体质指数与肺癌术后并发症及死亡率的关系研究

目的 探讨体质指数(BMI)对肺癌术后并发症及死亡率的影响。方法 回顾性分析我科2009年1月至2016年12月278例行手术治疗的肺癌患者的临床资料,按体质量指数分为3组:低体质量组(BMI<18.5kg/m~2);健康组(18.5kg/m~2≤BMI<24.0kg/m~2);超重肥胖组(BMI≥24.0kg/m2)。通过单因素和logistic多因素回归分析BMI等因素对术后并发症及死亡率的影响。结果 围术期共死亡9例,三组患者的病死率比较差异无统计学意义。超重肥胖组患者与低体质量组患者的总并发症与肺部并发症明显高于健康组患者,三组患者总发症和肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:FEV1>70%是围手术期死亡的保护因素[OR=0.171,95%CI(0.039,0.741)];低体质量是术后总并发症发生的独立危险因素[OR=3.097,95%CI(1.312,7.309)];吸烟是术后肺部并发症及总并发症的独立危险因素[OR=2.049,95%CI(1.075,3.907); OR=3.579,95%CI(2.004,6.391)]。结论 低体质量患者术后肺部并发症明显增高,是肺癌术后总并发症的独立危险因素;肺功能良好(FEV1>70%)能降低患者围手术期死亡的风险;吸烟增加肺癌患者术后肺部并发症及总并发症发生的风险。     

右下腹壁和髂窝脓肿反复不愈为表现回盲部癌1例报告

正回盲部癌除了以阑尾炎、阑尾脓肿为首发表现外,还会以一些复杂罕见的症状为首发表现,如臀部漏管、腹膜后肿物、阻塞性黄疸、肝脓肿、腰大肌脓肿等~([1])。南昌大学第二附属医院收治1例以右下腹壁、髂窝脓肿反复不愈为表现的回盲部癌病人。现报告如下。1病历简介病人女性,64岁。因"腹壁脓肿切开引流术后不愈2个月余"于2015-04-24入院。病人2个月前因"右下腹不适15 d,肛门排气、排便减少7 d"入外院。无血便、黏液便现     

不良性行为阴茎损伤26例报告

目的分析不良性行为阴茎损伤的常见原因，探讨治疗方法。方法不良性行为阴茎损伤26例。包皮嵌顿2例；创伤性淋巴管炎3例；金属环嵌顿2例；阴茎海绵体破裂3例；尿道黏膜挫裂伤4例；阴茎皮肤挫裂伤2例；阴茎系带断裂6例；阴茎切割伤1例；阴茎小血肿1例。分别给予禁欲、冷敷、清创缝合、手法复位、取下嵌顿金属环等治疗，阴茎离断者1h再植成功。同时给予心理行为治疗。结果所有病例均1周-2周痊愈，无复发及严重并发症。结论不良性行为是阴茎损伤的主要原因，积极治疗阴茎损伤的同时，应予心理行为治疗。     

导尿管不能拔出的原因及对策(附12例报告)

目的探讨导尿管不能拔出的原因及对策。方法导尿管不能拔出患者12例,耻骨上膀胱造瘘2例,前列腺增生5例,急性脑血管病变2例,脊髓损伤、颅脑损伤、股骨骨折合并精神障碍各1例。气囊内液体能抽出者3例,经导尿管注入石蜡油30 m l,经尿道注入润滑止痛胶,配合镇静止痛,顺利将导尿管拔出。不能抽出的9例中,2例形成结石,手术将导尿管及结石取出;4例向气囊内加压注射生理盐水直至其破裂,再将导尿管拔出;3例气囊进水管阻塞,其中1例为耻骨上膀胱造瘘,用细长硬膜外穿刺针沿导尿管将气囊刺破,另1例在直肠内通过前列腺将气囊刺破,将导尿管拔出,还有1例拒绝治疗。结果除2例形成结石需手术取出、1例拒绝治疗外,全部顺利将导尿管取出。结论导尿管不能拔出病例应根据不同原因采取相应的治疗措施。     

超声引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

目的：探讨麦默通装置在乳腺微创外科中的应用。方法：44例共113个乳腺多发肿块均采用麦默通装置8G穿刺针在彩超引导下进行肿块切除术,术后送常规病理检查。结果：所有肿块均为完全切除,大小为0.4～5.5 cm,56个为临床不可扪及的肿块,占49.6%,存在两种以上的病理改变9例,占20.5%,手术平均耗时12.5 min,平均出血18.6 mL。术后8例局部青紫,3例切口下血肿,均保守治疗后痊愈,无切口感染与瘢痕发生。结论：彩超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种早期诊治乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的方法,尤其适用于多发和无法触及的肿块。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

临床上作为活血化瘀常用中成药制剂葛根素注射液,已在急性脑梗死的治疗中广泛应用.我们应用葛根素注射液治疗急性脑梗死,并与复方丹参液作为对照,研究其疗效及治疗前后血液流变学的变化、不良反应等,现报告如下.     

失眠与慢性胃炎的相关分析

目的：分析失眠与慢性胃炎的相关性,指导治疗,提高疗效。方法86例失眠患者作为观察组,90例体检正常者作为对照组,对出现消化道症状的患者做胃镜检查,观察胃炎的发病率。结果观察组发病率为55.8%,对照组发病率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。风险度检验RR=1.674。结论失眠与慢性胃炎的发生密切相关,失眠可能是慢性胃炎独立危险因素。     

高危良性前列腺增生的药物治疗选择

良性前列腺增生（BPH）合并心、脑、肝、肾、肺等疾病，临床称高危BPH。此类患者手术风险大，多采取药物保守治疗。BPH引起的下尿路症状（LUTS）至少与三种因素有关：前列腺体积增大的静力因素；引起膀胱出口梗阻的平滑肌细胞张力增加的动力因素；逼尿肌病变。目前BPH的治疗均是围绕着这几方面展开。     

阴茎癌的诊断与治疗(附30例报告)

报告３０例阴茎癌,其中行阴茎癌部分切除术２１例、阴茎全切并尿道会阴部造瘘９例。术后均行股淋巴结活检,对１４例有癌转移者双侧腹股沟淋巴结清扫术。２４例获得随访,阴茎部分切除术者３年、５年生存率分别为８６．７％和７３．３％,阴茎全切术者则分别为８８．９％和７７．８％;无淋巴结转移者３年、５年生存率分别为９２．９％和８５．７％,有淋巴结转移者则分别为６０％和４０％。认为包茎与包皮过长是阴茎癌的主要诱因,     

术前血清CA19-9联合CEA在肝内胆管癌预后评价中的临床价值

评价术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合癌胚抗原（CEA）对肝内胆管癌（ICC）术后患者预后的作用。回顾性分析2009年1月至2015年1月锦州医科大学附属第一医院行肝切除术并具有完整随访资料的96例ICC患者的临床资料。根据血清CA19-9和CEA的组合（正常和升高）,将患者分为3组,分析CA19-9联合CEA与ICC患者临床特征的相关性及影响ICC术后5年生存率的相关因素。采用Cox回归模型评价CA19-9联合CEA与ICC术后患者预后的关系。CA19-9联合CEA与术前白蛋白水平、乙肝、肿瘤大小和淋巴结转移等因素相关（P<0.05）。单因素分析结果表明,术前白蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管受侵及术前CA19-9联合CEA与ICC患者术后生存相关（P<0.05）。多因素分析结果显示,淋巴结转移（P<0.001）、CA19-9联合CEA均升高（P=0.009）是影响ICC患者术后远期生存的独立危险因素。术前CA19-9联合CEA对于ICC预后的评价具有重要临床意义,同时升高提示患者预后差。