广州市临床核医学放射卫生防护现况调查

选取广州市开展临床核医学项目的23家医疗机构作为调查对象进行现场问卷调查.23家医疗机构共有放射工作人员313名,拥有核医学设备70台,20家(87.0％)开展了 SPECT影像诊断,10家(43.5％)开展了 PET影像诊断,临床使用最多的核素是99mTc.核医学诊断与治疗的年频率分别为11.1人次/千人、1.23人...     

清末御医曹沧洲从五脏辨治咳血学术思想探微

清末御医曹沧洲深入分析脏腑病机，善从五脏入手辨治咳血，其于《曹沧洲医案·咳血门》中收录102则病案。曹氏根据五脏不同特点，从肺阴不足、痰热蕴肺、肺热移肠、肝气上逆、肝火犯肺、气阴两虚、脾虚不摄、脾虚气滞、肾不纳气、肾阴不足等方面辨治咳血，取得了满意的效果。曹氏临证用药精当，善用鲜药、露剂，重视药物的特色炮制方法，重视剂型选择常将丸剂、散剂与汤剂合并使用。深入发掘其治疗咳血的学术思想，对提高现代中医证治水平有积极的指导意义。     

实施持续质量改进降低新生儿皮肤脓疱疮感染率

目的探讨影响新生儿皮肤脓疱疮发生的相关因素，切实落实预防控制措施。方法回顾性对2011年本院出生的3598例新生儿发生86例（2．3％）皮肤脓疱疮感染进行分析，制订并落实控制新生儿皮肤脓疱疮感染的措施，监测2012年、2013年上半年产科出生的4282例和2215例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施持续质量改进后，2012年新生儿皮肤脓疱疮感染率为0．56％，2013年上半年感染率为0．63％。干预前后差异有显著意义（x2=1171．82、1149．22，P〈0．01）。结论加强分娩室管理（分娩室环境、产前产道、会阴部清洁消毒及消毒隔离措施落实），强调手卫生，改善分娩室、新生儿沐浴室环境及流程，可有效减少院内新生儿脓疱疮发生。     

中华蟾蜍原始梨状区神经元自发电活动的胚后发育

为探讨中华蟾蜍(Bufo bufo gargarizans)原始梨状区神经元自发电活动的胚后发育,我们应用微电极电生理技术,对中华蟾蜍胚后原始梨状区神经元的自发放电活动进行在体胞外记录。结果显示,随着原始梨状区的发育,单个放电、簇状放电逐渐增多;放电幅度增高,在变态完成期达最大;放电频率在成体期达最大。表明神经元的兴奋性提高,神经元电活动形式逐渐呈现多样化。     

胃容积对非肥胖型2型糖尿病患者术后降糖效果的影响

Roux-en-Y胃旁路术可有效改善2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的血糖[1-3],但传统的Roux-enY胃旁路术需将胃缩小成大约15ml的胃小囊[2],术后难免引发一系列近期及远期并发症.本研究通过前瞻性分析行Roux-en-Y胃旁路术的T2DM患者的临床资料,探讨不同胃肠术式及胃容积的不同对非肥胖型T2DM患者降糖效果的影响.     

P-Gemox方案与P-GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的 对比分析培门冬酶联合Gemox方案与培门冬酶联合GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年2月至2017年10月福建省肿瘤医院收治的73例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,其中35例接受培门冬酶联合Gemox方案化疗（A组）,38例接受培门冬酶联合GDP方案化疗（B组）,均化疗4～6个周期。化疗4个周期后评价近期疗效,并统计治疗期间不良反应情况。结果 A组化疗总有效率（RR）为77.14%,B组RR为76.32%,化疗近期疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组非鼻咽病变患者RR为66.67%,与A组的76.92%接近,差异无统计学意义（P>0.05）;B组发生结外或骨髓浸润的患者RR为94.44%略高于A组的75.00%,Ⅲ~Ⅳ期的患者RR为86.96%略高于A组的70.00%,但差异均无统计学意义（P>0.05）。两组化疗期间不良反应以胃肠道反应为主,A组、B组总不良反应发生率分别为37.14%、50.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 培门冬酶联合GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤可取得与培门冬酶联合Gemox方案接近的疗效,尤其在发生结外或骨髓浸润、晚期患者中有一定的优势,不良反应可耐受,但仍应注意控制胃肠道反应。     

黄芩素对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠血管壁增厚的抑制作用

目的:观察黄芩素(baicalein)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)大鼠的治疗作用,并初步探讨其机制。方法 :28只雄性SD大鼠随机分为对照组、MCT模型组、黄芩素低剂量组和黄芩素高剂量组。除对照组外,其余各组大鼠皮下注射MCT建立大鼠PAH模型,黄芩素低、高剂量组于MCT注射2周后分别灌胃黄芩素50和100 mg·kg~(-1)·d~(-1),持续14 d,对照组灌胃等量生理盐水。造模4周后,测定大鼠右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)、右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)和右心室质量指数(right ventricular mass index,RVMI);Masson染色检测肺组织纤维化程度;HE染色观察肺血管病理形态学变化;Western blot测定各组肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白水平及肺小动脉p38、ERK和JNK的磷酸化水平。结果:与对照组比较,MCT模型组大鼠的RVSP、RVHI和RVMI均明显升高(P0.01),肺组织纤维化明显,肺组织中α-SMA表达上调(P0.01),肺动脉壁增厚,肺小动脉p38,ERK和JNK磷酸化水平明显升高(P0.01);与MCT模型组相比,黄芩素高、低剂量组的RVSP、RVHI和RVMI明显降低(P0.01),肺组织纤维化和血管壁增厚明显改善,p38、ERK和JNK的磷酸化水平减少(P0.01)。结论:黄芩素可减轻MCT诱导的肺动脉高压,其作用通过抑制肺动脉壁增厚来实现,其分子机制可能与其抑制肺动脉的MAPK信号通路有关。     

脑卒中患者尊严研究进展

尊严是人的基本权利和基本信仰,尊重和维护患者尊严是护理实践的基本要求。脑卒中患者因躯体功能、吞咽及语言功能障碍等,容易出现尊严受损。本文总结脑卒中患者尊严的评估方法、影响因素、干预措施,以期有效维护脑卒中患者尊严,提高生活质量。