新型冠状病毒肺炎疫情下创伤骨科手术麻醉方式选择的回顾性分析

目的回顾性比较2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间与2019年同期非疫情期间创伤骨科手术患者麻醉方式选择的异同与经验。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日(2020年COVID-19疫情期间)及2019年2月4日至2019月3月14日(2019年农历同期)河北医科大学第三医院创伤急救中心手术患者手术麻醉方式。两个时间段的患者又分别根据年龄将其分为≥65岁年龄组及<65岁年龄组。对比两个时期总体及各年龄段手术麻醉方式的异同及完成麻醉操作所需要的时间。结果2020年疫情期间共完成创伤骨科手术285例,与2019同期(784例)相比下降63.7%;≥65岁的老年骨折手术患者2020疫情期间占比29.5%(84/285),较2019年同期占比18.1%(142/784)明显增加。与2019年同期非气道管理麻醉的患者占比[38.3%(300/784)]相比,2020年疫情期间[56.5%(161/285)]显著增高,其中≥65岁年龄组患者分别为41.6%(59/142)和71.4%(60/84),两个时期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年疫情期间椎管内麻醉[36.5%(104/285)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[4.9%(14/285)]较2019年同期[25.5%(200/784)、0.3%(2/784)]均显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[27.7%(79/285)]较2019年同期[48.9%(383/784)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥65岁年龄组患者中,2020年疫情期椎管内麻醉[48.8%(41/84)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[10.7%(9/84)]较2019年同期[29.6%(42/142)、0]显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[21.4%(18/84)]较2019年同期的[47.9%(68/142)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与2019年同期椎管内麻醉操作时间[(6.2±0.4)min]及插管/+阻滞操作时间[(7.4±0.4)min]相比,2020年疫情期间[(12.6±0.4)min、(13.2±0.3)min]均有明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2020年COVID-19疫情期间,麻醉方式以不影响呼吸道的神经阻滞、椎管内麻醉、静脉麻醉等非气道管理为主,可能由于其有助于减少患者术后呼吸系统并发症,避免与COVID-19所致呼吸系统疾病相混淆;且麻醉时间较2019年同期相对较长。     

羊膜移植术治疗翼状胬肉59例的护理

我院采用羊膜移植术对59例(65只眼)翼状胬肉进行了治疗和护理观察,取得较好的效果,现将护理情况总结分析如下.1 临床资料 1.1一般资料 本组男31例(33眼),女28例(32眼),年龄35～71(平均53)岁.初发者50例(56眼),复发者9例(9眼).1.2手术方法手术均在显微镜下进行,采用结膜下浸润麻醉,先用显微剪沿胬肉头部前0.05 mm处浅层剖开角膜,向胬肉生长侧浅分离至巩膜,分离球结膜及胬肉头、体、颈部并剪除,取与创面同形等大的生物羊膜置于巩膜面,用10-0进口尼龙缝线间断缝合结膜、巩膜及羊膜,使羊膜尽量贴附于病变剖切面.术毕涂托百士眼膏和泰利必妥眼膏加压包托24 h后换药,开放滴抗生素眼液,3d后,加用糖皮质激素滴眼液,每天3次,共用3～4周,术后2周拆除缝线.     

新兴光动力疗法在老年皮肤病的应用

光动力疗法是一种应用光敏剂和光源的药一械联合疗法，在生物组织中氧分子的参与下，通过光化学反应产生细胞毒性物质（如单线态氧），选择性破坏病变组织的无创治疗新技术。特别是新型光敏前体药5-氨基酮戊酸问世以来，为皮肤的局部用药提供了一个简便、安全、有效的渠道，极大地推进光动力疗法在皮肤科领域的应用。     

妊娠期高血压患者D-二聚体、C反应蛋白和尿酸检测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压患者血浆D-二聚体、CRP和尿酸检测的临床意义.方法:检测168例妊娠期高血压孕妇血浆D-二聚体、CRP和尿酸水平,同时选择55例健康孕妇作为对照.结果:妊娠期高血压患者血浆D-二聚体、CRP和尿酸与健康孕妇相应参数比较,差异均有统计学意义p＜0.05),且均随着疾病严重程度而增加.结论:D-二聚体、CRP和尿酸测定在妊娠期高血压的早期诊断和预后判定中具有重要价值.     

尿液细菌培养药敏结果探析

目的探讨分析本院泌尿系统尿液细菌培养药敏结果。方法选取本院在2009年1月到2011年8月之间接收的188例泌尿系统患者进行鉴定并采取相应的药敏试验。而且鉴定使用的方法要是美国德灵的微生物鉴定分析系统形式。对于药敏试验所采用的方法为K-B法。试验的所需的培养基以及药敏试验所用的纸片要求为温州康泰公司生产。结果在本院接收的这185例泌尿系统致病菌患者中,进行尿液细菌培养分离细菌主要是以大肠埃希细菌为主的肠杆菌科,其次是葡萄球菌。对葡萄球菌属敏感性最高的是万古霉素,其次是哌拉西林（他唑巴坦）,敏感率分别为最高100%和次之的71.5%;其中,对肠杆菌科敏感程度最高要属亚胺培南,敏感率高达98.2%。敏感程度排名第二的为哌拉西林,敏感率为96.5%。结论经过尿液细菌培养及药敏分析试验后,发现引起尿路感染的致病菌主要是肠杆菌科以及葡萄球菌属。     

精细化服务模式在团队疗养中的应用

为了不断提高服务质量和满意率,我院注重＂以人为本＂的服务理念,通过精心策划、统筹安排,将创造性、个性化、整体有效的服务模式,强化＂以人为本＂的服务理念应用于团队疗养中[1],取得了良好的效果,现将具体做法与体会报告如下。     

稳定表达人乳头瘤病毒16E7蛋白HaCaT细胞株的建立

目的建立稳定表达人乳头瘤病毒(HPV)16E7蛋白的HaCaT细胞株.方法利用PCR及酶切技术扩增出CaSki细胞中HPV16E7基因并定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1(+)中,构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-HPV16E7.将重组质粒转染入HaCaT细胞,经G418筛选稳定表达HPV16E7蛋白的细胞株并予以鉴定.结果经酶切、测序鉴定构建pcDNA3.1(+)-HPV16E7成功.RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后检测到HPV16E7mRNA表达的特异性297 bp条带;Western印迹可检测到E7蛋白稳定表达.结论成功构建出稳定表达HPV16E7蛋白的HaCaT细胞株.     

稳定表达人乳头瘤病毒16E7蛋白HaCaT细胞株的建立

目的 建立稳定表达人乳头瘤病毒（HPV）16E7蛋白的HaCaT细胞株。方法 利用PCR及酶切技术扩增出CaSki细胞中HPV16E7基因并定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1（+）中,构建真核表达质粒pcDNA3.1（+）-HPV16E7。将重组质粒转染入HaCaT细胞,经G418筛选稳定表达HPV16E7蛋白的细胞株并予以鉴定。结果 经酶切、测序鉴定构建pcDNA3.1（+）-HPV16E7成功。RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后检测到HPV16E7mRNA表达的特异性297 bp条带;Western印迹可检测到E7蛋白稳定表达。结论 成功构建出稳定表达HPV16E7蛋白的HaCaT细胞株。