医院图书馆在患者健康教育服务管理中应用JCI标准的效果

JCI认证的标准是世界公认的医疗服务标准,标准要求医疗机构各类员工都应参与对患者或其家属的教育,图书馆作为医院的文献信息中心和学习场所,理应做好患者的健康教育工作。文章根据患者需求调查和满意度分析结果,结合JCI标准,提出提升医院图书馆为患者服务的能力。     

腹主动脉瘤腔内修复术中血管缝合器与手术切开缝合临床应用对比研究

目的 探讨Perclose Proglide血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用及意义。方法 回顾性分析2013年3月至2015年2月,首都医科大学附属安贞医院血管外科临床确诊腹主动脉瘤并实施腔内修复术的130例病人资料。术中采用穿刺股动脉方法建立入路并使用Perclose Proglide 血管缝合器缝合69例（A组）,手术切开股动脉并缝合61例（B组）。分析两组在缝合成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、伤口愈合情况、有无下肢缺血等因素,探讨Perclose Proglide 血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用效果。结果 在130例病人中,与手术切开组（B组）相比,使用缝合器组（A组）手术时间更短、术中出血量少、且住院时间较短,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹主动脉瘤腔内修复手术中,经皮穿刺建立股动脉入路并使用Perclose Proglide 血管缝合器处理穿刺点,该方法安全有效,且创伤小,病人术后恢复更快,值得推广使用。     

医源性股动脉假性动脉瘤的治疗方法

Objective To evaluate the effect on ultrasound-guided locsl comprression and surgical to treat iatrogenic fem- oral artery pseudoanerurysms. Methods 197 patients were diagnosed as iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms from Apri 1199 to April 2008.There were 122 male and 75 female, aged 59.7 years (rimed 40- 81 years). One. Hundrel and severty-one stahle cases were managed by ultrasound-guided local compression initially and 26 patients were directly treated with surgical repair because d the rupture of femoral artery pesudoaneurysms or the pseudoaneurysms≥40mm in diameter. Results 171 patients received llocal com- pression therapy, 137 cases were cured directly (the effective rate was 80%), but the last failed 34 cases were required conversion to surgical reparr. The nymber of the surgical repaired patients was 60 (incluing 26 cases with direct operation and 34 cases with required conversion to surgical repair). Forty-seven patients received direct excision of femoral artery pseudoaneurysm, six patients underwent angioplasty with autogenously saphenous vein patch, and seven patients got bypass operation with artificial vascular graft. During the perioperative period, no serious complications including bleeding, neuralgia, and lymphatic fistula even arterio venous fis- tula and so on, no death occurred. All patients were followed up for 1 month to5 years after the procedures, no local FAP recurred, no limb ischemia developed and no deaths occurred. Conclusion Uitrasound-guided compression, surgical repair, and ultrasound- guided percutaneous thrombin injection are the three main modalities of treating iatrogenic FAP, while ultrasound-guided compresson and magical therapy get popularized domestically. Ultrasound-guided comperession seems a safe, inexpensive, and effective method for the managerment of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms. It may be used as a lust-line therapetic modality for mint of the un-complicated patients. However, surgical repair can be reserved for those who failed comperssion therapy or unsuitable as mentioned above.     

肠系膜上动脉栓塞的外科手术治疗

肠系膜上动脉栓塞性疾病是血管外科急症,临床上虽不如肢体动脉栓塞常见,但该症起病急骤,病情进展快,而且容易误诊为其他急腹症,因而有较高的死亡率,血管外科医生应对此病有较深入的了解和认识,努力提高诊治水平,降低其死亡率。     

医院图书馆管理与重点学科建设

在分析医院图书馆信息服务与医院重点学科建设关系的基础上,探讨了医院图书馆为重点学科建设服务的内容和方法。     

温阳益气活血法治疗雷诺氏症验案

雷诺氏症是血管神经功能紊乱引起肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要手指)对称间歇发白与紫绀为其临床特点。笔者运用益气活血法治疗十余例疗效较好,现举验案二则:     

腘动脉瘤外科及腔内治疗19例报告

目的 分析腘动脉瘤外科及腔内治疗的策略与方法。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2000年8月至2020年8月收治的19例腘动脉瘤病人临床资料。分析比较各病人的一般情况、围手术期情况及随访情况。结果 19例病人中,外科修复16例,其中行腘动脉瘤切除+间质移植术7例,行腘动脉瘤旷置+旁路移植术9例。覆膜支架腔内修复术3例。2例围手术期深静脉血栓形成予抗凝治疗,1例吻合口出血急诊再次手术。30 d围手术期无心脑血管意外、死亡发生。4例失访,15例随访12~144个月,1例病人术后1年行截趾术,因感染重度性休克死亡。2例旁路移植病人出现切口周围麻木,营养神经治疗后好转。1例旁路移植病人术后1年复查桥血管再狭窄（50%）,无下肢缺血症状出现。余病人下肢症状改善明确,无下肢缺血症状。结论 治疗指征明确的腘动脉瘤应积极手术。外科重建或腔内修复是安全有效的,个体化的治疗策略选择可获得更满意的治疗效果。外科重建应作为腘动脉瘤治疗的首选。腔内修复的手术选择仍需非常谨慎。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液

目的 观察应用细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞联合白细胞介素2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 收集2009年7月至2013年7月于本院肿瘤科就诊的恶性胸腔积液患者50例,随机数字表法分为治疗组（n=24）和对照组（n=26）.胸腔积液引流净后,治疗组胸腔灌注CIK细胞联合IL-2,连续3d;对照组灌注IL-2联合顺铂,隔日1次,连续3次.治疗4周后评价疗效和不良反应.结果 治疗组有效率87.50％（21/24）,完全缓解率54.17％（13/24）;对照组有效率57.69％（15/26）,完全缓解率42.31％（11/26）.与对照组比较,治疗组的完全缓解率、有效率均增加（均P＜0.05）.不良反应比较显示,治疗组发热的发生率较高,而对照组胸痛、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率较高（均P＜ 0.05）.与治疗前比较,治疗后两组患者的Karnofsky评分均增加（均P＜0.05）.结论 CIK细胞联合IL-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液不良反应小,疗效确切.     

动态矫正衣结合常规康复训练对小脑卒中共济失调患者平衡及步行能力的影响

目的:探讨动态矫正衣结合常规共济失调康复训练对小脑性共济失调患者平衡及步行能力的影响。方法:将40例小脑卒中患者随机分为常规共济失调康复训练组(对照组)和动态矫正衣结合常规共济失调康复训练组(试验组),每组20例。对照组采用常规共济失调康复训练,试验组在穿戴动态矫正衣的情况下进行常规共济失调康复训练,共观察6周。治疗前后分别采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、Berg平衡量表(BBS)、3m起立-行走测试(3m TUGT)、10m步行速度测试(10M WST)和MBI对两组患者进行评估。结果:经6周治疗,两组患者的ICARS、3M TUGT、10M WST、BBS及MBI评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗后试验组各项评分均优于对照组(P0.05)。结论:与常规共济失调康复训练相比,动态矫正衣结合常规共济失调康复训练可更好地改善小脑卒中伴共济失调患者的共济失调症状、平衡及步行能力,提高患者的生存质量。     

人体平衡功能与上肢活动关系研究进展

正在日常活动中,人们随时都在经历着不同的平衡挑战。以往大多数针对平衡能力的研究常常会把关注焦点放在躯干、下肢的作用,然而上肢活动与平衡维持之间的关系仍不可小觑。了解平衡功能与上肢活动之间的相互关系,有利于更好地认识与改善平衡。1上肢主动活动对平衡功能的影响当人体质心(center of mass,COM)与压力中心(center of pressure,COP)对称,并且位于支撑面上方或其范围