广西乡镇卫生院院长素质及其管理工作调查

[目的]分析广西乡镇卫生院院长的素质及其管理工作情况，为政府制定乡镇卫生院的发展政策和卫生院院长搞好管理工作提供参考。[方法]采用多阶段整群随机抽样方法，对广西54家乡镇卫生院的119名院长进行问卷和访谈调查。[结果]乡镇卫生院院长的素质偏低，管理工作中的负面感受突出，管理工作以为医院创造经济效益为主，管理工作中遇到的问题及困难较多。[结论]应选聘高素质的人才担任卫生院的院长；应为卫生院的发展创造良好的外部环境；卫生院院长应加强医院的内部管理和建设，改善医院发展的内部环境。     

肩锁关节脱位的手术治疗近况

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致，其发生率约占全身骨折脱位的4．4％～5．89％。传统治疗多以保守治疗为主，但对完全性脱位及陈旧性脱位往往治疗效果不佳，因此手术治疗至关重要。本文就近年来闰内常用手术方法做如下综述。     

广西北部湾经济区参加新型农村合作医疗农村居民新农合同城化的意愿调查分析

目的 了解参加新型农村合作医疗(新农合)的农村居民对北部湾经济区新农合同城化的意愿,为制定完善新农合政策,提升新农合统筹层次,促进北部湾经济区同城化提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取在南宁、钦州、北海、防城港四市辖区的乡镇卫生院,对其参加新农合的农村居民进行新农合制度的认知及评价、新农合同城化态度等调查.采用logistic回归模型分析新农合同城化态度的影响因素.结果 共调查656人,男性325人,女性331人,年龄(43.8±l7.9)岁.赞成新农合同城化有568人(86.6％),不赞成38人(5.8％),不清楚50人(7.6％).影响参合农村居民同城化意愿的因素有区域、知晓缴费标准、对缴费标准的态度、对提高缴费的意愿以及对医疗服务水平评价.结论 区域经济水平、参合农村居民对新农合政策的了解程度会影响新农合同城化的意愿,城镇化、科学的补偿政策、稳定的筹资机制、基层医疗机构服务能力提升更有利于新农合同城化的推进.     

留置双J管并发症的原因分析及处理方法

双J管又称双猪尾管，具有支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后漏尿和输尿管狭窄，集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生。双J管有不少优点，但在临床中也存在着一些并发症，如尿液返流、双J管移位、管腔堵塞、管周结痂、尿路感染等。笔者在2002年1月～2004年1月共参与肾盂成形术或肾盂切开取石术127例，术后均予留置双J管，其中发生并发症11例。现就其发生原因及对策总结如下。     

赤芍饮片质量标准研究——芍药苷的含量测定

目的 :为制定赤芍饮片炮制规范化质量标准建立含量测定方法。方法 :利用超声提取 ,RP HPLC分离分析技术 ,测定 10批赤芍饮片。结果 :用 50%甲醇超声提取供试品 ,以十八烷基键合硅胶为固定相 ,乙腈 水 (18∶82 )为流动相 ,在 230nm检测芍药苷。结论 :方法重现性好 ,准确度高 ,操作简便。     

渐进性全身垂直振动治疗方案对缺血性脑卒中偏瘫早期患者下肢功能与平衡功能的影响

目的:探讨一种渐进性全身振动治疗方案对缺血性脑卒中偏瘫早期患者下肢功能与平衡功能的影响。方法:选择符合入组条件的患者30例,随机分为对照组与垂直振动组。垂直振动组在常规康复治疗的基础上,进行渐进性全身垂直振动治疗方案;对照组在常规康复治疗的基础上,站在垂直振动平台,不开启振动治疗。一天1次,每次15min,每周5天,共3周。分别在治疗前后评估患侧下肢肌张力(股四头肌,小腿三头肌),Fugl-Meyer下肢功能,Berg平衡量表。结果:治疗前垂直振动组与对照组比较各指标间无显著性差异(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FuglMeyer下肢评分及Berg平衡均较治疗前显著提高(P0.05),下肢股四头肌及小腿三头肌肌张力均较治疗前增高(P0.05)。治疗前后差值比较,Fugl-Meyer下肢评分的差值无显著性意义(P0.05),Berg平衡评分的差值有显著性意义(P0.05),小腿三头肌肌张力差值变化有显著性意义(P0.05)。结论:与常规康复治疗比较,3周全身垂直振动治疗对缺血性脑卒中偏瘫早期患者的下肢功能无显著改善,但能提高患者的平衡功能。     

3种检测方法在出血热病原检测中的应用效果比较

目的探究3种检测方法在出血热病原检测中的实际应用效果,为出血热防控提供科学准确的检测数据。方法参照《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》中的检测方法,以免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)法、实时荧光定量PCR(RT-PCR)法对2018—2019年鞍山市国家级监测点采集的宿主动物标本进行检测。结果利用IFA法在400份鼠肺标本中共检出30份鼠肺抗原阳性,带毒率为7.5%;用ELISA法在400份鼠血标本中共检出41份鼠血总抗体阳性,鼠感染率为10.25%;用RT-PCR法检测400份鼠肺标本,检出22株出血热阳性,4份灰区,PCR法阳性率为5.5%;3种方法两两配对卡方检验,对IFA法和ELISA法结果进行比较,差异无统计学意义(χa^2=3.70,P>0.05),将PCR法分别与IFA法和ELISA法的结果比较,差异有统计学意义(χb^2=4.08,χc^2=12.96,P<0.05);对3种方法进行筛选试验,RT-PCR法灵敏度和特异度更高。结论 3种方法各有特点,IFA法适合初步筛查性工作,ELISA法检测时间较短,RT-PCR方法较为精准。     

鞍山市11所医院口腔科医院感染控制现状调查

摘要 目的 了解口腔科医院感染控制现状,提出控制措施。方法 采用问卷调查和抽样检测的方法,对鞍山市11所医院的口腔科进行调查。结果 所调查口腔科诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域分开,口腔科布局合理,但均未对综合治疗机水路进行消毒,部分医生诊疗过程中未戴帽子。共采样131份,平均合格率为68.70%;其中拔牙钳、物体表面和20 g/L戊二醛消毒液全部合格,扩大针、手机、水源水、小型压力蒸汽灭菌器、医务人员手、车针、喷枪出口水和手机出口水平均合格率分别为81.82%、80.00%、80.00%、75.00、66.67%、63.64%、31.58%和28.57%。结论 口腔科存在医院感染隐患,应严格落实各项医院感染控制措施,尤其要提高消毒灭菌质量。     

一例 FBN1基因变异所致家族遗传性胸主动脉瘤/夹层患者临床表现及遗传学分析

目的:对1例超声心动图表现为B型主动脉夹层及胸主动脉瘤的患者及其家系进行基因检测,明确其可能的致病变异基因。方法:对先证者进行全外显子测序,重点分析遗传性主动脉疾病相关致病基因,依据ACMG指南,判定变异的致病性。并应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行检测。结果:二代测序结果经生物信息学分析,在患者的基因...     

抗青光眼药物的合理应用

青光眼是一种复杂的、严重危害视力的常见眼病,青光眼的治疗包括药物与手术两方面.依其发病的类型不同对二者侧重不同,药物治疗在抗青光眼中起着重要作用,它能迅速降低眼压,缩小瞳孔,使房角开放,减少组织损害,缓解症状,挽救视力,并为进一步的手术治疗创造条件.