建立、气腹关闭3个时刻行肺复张后,设置20 cmH₂O的PEEP,每10个呼吸循环后以2 cmH₂O为间隔,递减至4 cmH₂O,滴定过程中驱动压最低对应的PEEP为最佳PEEP,维持该最佳PEEP到下一个时间段。分别记录3次个体化PEEP设置结束后5 min(T₂、T₃、T₄)时的驱动压和氧合指数(OI)。于麻醉前(T₁)和术后24 h(T₆)测定血清肿瘤...     

HPLC测定民族药滇白珠抗炎镇痛活性部位(ARF)中4种活性成分的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定民族药滇白珠抗炎镇痛活性部位(ARF)中4种活性成分methyl benzoate-2-O-β-D-xylopyranosyl (1-2)[O-β-D-xylopyranosyl (1-6)]-O-β-D-glucopyranoside (MSTG-A),methyl benzoate-2-O-β-Dglucopyranosyl(1-2)[O-β-D-xylopyranosyl(1-6)]-O-β-D-glucopyranoside(MSTG-B),gaultherin及绿原酸的含量测定方法,为滇白珠药材的深入研究及其质量控制提供方法依据,并为后期滇白珠的制剂与临床应用奠定基础。方法:采用COSMOSIL 5C18-PAQ色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0. 2%冰乙酸水溶液为流动相梯度洗脱,柱温25℃,流速1 m L·min~(-1),检测波长294 nm。结果:MSTG-A,MSTG-B,gaultherin,绿原酸分别在0. 014 06～0. 450 00,0. 007 81～0. 250 00,0. 003 13～0. 100 00,0. 000 94～0. 030 00 g·L~(-1)线性关系良好(r≥0. 999 7);方法精密度、重复性、稳定性良好;平均加样回收率分别在100. 81%,99. 19%,96. 12%,102. 56%,其RSD分别为1. 4%,0. 7%,0. 7%,2. 4%。滇白珠ARF部位中MSTG-B,MSTG-A,gaultherin,绿原酸质量分数分别为23. 608,41. 973,8. 282,2. 673 mg·g~(-1)。结论:该方法操作简便、准确、重复性好,适用于滇白珠抗炎镇痛活性部位中4种活性成分的含量测定,为滇白珠药材的深入研究、质量控制与综合评价提供参考依据,并为后期滇白珠药材的制剂与临床应用奠定基础。