妊娠晚期引产促宫颈成熟的方法探讨

目的 探讨妊娠晚期促宫颈成熟安全、 有效的方法 .方法 选择有引产指征的足月妊娠孕妇400例,宫颈评分≤5分,分为2组,观察组200例宫颈放置Folly导尿管促宫颈成熟及引产,12 h后取出Folly尿管,如果未发动有效宫缩,给予静脉点滴缩宫素引产;对照组200例静脉点滴缩宫素促宫颈成熟及引产.对2组促宫颈成熟的效果、剖宫产率、第一产程时间、 胎儿宫内窘迫发生情况及产后出血量进行比较.结果 观察组宫颈成熟总有效率为94.5%,明显高于对照组的17.5%(P<0.01);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),第一产程明显短于对照组(P<0.01);2组胎儿宫内窘迫发生率、产后出血量比较无统计学差异(P>0.05).结论 于宫颈内放置Folly尿管宫颈扩张用于足月妊娠孕妇引产促宫颈成熟安全有效.     

CT定位钻颅行脑室外引流术后观察及护理

脑出血是常见病,病死率极高,如何有效挽救患者的生命是医务人员应尽的职责.CT定位钻颅行脑室外引流术,为神经内、外科临床上常用急救措施之一,兼有诊断和治疗两方面的意义.我院从1999年1月以来,采用该法抢救脑出血患者8例,除1例病情无好转转上级医院外,其余7例均治愈出院,取得满意效果,现将观察、护理体会介绍如下.     

临床教学中加强医学生科普能力训练的尝试

目的 培养医学生运用医学科普语言为患者家属答疑的能力，改善临床服务质量。方法 给医学生系统讲解医学科普语言的掌握和运用，训练医学生用医学科普语言解答患者的咨询，最后组织80名在儿科实习的医学生（实验组40名，对照组40名）回答患儿家属的咨询，请患儿家属为其打分。结果 通过患儿家属对实验组和对照组医学生的评估取得如下结果：实验组获得患儿家属打分很满意者10名，较满意者21名，较不满意者9名，很不满意者0名；对照组获得患儿家属打分很满意者3名，较满意者16名，较不满意者15名，很不满意者6名。结论 在临床教学中增设加强医学科普能力训练的内容，可以提高医学生临床服务质量，进一步改善医患关系。同时，由于这个教学环节能够促使医学生把曾经学习过的书本知识和临床知识多方面、多层次、多角度地进行复习，从而也有助于医学生专业理论知识和临床知识的进一步提高。     

临床教学中加强医学生科普能力训练的尝试

目的培养医学生运用医学科普语言为患者家属答疑的能力,改善临床服务质量。方法给医学生系统讲解医学科普语言的掌握和运用,训练医学生用医学科普语言解答患者的咨询,最后组织80名在儿科实习的医学生(实验组40名,对照组40名)回答患儿家属的咨询,请患儿家属为其打分。结果通过患儿家属对实验组和对照组医学生的评估取得如下结果:实验组获得患儿家属打分很满意者10名,较满意者21名,较不满意者9名,很不满意者0名;对照组获得患儿家属打分很满意者3名,较满意者16名,较不满意者15名,很不满意者6名。结论在临床教学中增设加强医学科普能力训练的内容,可以提高医学生临床服务质量,进一步改善医患关系。同时,由于这个教学环节能够促使医学生把曾经学习过的书本知识和临床知识多方面、多层次、多角度地进行复习,从而也有助于医学生专业理论知识和临床知识的进一步提高。     

MiR200对肾癌细胞纤维化影响的相关性分析

目的：研究MiR200对肾癌细胞纤维化的影响机制,为鉴定治疗靶标提供理论依据。方法整群选取2013年1月—2015年1月该院收治的51例肾癌患者病例资料,于实验室,建立肾癌细胞株模型,采用癌旁正常组织作为对照,应用细胞侵袭实验和Westermblot法检测靶基因蛋白表达方法进行试验。结果 MiR-200组在SN12-PM6和786-0平均穿膜细胞的个数差异有统计学意义(P﹤0.05),MiR-200组ZEB1蛋白表达下降,而在E-cadberin蛋白表达上升,经相关系数比较,MiR-200的表达与E-cadberin成正相关(r=0.824)而ZEB1成负相关(r=-0.762)。结论MiR-200能够调节皮脂纤维化的侵袭,降低ZEB1蛋白表达,从而E-cadberin蛋白表达上升。     

从业人员HBV感染状况分析

目的调查长阳从业人员健康体检人群中乙肝病毒（HBV）感染情况,探讨HBsAg感染的分布,为山区乙型肝炎预防、治疗提供依据。方法对2006～2008年到长阳疾病预防控制中心参加从业人员健康体检7071名人员,清晨空腹抽取静脉血5ml分离血清,采用酶免疫吸附法（ELISA）进行HBsAg,对其中549例HBsAg阳性者再做HBeAg检测,结果作统计分析。结果人群HBV感染率5.71%～9.89%;在不同工作中,从事矿山工作阳性率最高,为10.03%;HBsAg感染在21～30岁的感染率最高,为6.49%～10.8%;性别阳性率男6.74%～10.56%、女4.54～7.69%,有显著差异（P﹤0.05）。乙肝病毒感染者中HBeAg阳性率为1.03%～1.94%,标志着从业人群中仍有相当一部分感染者具有较强的传染性。结论调查人群的HBsAg感染率为7.76%,比全国的HBsAg感染率10.30%略低,乙肝病毒感染群体新发病率下降,乙肝病毒感染防治干预措施已显成效,乙肝感染比例逐年下降,加强预防知识宣传,提高乙肝疫苗接种率,加强对不同工种从业人员的卫生监测,增强从业人员卫生意识,进行免疫防护,仍是长阳山区疾病预防控制的工作重点。     

MTH1基因表达的半定量RT-PCR检测方法的建立

目的建立一个检测培养MDCK细胞内MutT同源蛋白1(MTH1)基因表达的半定量RT-PCR体系。方法细胞培养后提取总RNA,经优化RT-PCR反应检测细胞内MTH1基因的表达量。条带经ScionImmage软件分析并与内参基因GAPDH相比,对体系的准确性、重复性和灵敏度进行分析,然后运用本体系检测流感病毒感染后MDCK细胞内MTH1的表达。结果扩增产物经测序分析证实与GenBank中该细胞的MTH1基因序列一致;灵敏度检测发现最低可从50ng总RNA中检出目的基因的表达;重复性测定发现,MDCK细胞MTH1与GAPDH灰度值比值的均值为(2.02±0.09,n=10),CV值为4.31%。结论本方法的准确性、重复性和灵敏度均较好,可用于半定量检测培养细胞尤其是MDCK细胞内MTH1 mRNA表达量。     

挂纸架的制作与应用

术后患者活动受限,纸巾或卷纸常置床头柜上,取拿不方便;用后的污纸亦难以置于纸篓中,造成环境不整洁和交叉感染的危险。鉴此,笔者于2010年6月自制挂纸架,用于41例患者,效果好,介绍如下。     

应用失效模式与效应分析方法进行护理给药事件干预及效果分析

目的应用失效模式与效应分析方法对护理给药事件进行干预,改进给药流程,提高护理安全。方法建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,将2010年1～8月的给药事件,运用失效模式与效应分析方法进行分析,然后制定措施,改进流程。2010年9月至2011年4月对改进效果进行追踪。结果责任制整体护理的实施,查对制度的严格执行,给药流程等护理工作流程的改进使RPN值降低65.9%。结论运用失效模式与效应分析方法改进护理工作流程,有效地减少了护理给药不良事件的发生,提高了护理安全。     

1例皮肌炎合并肺孢子菌肺炎的护理

皮肌炎（dermatomyositis,DM）是一组主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病,肺部受累是DM最严重的并发症之一,死亡率可达70％ ～80％[1].肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCp）是免疫功能低下人群常见的急性、亚急性致命性肺炎,其病原体是肺孢子菌[2].我科2013年11月收治1例DM患者,现将护理体会报告如下.