子宫浆液性癌的诊治

子宫浆液性癌是有别于Ⅰ型子宫内膜样腺癌的一种特殊的病理类型,其生物学行为高度恶性,容易发生远处转移,强调综合治疗。文章对子宫浆液性癌的流行病学、临床特征、诊断标准与治疗进展进行了阐述,希望有助于临床诊治。     

降脂保肝颗粒药材共提后人参皂苷类成分变化的初步研究

目的:利用高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质(HPLC-Q-TOF-MS/MS)联用技术研究人参复方制剂降脂保肝颗粒中人参与山楂等药材共提前后皂苷类成分的变化。方法:采用ZORBAX SB-Aq色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相以乙腈-水梯度洗脱,负离子模式采集质谱数据,比较不同提取方法及配伍制备的共提液中皂苷类成分的变化趋势。结果:在pH小于3时,人参与山楂等不同配伍共提液中皂苷类成分水解,发生转化,稀有皂苷的含量明显增加。结论:在人参与山楂配伍提取过程中酸性对皂苷成分的影响较大,可为人参皂苷在酸性条件下更准确的应用提供理论基础。     

载脂蛋白与肾脏疾病关系的研究

本文对45例正常对照组,25例肾病综合征,10例急性肾炎组进行了血清载脂蛋白A1和B_(100)(ApoA-1,ApoB_(100)含量测定,结果发现:肾病综合症患者的载脂蛋白含量有程度不同的改变,与正常对照组相比(P<0.01)具有显著性差异,提示肾病综合症时载脂蛋白代谢紊乱比较严重.正常组同急性肾炎组的载脂蛋白相比较两值无明显差异(P> 0.05),提示急性肾炎时尚无脂质代谢紊乱.     

丁光迪对东垣脾胃学说的论述及运用“升阳三法”的临床经验

丁光迪教授对李东垣脾胃学说进行了深入研究,认为其开创性地建立了与外感病相对应的内伤病学说,丰富了中医辨证论治体系。丁教授全面阐发"阴火"理论,认为"阴火"概指由内伤引起的一切虚性或本虚标实的火热邪气。他还归纳出补中升阳法、升阳除湿法、升阳散火法三种方法来治疗阴火之证,并将"升阳三法"广泛应用于临床各科疾病的治疗,效果显著。丰富了东垣学说的学术内涵,拓展了东垣学说的临床应用。     

从《三三医报》看民国中医

由近代著名医家裘吉生创办的《三三医报》是民国时期颇具影响力的中医药期刊,客观反映了民国中医药发展的真实历史,为民国医史研究提供了丰富的资料。《三三医报》顺应时代潮流,刊载了大量文章以促进中西医学汇通,不仅介绍西医理论与技术而且还借助西医理论解释传统中医;针对当局政府对中医的不公政策,该报号召中医界同仁团结起来,予以强烈回应;同时鼓励中医界应当增强理论自信,对中医理论进行完善与发展;该报还非常重视中医教育问题,刊登了许多有关教育的合理建议。此外,《三三医报》关注公共卫生事业,经常刊发有关卫生宣传教育、传染病防控等文章,对民众卫生知识的普及具有很大帮助。     

灵芝菌液体发酵人参茎叶总皂苷化学成分变化及其抗肿瘤活性

目的：研究灵芝菌液体发酵人参茎叶总皂苷前后化学成分的生物转化规律,为人参茎叶药性菌质的进一步开发奠定基础。方法：采用灵芝菌种对人参茎叶总皂苷进行液体发酵,薄层色谱法分析发酵前后其化学成分的变化;紫外分光光度法检测发酵前后人参茎叶总皂苷水平;高效液相色谱法检测发酵前后人参皂苷Rb₁、Rg₃、Rd、CK、Re、Rg₁和Rh₁水平。将人肝癌SMMC-7721细胞株分为空白对照组,低、中和高剂量人参茎叶总皂苷组,低、中和高剂量人参茎叶药性菌质组。低、中和高剂量人参茎叶总皂苷和人参茎叶药性菌质组给药剂量分别为5、10和20 mg·L^-1,MTT法检测人参茎叶总皂苷发酵前后SMMC-7721细胞株的生长抑制率（IR）。结果：薄层色谱检测,发酵前后皂苷之间发生了相互转化;发酵前人参茎叶总皂苷水平为749.98 mg·g^-1,发酵后人参茎叶总皂苷水平为602.26 mg·g^-1。发酵前人参二醇组皂苷中人参皂苷Rb1、Rg3、Rd和CK水平分别为24.54、2.21、87.22和0 mg·g^-1,人参三醇组皂苷中人参皂苷Re、Rg1和Rh1水平分别为151.34、77.02和3.06 mg·g^-1;发酵后人参二醇组皂苷中人参皂苷Rb1水平降低了61.45%,Rg3水平增加了238.91%、Rd水平增加了34.43%、CK水平增加了268.00%,人参三醇组皂苷中人参皂苷Re水平降低了63.75%、Rg1水平降低了64.41%,Rh1含量增加了408.88%。中剂量人参茎叶药性菌质组SMMC-7721细胞株的IR高于中剂量人参茎叶总皂苷组（P<0.05）,高剂量人参茎叶药性菌质组SMMC-7721细胞株的IR高于高剂量人参茎叶总皂苷组（P<0.01）。结论：以灵芝菌液体发酵人参茎叶总皂苷可明显改变其化学成分,发酵后组分对SMMC-7721细胞株具有更强的抗增殖活性。     

广州市468名放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓情况调查

目的 了解广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓情况及其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法,对来自省部级、市级、区级、社区和民营机构共468名放射诊断工作人员进行问卷调查。采用logistic回归进行职业健康管理相关知识知晓的影响因素分析。结果 广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康管理相关知识总知晓率为78.56%。知晓现从事岗位患者和受检者以及工作人员个人防护用品配置的分别为0.44%和33.04%,放射工作人员职业健康管理知晓率为79.65%～99.12%。logistic回归分析发现,广州市放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓的促进因素为放射工龄（OR = 1.068）、市级医疗机构（OR = 7.733）、从不担心电离辐射对自身健康影响（OR = 4.764）和自觉现在工作环境辐射安全（OR = 3.391）。结论 广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康总知晓率较低,个人防护用品配置知晓最为薄弱,应加强相关教育和培训。     

广州市大学生邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯暴露与生活方式相关性分析

目的 探讨广州市大学生体内邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）的暴露水平及与生活方式的相关性。方法 采用方便抽样法在广州市中山大学东校园和北校园内招募大学生,收集每名大学生晨尿并进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、饮食习惯及个人护理产品的使用情况等。采用气相色谱-质谱联用法测定尿样中DEHP的一级代谢产物邻苯二甲酸单（2-乙基己基）酯（MEHP）浓度。采用单、多因素Logistic回归分析方法对生活方式与尿中MEHP浓度的关系进行分析。结果 回收并匹配尿样的有效调查人数共123人。男性占44.7%,医学相关专业占61.0%。尿样中MEHP检出率为90.2%,检测值中位数为0.49 μg/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,使用外卖餐盒≥1次/周（OR=2.910）的在校大学生晨尿中MEHP浓度高的可能性更大。使用沐浴露≥7次/周（OR=0.445）、接触毛绒玩具（OR=0.282）的在校大学生晨尿中MEHP浓度高的可能性更小。结论 广州市大学生尿中MEHP检出率高,提示该人群DEHP暴露风险高,与个人生活方式以及相关塑料制品的使用有关。应倡导大学生形成健康生活方式,尽量避免DEHP暴露。     

广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素研究

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素,为提高基层医疗卫生机构健康教育效果提供科学依据。方法 2021年8月采用二阶段抽样法在广州市越秀区抽取7所社区卫生服务中心,对就诊/陪护居民的人口学特征和接受社区卫生服务中心健康教育服务的情况进行面对面问卷调查。采用描述性流行病学和单、多因素Logistic回归模型分析就诊/陪护居民接受社区卫生服务中心健康教育的影响因素。结果 本次调查回收有效问卷422份。男性159人,女性263人,年龄中位数为51岁。广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育率为53.79%（227/422）。二分类Logistic回归分析结果表明已婚（OR=4.020）、离异或丧偶（OR=3.130）、自觉比同龄人健康（OR=2.780）、听过且了解部分国家基本公共卫生服务项目（OR=2.098）、已建立电子健康档案（OR=2.319）的居民更容易接受社区卫生服务中心健康教育。结论 广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育情况有待提升,应重点关注未婚、自觉健康比同龄人差、没听过国家基本公共卫生服务项目和未建立电子健康档案的居民。     

叶桔泉先生“方证学”思想与临床经验

叶桔泉,著名中医临床家、中医教育家、中药学家,中国科学院学部委员,毕生致力于中医药学的研究、教育和临床。叶桔泉首先提出"方证学"概念,认为"方证学"是仲景学说的核心,"方剂辨证"是执简驭繁的有效方法;他主张通过反复实践,总结主证主方,将方证关系相对稳定地固定下来;他坚持辨病与辨证相结合,中西医学相互学习,取长补短;他还主张扩大诊查手段,腹部诊察与方剂运用相互参考;同时提倡精简处方,并进行定型方剂及小剂量用方的疗效观察,留下了许多经方验案。叶桔泉先生是中国近现代中医药发展史上的重要人物之一,也是近现代经方研究史上里程碑式的人物。