旋覆降逆汤二联疗法对反流性食管炎患者食管黏膜及胃泌素的影响

目的探讨旋覆降逆汤二联疗法对反流性食管炎患者食管黏膜及胃泌素的影响。方法选择60例患者,随机分为对照组、治疗组,治疗组用旋覆降逆汤及奥美拉唑肠溶片二联疗法,对照组只用奥美拉唑肠溶片。结果治疗组与对照组治疗两个月与4个月,内镜改善总有效率差异均有显著性(P<0.05),治疗组较对照组治疗两个月能明显提高患者胃泌素水平,两者比较差异有显著性(P<0.05),治疗组较对照组治疗4个月能明显提高患者胃泌素水平,两者比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论旋覆降逆汤二联疗法较单用西药能明显改善食管黏膜和提高胃泌素。     

旋复降逆汤二联疗法治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎又称胃食管反流病,是由于食管下括约肌功能失调,不能阻止胃或十二指肠内容物反流入食管,损伤了食管黏膜而引起食管炎症甚至溃疡的一种疾病。临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂,初期出现间歇性吞咽困难和呕吐。本病在我国发病率相当高,北京、上海地区(RE)发病率为1．92％,美国统计为4～10％,就目前报道情况看,反流性食管炎发病率有逐年增高的趋势。     

~(99m)Tc-MDP全身骨显像心包显影1例

患者,男,49岁。因“咳嗽、咳痰10余天”行胸部X-CT提示“右下肺占位”,纤支镜确诊为右肺鳞癌,行右下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术中见右下肺10cm&#215;8cm&#215;8cm肿块,术后病理示右肺下叶鳞癌,肺门淋巴结转移。术后1个月予以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,化疗中并发肺部霉菌感染,经积极抗霉菌治疗后缓解。术后2个月感胸闷气促,全身酸痛行99mTc-MDP全身骨显像。静脉注射99mTc-MDP25mCi3.5小时后行全身骨显像示:全身骨骼显影清晰,右侧第6后肋手术处骨中断并见点状积聚影,胸部肋骨影中心脏部位见一环形放射性浓聚影,呈靴状,胸部SPECT断层显像结果相同,考虑心包积液征象(图1、2)。复查胸部CT提示肺癌术后改变,右侧胸腔、心包少量积液;心电图提示窦性心动过速(心率146次/分),T波:aVF低平,Ⅲ倒置;心脏B超示心包积液(右室前深1.4cm),左心输出功能降低;心肌酶谱AST62.3I U/l,LDH253I U/l,肌酸激酶同工酶30.3I U/l。积极治疗1周后复查心脏B超未见明显心包积液,心肌酶谱均正常,胸闷、气急较前改善。讨论放射性核素全身骨显像已广泛应用于临床,且骨显像时骨外组织摄取骨...     

葛根红藤解毒汤对浊毒内蕴型溃疡性结肠炎患者血清NLRP3炎症小体、IL-18、IL-1β及对肠道菌群、黏膜屏障的影响

目的:观察葛根红藤解毒汤对溃疡性结肠炎患者的血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomeric dome-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、IL-1β、IL-18表达水平与对肠道菌群、黏膜屏障的影响。方法:将90例浊毒内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加葛根红藤解毒汤治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后的中医证候积分、血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸的变化情况及肠道菌群数量。结果:治疗8周后,观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为73.33%(33/45),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18、DAO、D-乳酸水平均较治疗前降低(P&...     

加味二至方对便秘型肠道易激综合征大鼠小肠运动功能的影响

目的：探讨加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠小肠运动功能的影响,为临床应用加味二至方提供理论依据。方法：24只Wistar大鼠随机分为两组,第1组（A组）18只;第2组（B组）6只为正常组。A组大鼠用冰水灌胃法造模,造模成功后随机分为模型组、对照组、加味二至方组,对照组给予西沙比利灌胃,中药组给予加味二至方煎剂灌胃,模型组及正常组正常饲食、饮水。第29天禁食18～24h,正常饮水。收集A组大鼠冰水灌胃后24h的粪便及B组大鼠同时间24h的粪便并记录。实验前20min灌服葡聚糖蓝-2000（Det-ran Blue-2000）0.4mL,断头处死测小肠推进比。结果：灌服中药组大鼠的小肠推进比明显增加（P〈0.05）,大便粒数及含水量与正常组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠小肠运动有明显的加强作用。     

加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT的影响

目的：探讨加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT的影响,为临床应用加味二至方提供理论依据。方法：24只Wistar大鼠随机分为两组,第一组（A组）18只;第二组（B组）6只为正常组。A组大鼠用冰水灌胃法造模,造模成功后随机分为模型组、对照组、中药治疗组,对照组给予西沙比利灌胃;中药治疗组给予加味二至方煎剂灌胃。模型组及正常组正常饲食、饮水。第29天禁食18—24h,正常饮水。断头处死测指标。取A组和B组大鼠回盲部及结肠的石蜡切片,采用SABC免疫组织化学染色法。每例切片随机选择3个视野,光学显微镜下400倍观察,应用Image—ProPlus专业图像分析系统,选取下列测量参数进行半定量分析：两组大鼠回盲部及结肠5-HT光密度、积分光密度、面积的表达。结果：灌服中药组大鼠的回盲部和结肠组织的大鼠肠道5-HT光密度、积分光密度、面积的表达明显降低（P〈0．05）。结论：加味二至方能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT分泌,从而改善便秘症状。     

亚急性甲状腺炎^99mTcO4^-和^99mTc-MIBI联合显像的临床评价

目的通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的结果分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值。方法对49例亚甲炎患者行99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理。结果亚甲炎患者的99mTcO4-显像甲/唾比与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但与甲减对照组相比无显著差异;亚甲炎患者的99mTc-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无统计学意义,但与甲减对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据。     

阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组:对照组28例采用常规治疗加爱西特口服;治疗组28例在对照组治疗的基础上,加用阿魏酸钠静点。观察2组BUN、SCr、ET、ALB、24hTP、Ccr的变化。结果治疗组BUN、SCr、24hTP、ET下降及ALB、Ccr上升均较对照组明显。结论阿魏酸钠能够降低慢性肾衰患者BUN、SCr、ET、24hTP,升高ALB、Ccr,效果明显。     

枳苓化浊解毒汤配合穴位敷贴对慢性萎缩性胃炎患者胃动力的影响

<正>我们于2008年10月～2009年8月采用枳苓化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎58例,并与多潘立酮片口服治疗的50例做对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料108例均为本院消化内科门诊患者,随机分为两组。治疗组58例,男32例,女26例;年龄35     

枳苓化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察枳苓化浊汤对慢性萎缩性胃炎患者中医临床症状及胃动素的影响。方法：选择该病门诊患者108例．随机分为两组。治疗组58例予枳苓化浊汤口服,对照组50例予多潘立酮片（吗丁啉）口服。2组均以3个月为1个疗程。结果：两组临床疗效比较,治疗组痊愈11例,显效31例,有效12例,无效4例,总有效率为93．10％（95％CI：82．85％～98．06％）;对照组痊愈3例,显效21例,有效7例,无效19例,总有效率为62．00％（95％CI=48．55％．75．45％）;两组综合疗效比较（u=3．2383,P=0．0017）,差异显著;治疗后两组血浆胃动素含量均明显上升,治疗组与对照组比较,有显著性差异（P〈0．001）。结论：枳苓化浊汤治疗萎缩性胃炎较多潘立酮片能明显改善患者胃脘胀满的临床症状,提高血清胃动素含量,增强胃动力,促进胃排空,其收益为OR=0．12（95％CI：0．04—0．39）,NNT=3（95％CI：2．15～6．41）。