1526例胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况分析(附1996～2004年河北医科大学第四医院随机抽样报告)

目的：本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律，探究影响淋巴结转移的因素方法：随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例，建立患者临床资料Access数据库。选取年龄、肿痛部位、肿瘤长度、病理类型、浸润深度、脉管痈栓、周围器官受侵和标长残端8个临床特征因素，对每一因素进行分层，分析其与淋巴结转移之间的相关性统计分析采用SPSS 13．0软件包进行分析结果：胸段食管癌淋巴结转移部位包括胸腔和腹腔；胸上段食管癌主要向颈部和胸腔淋巴结转移；胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向；胸下段食管癌主要向食管旁淋巴结、贲门旁淋巴结和胃左动脉淋巴结转移，其转移率和转移度均显著高于胸上段和胸中段食管癌（P〈0．0125）。贲门癌腹腔淋巴结转移程度显著高于胸段食管癌贲门癌组贲门旁和胃左动脉淋巴结的转移率和转移度显著高于食管癌组（P〈0．05）；贲门癌胸腔食管旁淋巴结也易发生转移，转移程度与胸段食管癌相似食管旁淋巴结的转移率和转移度在贲门癌和胸段食管癌两组之间无显著性差异（P〉0．05）多因素Logisitic回归分析：肿瘤长度、浸润深度、脉管瘤栓、标本残端情况对淋巴结转移均有显著性影响（P〈0．05）。结论：胸上段食管癌主要向颈部及胸腔淋巴结转移，胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向转移，胸下段食管癌主要向胸腔、腹腔淋巴结转移，贲门癌淋巴结转移主要在腹腔，食管旁淋巴结也易出现转移胸段食管癌颈部淋巴结清扫应引起重视，胃左动脉淋巴结同样是清扫中最需要关注的，贲门癌食管旁淋巴结的清扫不容忽视随着肿瘤长度、浸润深度的增加以及脉管瘤栓和残端癌细胞的出现，发生淋巴结转移的危险性显著增加。     

食管管型1例

患者,女,30岁,孕38周.以"呕血,呕出管状样物质伴胸骨后烧灼样疼痛2 h"为主诉来诊.患者于进食"烧饼"后出现咽部异物感,疼痛,突发恶心、呕吐,呕吐物为所食食物,随后呕出鲜血约30ml,即而吐出一条长约20cm的灰白色管状物,并连接悬吊在咽部,急症来院诊断为食管管型.经用无菌生理盐水清洗口腔及管型后,用无菌手术剪于近咽处将脱出的管状物剪断取出.给予禁食水3 d,止血、抗炎、预防感染、补液对症治疗.病理检查为鳞状上皮组织.3个月后来院复查胃镜示食管粘膜光滑,粘膜下血管影显露.     

补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响

目的观察补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响。方法雄性SD大鼠建立创伤失血性休克模型，随机分成对照组和眼镜蛇毒因子（CVF）组，根据观察时间点的不同各组再分为休克前，复苏后1、6、24h时相组。结果对照组大鼠复苏后1h血CH50水平迅速下降，血LPS浓度、TNF—α水平均明显升高，随后二个时间点快速恢复至休克前水平；DAO活性在复苏后1h和6h明显升高，然后快速下降。CVF组大鼠除CH50水平始终〈5％．其余各指标复苏后1h仅略升高，其复苏后各时相组均较埘照组相应时相组明显降低。结论创伤失血性休克大鼠补体早期激活，其可能通过损伤肠道使内毒素移位导致血浆LPS含量增加。     

一次引线多次缝合持针器

根据缝纫机的原理试制成了一次引线多次缝合持针器,它的主要优点是可以免去缝合时穿针引线过程,缩短手术时间,并且还能节省缝合丝线,工作带来很大便利。制作材料:1、普通用的持针器1个。2、缝纫机用的线梭1个。3、小铁棍1个,或齿科用的白合金片制作更好     

国产房水引流物植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价同产房水引流物(HAD)植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法 对21例(21眼)难治性青光眼患者施行HAD植入术。新生血管性青光眼7例、虹膜-角膜内皮综合征继发青光眼3例、无晶状体青光眼7例、青少年性青光眼1例及多次行滤过性青光眼手术失败者3例。术前平均眼压(38.71±11.38)mmHg。术后随访平均(13.90±8.99)月。 结果 术后平均眼压(12.71±5.82)mmHg,眼压平均下降26 mmHg。17例获得成功,手术成功率为80.95％。并发症有暂时性前房出血3例(14.29％)、前葡萄膜炎3例(14.29％)、脉络膜脱离8例(38.10％)、引流盘脱出1例(4.76％)、浅前房8例(38.10％)、并发性白内障2例(9.52％)、角膜内皮失代偿1例(4.76％)。 结论 HAD植入术可有效治疗难治性青光眼,其临床疗效及并发症与使用同外同类产品相当,且HAD柔软性好,易于手术操作,价格低于同类进口产品。     

先天性多囊肝肾1例报告

患者侯××,男,54岁,农民,山东省泰安市人。于1958年9月1日因上腹部肿块15年,血尿两月余而入院。于入院前15年自觉上腹部不适,能摸到肿物。初时甚小未予注意,逐渐长大,现大如拳头,无其他不适。入院前二月余突然发生血尿,呈淡红色,带有血条,持續五天,每日小便3—5次。无尿痛、尿急及腐烂组織排出。但同时伴有阵发性腹痛,无恶心呕吐,经服中药治愈。后屡感腹部墜胀,全身不适而来院治疗。既往身体健康。     

玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光治疗疗效观察

目的 探讨视网膜脱离，玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗的疗效。方法 对玻璃体切割联合硅油充填持续高眼压38例（38眼）进行治疗随访观察。结果 38例（38眼）眼压均有所控制。结论玻璃体切割联合硅油充填术后持续高眼压进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗是一种较为有效的方法。     

我国医院专利权的评估

随着我国医疗卫生体制改革的深入,医疗市场逐步开放,医院之间的兼并和合作日益增多,专利权的转让必不可少,为了维护交易双方的权益,需对医院专利的价值进行科学、合理的评估。介绍了医院专利权及其资产评估的特点,分析了国内外专利权的资产评估方法。     

正交试验法优选车前草的破碎提取条件

采用正交试验法优选车前草的最佳提取条件。考察提取次数、溶剂用量和提取时间3个因素,每个因素选取3个水平进行实验。结果表明,最佳工艺为A1B3C3,即用10倍量95％乙醇破碎提取1次,时间为3min。     

不同提取工艺酸枣仁汤的药效学研究

目的：通过药效学研究对酸枣仁汤剂提取工作进行筛选。方法：观察不同提取工艺样品对小鼠自主活动和对阈上剂量戊巴比妥钠所致睡眠时间的影响。结果：酸枣仁汤水煎液和95％醇提液均有镇静、催眠作用。结论：选取酸枣仁汤水煎液为较优提取工艺。