药物合并认知治疗对抑郁症患者的疗效和生活质量的影响

目的观察药物合并认知治疗对抑郁症的疗效。方法将符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组各40例,治疗组为抗抑郁药合并认知治疗组,对照组单用抗抑郁药。治疗时间为12周。分别于治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI-SI),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评价。结果在12周末,试验组的HAMD评分,CGI-SI评分明显低于对照组(P<0.05),说明试验组的临床症状改善及总体疗效明显优于对照组。GQOLI-74评定结果显示试验者患者生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论认知心理治疗不仅能提高患者的治疗效果而且可改善患者的生活质量。     

抗抑郁药对糖尿病共病抑郁障碍的疗效和生活质量的影响

目的观察艾司西酞普兰对糖尿病共病抑郁障碍患者的疗效和对生活质量的影响。方法对60例糖尿病伴发抑郁障碍患者在应用降糖药种类与计量不变的情况下口服艾司西酞普兰,疗程12周。观察治疗前后抑郁焦虑状态、空腹血糖及糖化血红蛋白和生活质量的变化。结果经12周治疗后,患者的抑郁、焦虑症状显著改善(P<0.001)。治疗前后空腹血糖及糖化血红蛋白变化有显著性差异(P<0.001或P<0.05),生活质量的躯体健康、心理健康、社会功能方面明显高于治疗前差异有显著性(P<0.001或P<0.05)。结论艾司西酞普兰对缓解糖尿病共病抑郁障碍疗效显著,并有协同降低血糖的效果,有利于提高患者的生活质量。     

降香挥发油-HP-β-CD的制备及对急性心肌缺血模型大鼠的保护作用

目的:研究降香挥发油的提取工艺、降香挥发油-HP-β-CD的制备工艺以及降香挥发油-HP-β-CD对异丙肾上腺素(ISO)所致急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。方法:通过正交实验确定了降香挥发油的提取工艺,采用薄层色谱法和差示扫描量热法对降香挥发油-HP-β-CD进行了验证,通过肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)测定试剂盒实验验证降香挥发油-HP-β-CD对ISO所致急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。结果:降香药材饮片加10倍量水、浸泡3h、提取18h得降香挥发油;降香挥发油与HP-β-CD以1∶30的比例溶解于无水乙醇,室温密闭搅拌3h,回收乙醇,得降香挥发油-HP-β-CD;降香挥发油-HP-β-CD可降低ISO所致急性心肌缺血模型大鼠血清中CK、LDH活性和MDA含量,升高SOD活性。结论:降香挥发油的提取工艺合理,降香挥发油-HP-β-CD的制备工艺可行,降香挥发油-HP-β-CD对ISO所致急性心肌缺血模型大鼠具有保护作用。     

老年患者护理安全隐患分析及护理干预

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律利规定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡,老年人在生理、心理、各方面只有特殊性,老年人作为一个相对弱势的群体,常因各种因素造成种种的安全隐患。分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,提出减少安全隐患的对策,对减少医疗护理纠纷具有现实的意义。     

真菌性角膜溃疡62例临床观察与护理体会

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的化脓性角膜炎,我科于2007年1月～2009年6月诊治62例真菌性角膜溃疡,经精心治疗及护理,取得满意效果。现报告如下：     

IABP治疗心瓣膜置换术后早期LCOS的经验

目的 探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍,外周阻力增加,低血容量等导致严重低心排血量综合征(LCOS)的治疗方法.方法 回顾分析泰达国际心血管病医院2008年1月至2010年4月心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者6例的临床资料.术前收缩功能均基本正常,左心室舒张期末内径( LVEDD)40～78 mm,3例大左心室,3例左心室正常,左心室射血分数(LVEF)50％ ～ 69％.2例行主动脉瓣置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣置换术,2例行二尖瓣置换和三尖瓣成形术.结果 6例患者分别在术中、术后早期(0～72 h、平均12h)出现LCOS;给予对因和加用肾上腺素0.02～0.2 μg·kg-1·min -治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,患者均痊愈,患者IABP支持时间3～8d,平均4.3d;患者呼吸机支持时间3～12d,平均5.1d.1例患者出现血钾上升,但肌酐正常,应用IABP后尿量增多,血钾水平下降;另1例因肺部感染,带呼吸机时间为12 d,成功脱机拔除气管插管.结论 LCOS是心脏手术后最常见的并发症,手术经过顺利的瓣膜置换术患者,由于多种原因导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于心肌细胞休息,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段.     

盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

社区获得性肺炎是老年人呼吸系统的常见病,也是导致老年人死亡的主要原因之一.近年来发病率呈逐年增加的趋势.盐酸莫西沙星,(拜复乐,Avelox)是由德国拜耳公司研发的一种新型的氟喹诺酮类药物,该药具有抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻等优点,已经被美国FDA批准用于治疗耐青霉素肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎( community acquired pneumonia,CAP).并被列入我国社区获得性肺炎诊治指南用药.本文总结了我院近年来收治的老年性CAP患者64例,用拜复乐与其他广谱抗菌药物做对照治疗观察,现报告如下.     

高嗜酸粒细胞综合征一例

患者女,24岁,因咳嗽、活动后气短1个月,呼吸困难加重3d于2011年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现十咳,活动后气短,当地医院给予抗炎、解痉治疗后症状缓解,此次住院前3d呼吸困难加重,偶有白色黏痰,夜间难以平卧入我院.病程中无咯血,无发热、盗汗及体重减轻.     

小切口改良甲状腺切除术与传统手术方式的临床对比研究

目的探讨经颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性及应用价值。方法回顾性分析行甲状腺切除术患者的临床资料,将其分为小切口改良手术组和传统手术组,将2组术中、术后资料进行对比分析。结果小切口改良手术组在切口长度、失血量、手术时间、住院时间等方面均显着少于传统手术组,术后并发症也明显低于传统手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口改良甲状腺切除术可简化手术过程,缩短手术时间,有效减少术中出血及术后并发症,是治疗甲状腺疾病的理想方式。     

加强护理人力资源的人性化管理

随着现代医学的发展,传统的护理模式已经逐步转化为以病人为中心,以现代护理观为宗旨,根据病人身心及社会、文化需要的优质护理。护理管理者高度重视与关注的最主要的指标仍是护理质量最客观的判定,也是医院生存的基础。在医疗服务活动中,护理服务占很大比重。