酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比

我院2003年3月至2009年6月共收治314例肝硬化（LC）患者,分为两组．酒精性肝硬化（ALC）组144例．肝炎后LC组170例。ALC组均为男性,最小年龄38岁,最大年龄78岁,平均59．32岁。诊断标准依据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组确定的诊断标准。肝炎后LC组男性138例．女性32例;最小年龄33岁,最大年龄68岁,平均49．02岁。诊断标准依据2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准。     

用HPLC指纹图谱宏观全定性全定量评价天麻质量

目的采用双定性双定量相似度为评价指标,建立宏观全定性全定量控制天麻质量的方法。方法采用反相HPLC法．以色谱指纹图谱指数F为目标函数优化选择指纹图谱条件．测定12批不同产地天麻HPLC指纹图谱,以双定性相似度（SF与SF’）和双定量相似度（C与P）评价不同产地天麻质量。结果以天麻素峰为参照物峰。确定26个指纹峰．通过聚类分析确定用8批天麻生成对照指纹图谱（RFP）,以此评价12个产地的天麻药材质量。结论所建立指纹图谱具有较好的精密度和重现性,可作为天麻药材质量控制和真伪鉴别的有效方法。     

医院员工绩效考核存在的问题及其对策

随着医疗市场竞争不断加剧,医院出现高层次人才流失现象,同时患者对医院的服务不满意有逐年增多的趋势。本文旨在结合医院人员绩效考核体系中存在的问题,找到医院员工工作热情下降的根本原因,并提出相应的对策,以激发员工工作热情,提升医院的竞争力。     

426例老年高血压病的临床分析

目的探讨老年高血压的临床特点与治疗方法。方法对426例老年高血压临床资料作回顾性总结分析。结果426例患者经4周左右临床治疗好转出院358例占84．0％．血压控制在130～139／85～89mmHg之间;临床死亡17例,占4．0％。结论要根据老年高血压的临床特点。选择合理的治疗方法,降压要从小剂量开始,必要时联合用药,有效地平稳血压,减少靶器官损害和心脑血管并发症的发生。     

医院药房药品有效期管理探讨

目的加强药房药品的有效期管理。方法采用适宜的电脑软件并结合手工措施进行管理。结果与结论通过计算机系统和手工管理措施。可以很好地对药房药品有效期进行良好管理。     

下丘脑错构瘤的诊断和手术治疗(附六例报告)

下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma,HH)属罕见的先天性脑发育异常[1],在病理上又称为下丘脑神经元错构瘤[2],主要发生于儿童及婴幼儿期,临床上较为罕见.我们从2000年1月至2008年1月共收治HH患者6例,现介绍如下.     

成本核算是医院发展的重要环节

随着医疗市场进一步走向开放和竞争，对医院的成本管理提出了新的要求。过去那种只重视收入而忽视成本的管理方式，必将制约医院的发展。医院管理者应在处理好医院经济效益和社会效益、医院的经济效益和技术进步、经济效益和人才合理利用、科室核算与财务报表中的收支配比等关系的基础上，加强成本核算，使成本核算向着纵深的方向发展。     

临床进修生教学质量监控体系的建立与实践

自2004年卫生部、人事部《继续医学教育规定(试行)》(卫生科教发[2000]447号)颁布以来，我国的继续医学教育取得了空前的发展空问，进修学习作为继续医学教育的一个重要组成部分也得到了更大的发展。作为部属医院，我院每年接收来自全国各地的进修生600余名，为各级医疗机构培养了大量的专业技术人才。在近几年的进修生管理工作中，我们根据临床工作的特点，结合医院的各项规章制度制定了一套进修生管理规章制度及其实施细则。     

魏长春诊治支气管炎经验

魏长春，字文耀，为全国著名中医学家。对脾胃、咳喘等疾病治疗尤为擅长。他认为治疗支气管炎关键要分清病之暴久，痰之黄白，邪之轻重所属，有无兼夹，随症施治。     

儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞缺乏伴发热单中心血流感染病原菌分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(FN)血流感染的临床特点、危险因素和病原菌分布。方法 回顾性分析2007年1月1日至2016年12月31日上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ALL化疗后发生FN住院患儿的临床资料和血培养结果,分析菌株的分布及药敏特点。结果 纳入ALL患儿312例,FN1 548例次,共送检1 700例次血培养,血培养阳性率7.5%(127/1 700),血流感染发生率8.2%(127/1 548),病死率9.4%(12/127)。血流感染革兰阳性菌51.1%(65/127),革兰阴性菌47.2%(60/127),真菌1.5%(2/127)。革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染比较,ANC<0.1×10⁹·L^-1的患儿占比(P=0.041)和感染性休克发生率更高(P=0.002)。2012~2016年铜绿假单胞菌构成比较2007~2011年增加(χ²=4.712,P=0.030)。ALL的危险程度分层IR/HR(OR=2.560,P=0.045)和ANC<0.1×10⁹·L^-1(OR=0.754,P=0.025)是血流感染发生的独立危险因素。结论 ALL患儿发生FN时血流感染病原菌阳性率较高(8.2%),以革兰阳性菌感染为主。在严重粒细胞缺乏时以革兰阴性菌血流感染为主,铜绿假单胞菌感染有增加趋势,合并感染性休克是FN死亡的独立危险因素。