脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。     

低切高挂开窗留桥对口引流术治疗高位肛周脓肿

为探讨肛周深部脓肿的手术治疗,对147例肛周深部脓肿采用低切高挂开窗留桥对口引流术,高位橡皮筋一期旷置二期紧线,支管橡皮筋浮线对口引流,疗程30-45天,创面完全愈合,无肛门功能及形态的改变,疗效满意.     

性交致盆腔腹膜损伤2例

性交引起阴道损伤较为常见,而单纯引起盆腔腹膜损伤则极为罕见,后者确诊较为困难,危害性大,应予重视。我科先后遇到2例,报道如下:     

醉睡性麻痹15例

醉睡性麻痹,国外又叫“周末综合征”,指的是由于昏睡压迫上肢,引起的挠神经麻痹。1986～1988年。作者曾遇     

梗阻性黄疸的诊断

手术是解除黄疸的主要治疗方法 ,术前明确梗阻的部位、原因以及梗阻的严重程度对于手术方法的选择、术中处理和估计预后具有重要的意义。随着医学影像学的发展 ,近年来梗阻性黄疸的定位、定性诊断有了长足的进步。1　临床症状与体征病史是诊断黄疸疾病的主要依据之一 ,要注意黄疸的发生、发展及转化过程 ,注意大小便变化特点以及黄疸伴随的特殊症状 (如发热、腹痛和腹部包块 )与黄疸的关系 ,同时还应注意患者年龄、性别、手术史等 ,详细的病史采集可为体检和辅助检查的选择提供线索。2　影像学检查2 1　超声检查　是诊断梗阻性黄疸首选方法…     

磺酰脲类降糖药在治疗Ⅱ型糖尿病中的作用

Ⅱ型糖尿病(T2DM)是由于胰岛素分泌不足和机体胰岛素抵抗,导致人体不能有效利用胰岛素,使患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态的新陈代谢紊乱性疾病[1]。目前我国有上亿人患有T2DM,在疾病后期由T2DM所引发的糖尿病肾病(DN)、心脑血管疾病等是导致患者死亡的主要原因。磺酰脲类降糖药(SU)是临床应用最早,种类最多,临床应用也最广泛的口服降糖药。SU用于对饮食、锻     

成立实验用品研制中心促进医学教育发展

随着医学教育事业的进一步发展，医学教学标本越来越缺乏。为了提高医学教学质量，满足大中专学校对解剖标本的需求，更好地服务于教育教学，1999年10月学校决定成立“郑州卫教实验用品研制中心”(以下简称实验中心)。实验中心经郑州市工商局批准，成为全国第一家以研制医学教学标本为主的校办企业。     

经静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对于外伤性、直接颈动脉海绵窦瘘（CCF）A型，经动脉入路采用可脱性球囊技术可治愈大多数病例，但在经动脉途径治疗失败后，经静脉途径可能成为最佳治疗选择。而对于自发性、间接颈动脉海绵窦瘘（CCF）B，C，D型，经静脉途径已被作为首选的治疗方法。我们采用经静脉途径栓塞治疗CCF8例，报告如下。     

前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱

[目的]探讨应用前路植骨融合带锁钢板内固定技术治疗颈椎外伤性滑脱(TSCS)。[方法]24例TSCS，新鲜损伤19例，陈旧性损伤5例。采用颈椎牵引复位后颈前路植骨融合及带锁钢板内固定术进行治疗，术后颈围外固定至融合。[结果]随访10～32个月，平均18个月，24例植骨块与上下椎体融合。无钛板松动移位、断裂。所有患者颈部疼痛和上肢放射痛症状消失或基本缓解。合并颈髓损伤的15例按ASIA分级均有不同程度恢复。[结论]前路植骨融合带锁钢板内固定可重建颈椎即刻稳定性，有效防止继发性脊髓损伤，是治疗1’scs安全可靠的治疗方法。     

邻近皮瓣修复手指软组织缺损

自1998年10月～2002年1月，我院应用V-Y皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌侧推进皮瓣对186例218指不同软组织缺损患者，进行修复，术后皮瓣完全成活，满意效果。总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组186例218指，男138例152指，女48例66指；年龄2～62岁，平均23岁。186例中同时损伤3指者8例，2指者16例。致伤原因：切割伤36例36指，挤挫伤106例128指，压砸伤42例52指，蛇咬伤1例1指，骨髓炎软组织坏死1例1指。１．２手术方法⑴82例113指应用指掌侧V-Y皮瓣修复，17例22指用指双侧V-Y皮瓣修复；⑵48例56指应…