伴有DIC的坏死性筋膜炎

患者男性,64岁,1983年12月9日感左小腿明显疼痛,次日发现一自左小腿至左足背的巨大血疱,11日来科就诊当日收住院.入院体检:体型瘦小,营养不良,精神差,体温、脉搏、血压均正常.皮肤科检查:左小腿屈侧及外侧至左足背可见一松弛性血疱,基底黄白色,其周围皮肤外观正常.无红肿及灼热感;左足趾及跖部明显角化伴重度皲裂.实验室检查:白细胞1800/mm~3,血清总     

外阴鳞状上皮内瘤变皮损中人乳头瘤病毒16、18癌基因整合性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16、18在外阴鳞状上皮内瘤变(VIN)皮损中的感染和其癌基因在人基因组中的整合情况。方法采用捕获杂交法及PCR技术筛选高危型HPV和HPV16、18DNA阳性VIN标本：经RT-PCR、巢式PCR及DNA杂交研究HPV16、18 DNA阳性VIN标本中的HPV基因转录。结果 32例VIN患者皮损中24例(75%)为高危型HPV阳性,23例为HPV 16阳性,1例为HPV 18阳性。23例HPV 16阳性标本中除1例VIN Ⅱ皮损无HPV转录外,15份标本为游离体型HPV 16基因转录,其余7例VIN Ⅲ标本呈现整合型HPV 16癌基因转录；1例HPV 18阳性VIN Ⅲ标本发现为整合型HPV 18癌基因转录。结论大部分VIN Ⅱ、Ⅲ标本存在HPV 16感染,HPV癌基因的整合多发生于VIN Ⅲ的皮损；推测高危型HPV癌基因在人基因组中的整合与VIN的发生及其向外阴鳞状细胞癌的发展有关。     

咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病疗效观察

目的 探讨5%咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病（BP）的疗效和对复发的影响.方法 回顾性分析39例鲍恩样丘疹病患者,第一组15例,单纯外用5%咪喹莫特乳膏,每周3次,疗程8周.第二组12例,应用CO2激光治疗.第三组12例,CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗.三组随访时间均为3个月.结果 第一组33.33%（5/15）的患者获得痊愈,无1例复发,不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂和疼痛,无系统不良反应.第二组CO2激光治疗后,12例全部痊愈,但66.66%（8/12）患者复发.第三组治疗后12例痊愈,仅25%（3/12）患者复发.结论 5%咪喹莫特乳膏是治疗鲍恩样丘疹病的有效药物,尤其是对皮损较小者,疗效好、复发率低.对于肥厚性和/或伴有轻度疣状损害者,CO2激光治疗后联合5%咪喹莫特乳膏可降低复发率.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗光老化

长期紫外线辐射形成的光老化不仅有碍容颜,也存在发生皮肤肿瘤的风险,有必要采取相应治疗.5-氨基酮戊酸联合红光、蓝光、强脉冲光和脉冲染料激光等光源的光动力疗法近年来在治疗光老化及光损伤相关皮肤问题上疗效肯定,获得明显美容效果.氨基酮戊酸-光动力疗法作为非创伤性嫩肤技术新成员,显示出一定的应用前景.     

老年患者护理安全隐患分析及护理干预

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规定制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1-4].老年人在生理、心理各方面具有特殊性[5],作为一个相对弱势的群体,常因各种因素造成种种的安全隐患.分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,提出减少安全隐患的对策,对减少医疗护理纠纷具有现实的意义.     

INF-γ第三内含子区+3586位点基因多态性与多发性硬化相关性的研究

目的 研究干扰素-γ(interferon gamma,IFN-γ)第三内含子区+3586位点单核苷酸多态性与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)易感性的相关性.方法 选取河北医科大学第二医院住院多发性硬化患者58例,正常对照40例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对INF-γ第三内含子+3586位点单核苷酸多态性进行分析,经统计学处理,研究其与多发性硬化易感性的相关性.结果 IFN-γ+3586位点MS组与健康对照组基因型分布的比较差异没有统计学意义(P＞0.05);MS组IFN-γ+3586位点A及G等位基因频率与健康对照组比较均没有统计学意义(P＞0.05).结论 IFN-γ第三内含子区+3586位点基因多态性与MS的遗传易感性不相关.     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病32例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点.方法 回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现及辅助检查与治疗情况.结果 低渗性脑病患者的临床表现,以嗜睡、反应迟钝最常见.结论 血钠＜125 mmol/L,血浆渗透压＜260 mOsm/L,应考虑低渗性脑病,治疗以补充高渗性盐水为主.     

102例儿童急性淋巴细胞性白血病免疫分型、细胞遗传学改变及临床特征分析

目的对102例儿童急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的免疫表型,细胞遗传学改变及其临床特征进行总结和分析。方法对102例初治急性淋巴细胞性白血病患儿进行FBA分型并采用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,G显带技术对68例患儿进行染色体核型分析。结果 102例患儿中15.7%表达T淋巴细胞表型（T-ALL）,84.3%表达B淋巴细胞表型（B-ALL）。35.3%患儿存在髓系抗原阳性（My＋-ALL）,其中以CD13阳性率最高,达27.8%。88接受核型检查的患儿发现核型异常41例（51.3%）。T-ALL组患儿与B-ALL组患儿相比显示出更高的白细胞总数（〉50×109/L）和髓外浸润表现。结论免疫分型是对细胞形态学诊断的有力补充,能够更加全面了解白血病细胞的起源和分化阶段,帮助对患儿进行临床危险的评估,选择适宜的治疗方案并有效评估预后提供依据。     

中心医院物资采购管理模式探讨

物资是管理的基本要素之一,加强物资管理改革,是当前军队医院经营管理的重要内容。近几年来,我们在物资采购改革中寻求适合中心医院建设与发展的采购管理模式,主要对临床需求量大金额小的物资如检验试剂、计算机网络配件与耗材及医用表格印刷、办公日杂用品等实行医院统一集中采购,取消各科室分散采购,杜绝了同一物品价格不一、消耗量大去向不明等现象,保证了医疗工作正常运转,为医院节省了开支。     

外伤性前房积血81例的护理

外伤性前房积血是眼科常见病,可引起继发性青光眼、角膜感染,严重者导致失明。笔者对81例该病患者进行了综合护理观察,取得满意效果,现报告如下。1临床资料81例(81眼)外伤性前房积血患者,男68例,女13例,年龄6～58岁,14岁以下儿童11例。其中I级前房出血39例,Ⅱ级前房出血27例,Ⅲ级前房出血15例,视力都有不同程度