广西乡村医生医学教育需求的分析

目的：调查分析广西乡村医生教育需求。方法：应用分层抽样方法,对县级卫生局、乡镇卫生院有关医学教育开展状况和乡村医生医学教育需求情况进行调查分析。结果：乡村医生学历教育取得成效,但仍有差距;培训形式以集中授课为主,其他形式较少;乡村医生对于临床诊疗技术知识需求度很高,而对于执业相关管理知识重视程度不够;部分乡村医生对教育培训积极性不高。结论：为适应农村卫生工作发展的需要,按照乡村医生教育规定,科学制定教育规划和规范实施在岗培训,不断满足乡村医生对自身专业素质的提升需求。     

颈椎牵引配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察

目的:观察颈椎牵引配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将58例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组30例,采用颈椎牵引配合推拿治疗;对照组28例,采用颈椎牵引配合针刺治疗。观察临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及颈椎失稳等变化。结果:与治疗前比较,2组颈性眩晕症状与功能评分均有明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组颈性眩晕症状与功能评分改善明显,差异也均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗半年后颈性眩晕症状与功能评分比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后颈椎失稳情况(包括颈椎曲度变直、颈椎曲度反向、颈椎旋转移位)比较,除颈椎旋转移位外,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组改善均优于对照组。结论:颈椎牵引配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于颈椎牵引配合针刺疗法。     

医院图书馆在患者健康教育服务管理中应用JCI标准的效果

JCI认证的标准是世界公认的医疗服务标准,标准要求医疗机构各类员工都应参与对患者或其家属的教育,图书馆作为医院的文献信息中心和学习场所,理应做好患者的健康教育工作。文章根据患者需求调查和满意度分析结果,结合JCI标准,提出提升医院图书馆为患者服务的能力。     

大连市西岗区幼儿园卫生设施与传染病管理工作现况

了解幼儿园卫生设施条件与传染病防控开展情况,为加强幼儿园传染病防控工作提供参考依据.方法 抽取大连市西岗区12所公立幼儿园、8所私立幼儿园,调查教职工数、保健室面积、保健教师数、室外活动场地面积以及食堂卫生等级、生活饮用水、传染病管理情况.结果 公立幼儿园与私立幼儿园保健室面积合格率分别为83.33%和25.00%,差异有统计学意义(x2=7.917,P=0.019);保健教师配置合格率分别为66.67%和75.00%,差异有统计学意义(x2=10.000,P=0.019).20家幼儿园均有自建食堂,均为B级;均使用市政管网水,无二次供水和自备井水源;健康检查、疫情报告、晨检制度、因病缺勤监测、入园接种证查验、伤害防控、控烟、健康教育等13个方面的健康管理开展较好.结论 大连市西岗区幼儿园在食堂、饮用水、健康管理方面做得较好,在保健设施和保健人员配置上存在问题,尤其是私立园.     

医院图书馆管理与重点学科建设

在分析医院图书馆信息服务与医院重点学科建设关系的基础上,探讨了医院图书馆为重点学科建设服务的内容和方法。     

医源性股动脉假性动脉瘤的治疗方法

Objective To evaluate the effect on ultrasound-guided locsl comprression and surgical to treat iatrogenic fem- oral artery pseudoanerurysms. Methods 197 patients were diagnosed as iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms from Apri 1199 to April 2008.There were 122 male and 75 female, aged 59.7 years (rimed 40- 81 years). One. Hundrel and severty-one stahle cases were managed by ultrasound-guided local compression initially and 26 patients were directly treated with surgical repair because d the rupture of femoral artery pesudoaneurysms or the pseudoaneurysms≥40mm in diameter. Results 171 patients received llocal com- pression therapy, 137 cases were cured directly (the effective rate was 80%), but the last failed 34 cases were required conversion to surgical reparr. The nymber of the surgical repaired patients was 60 (incluing 26 cases with direct operation and 34 cases with required conversion to surgical repair). Forty-seven patients received direct excision of femoral artery pseudoaneurysm, six patients underwent angioplasty with autogenously saphenous vein patch, and seven patients got bypass operation with artificial vascular graft. During the perioperative period, no serious complications including bleeding, neuralgia, and lymphatic fistula even arterio venous fis- tula and so on, no death occurred. All patients were followed up for 1 month to5 years after the procedures, no local FAP recurred, no limb ischemia developed and no deaths occurred. Conclusion Uitrasound-guided compression, surgical repair, and ultrasound- guided percutaneous thrombin injection are the three main modalities of treating iatrogenic FAP, while ultrasound-guided compresson and magical therapy get popularized domestically. Ultrasound-guided comperession seems a safe, inexpensive, and effective method for the managerment of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms. It may be used as a lust-line therapetic modality for mint of the un-complicated patients. However, surgical repair can be reserved for those who failed comperssion therapy or unsuitable as mentioned above.     

微创技术治疗高血压脑出血36例

1．1 一般资料：高血压脑出血36例,男性31例,女性,5例。年纪最大81岁,最小50岁,既往均有高血压病史多年。出血部位：基底节区25例,脑叶5例,丘脑5例,小脑1例。神志模糊16例,浅昏迷13例,中深度昏迷7例。血肿量均大于30ml,平均出血量48．2ml。     

髋膝区域依赖理论指导下膝关节疾病防治的研究进展

区域依赖理论是一种能全面地看待人体,从整体来分析、处理问题,而不是孤立地关注出现症状的局部的研究理论.髋和膝作为人体下肢运动链的重要组成部分,二者紧密相关,存在区域依赖关系.为探讨髋关节结构和功能改变与膝关节疾病之间的关系,探索对膝关节疾病进行预防和治疗的新思路,本文对近年来髋膝区域依赖理论指导下膝关节疾病防治的研究进...     

医源性股动脉假性动脉瘤的治疗方法

目的 评估超声引导下局部压迫和手术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效并介绍治疗经验.方法 1995年4月至2008年4月对197例医源性股动脉假性动脉瘤病人进行治疗,其中171例首选超声引导下局部压迫治疗(假性动脉瘤稳定者),26例(假性动脉瘤破裂或瘤腔直径≥40 mm者)直接手术治疗.结果 压迫治疗的171例中137例压迫成功,有效率80%,34例失败者改行手术治疗.直接手术治疗的26例及上述改行手术的34例中,47例行股动脉假性动脉瘤切除、动脉壁破口修补术,6例行自体大隐静脉补片成形术,7例行人工血管转流术.围手术期所有手术病例无出血、神经痛、淋巴瘘、动静脉瘘等严重并发症和死亡.随访1个月至5年,均未见假性动脉瘤复发或肢体缺血症状.随访期间无死亡.结论 局部压迫疗法治疗医源性股动脉假性动脉瘤安全、有效、经济,可作为大部分稳定病人的首选治疗方法.不适合压迫治疗者及压迫治疗失败的病人可手术治疗,疗效确切.     

腹主动脉瘤腔内修复术中血管缝合器与手术切开缝合临床应用对比研究

目的 探讨Perclose Proglide血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用及意义。方法 回顾性分析2013年3月至2015年2月,首都医科大学附属安贞医院血管外科临床确诊腹主动脉瘤并实施腔内修复术的130例病人资料。术中采用穿刺股动脉方法建立入路并使用Perclose Proglide 血管缝合器缝合69例（A组）,手术切开股动脉并缝合61例（B组）。分析两组在缝合成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、伤口愈合情况、有无下肢缺血等因素,探讨Perclose Proglide 血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用效果。结果 在130例病人中,与手术切开组（B组）相比,使用缝合器组（A组）手术时间更短、术中出血量少、且住院时间较短,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹主动脉瘤腔内修复手术中,经皮穿刺建立股动脉入路并使用Perclose Proglide 血管缝合器处理穿刺点,该方法安全有效,且创伤小,病人术后恢复更快,值得推广使用。