肺移植受者真实体验的质性研究

目的 了解肺肺移植受者(lung transplantation recipients, LTRs)的真实体验,为制定针对性的护理措施提供指导。方法 2020年9-11月,采用目的抽样法选取北京某三级甲等医院肺移植病房的住院LTRs进行半结构化访谈,访谈15人后达到资料饱和。采用Colaizzi 7步法对资料进行归纳分析。结果 LTRs真实体验包括4个主题：心理体验复杂;主动进行心理调适;社会适应受阻;自我护理知识缺乏。结论 LTRs具有主动适应心理变化的倾向,但存在心理负担重、自我护理能力不足以及社交障碍等挑战。护理人员应当关注患者的具体情况,做好心理护理、出院计划和延续性护理,帮助受者提高生活质量。     

VLA-4及其肽类拮抗剂的研究进展

经典的糖皮质激素和非甾体抗炎药物尽管疗效肯定,但长期应用可引起严重不良反应.极迟抗原-4(VLA-4)参与炎症反应过程中炎症细胞的游走、浸润,其肽类拮抗剂在实验研究中显示出明确的抗炎效应,且经聚乙二醇(PEG)修饰后药代学和药效学发生明显改善,抗炎活性增强、作用时间延长.现将VLA-4及其肽类拮抗剂的研究进展综述如下.     

浅谈医院医疗设备的管理

医疗设备的管理工作,是医院管理工作中一个不可忽视的重要组成部分。本文根据笔者个人实际工作,介绍了医疗设备管理中几个重要内容。     

胸科手术麻醉的新趋向

本文着重就①术前肺功能测试,包括FEV_1、动脉血气分析和肺一氧化碳弥散量对评估术后肺部并发症的意义;②围术期输液原则;③术中氧饱和度、P_(ET)CO_2和呼出气流量监测;④肺隔离及单肺通气麻醉技术;⑤胸腔镜手术麻醉;⑥术后镇痛等问题进行论述。     

硬膜外阻滞下吸氧或／和静注哌替啶预防胆－心反射的临床价值

硬膜外阻滞下吸氧或／和静注哌替啶预防胆－心反射的临床价值王瑞婷＊方才＊陈昆洲＊硬膜外麻醉胆道手术中胆－心反射的防治一直是人们所关注的问题［１～３］。本文通过对８０例择期胆道手术病人的观察研究，评估单纯提高ＳｐＯ２和／或静脉辅助哌替啶对预防或降低胆－心...     

预注氟比洛芬酯对瑞芬太尼丙泊酚麻醉后急性疼痛的影响

瑞芬太尼是一种新型超短效阿片类药物,被广泛应用于全身麻醉。但瑞芬太尼停止输注后,会出现剧烈的疼痛甚至痛觉过敏,导致术后镇痛药需求增加,对患者的术后安全和恢复不利。氟比洛芬脂为非甾体类抗炎药,镇痛效果良好,本研究拟观察手术结束前静脉给予氟比洛芬酯对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的防治作用。1材料与方法1.1病例资料60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部外科手术患者,性别不限,年龄35~70岁,体重45~70kg,术前3个月内未使用过非甾体类抗炎药,无该类药物过敏史,排除术前有药物成瘾、精神疾病、长期酗酒史及糖尿病、严重心脑血管病者,所有患者均未用…     

大肠正常粘膜、腺瘤及癌组织中VEGF表达的意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌发生中的作用.方法:采用免疫组化技术检测15例正常大肠粘膜(NM)、27例大肠腺瘤(Ad)、81例大肠癌(CC)中VEGF的表达.结果:从NM到Ad 到CC VEGF的表达逐渐增高、增强,经秩和检验VEGF在三组间每两组都存在显著差别(P<0.01).结论:VEGF作为大肠正常组织恶变的一个不良信号,检测VEGF可作为预测组织恶变的一个参考指标.     

细胞色素氧化酶CYP2D6的研究进展

细胞色素氧化酶CYP450是药物代谢中的一个重要酶系.近年来,对CYP450与药物代谢多态性的关系进行了诸多方面的研究.现已明确CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6在表型和基因型水平上均存在遗传多态性,且对其分子机制有了较为深入的了解;而CYP1A2等其他酶可能存在多态性,但各人群研究结果不甚一致.本文着重综述CYP2D6的研究进展情况.     

黄芩茎叶总黄酮对AD大鼠海马神经元的保护作用及机制研究

目的：探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)对大鼠双侧海马注射Aβ25－35引起的大鼠学习记忆功能和海马神经元形态变化的影响及机制。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、总黄酮组，对照组及模型组灌胃纯化水，qd，d 8对照组海马注射生理盐水，继续灌胃；模型组双侧海马注射Aβ25－35（5 μL），其他同对照组；给药组总黄酮（50 mg?kg-1，ig，qd)，d 8海马注射Aβ，继续灌胃，三组于d 15采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力，测5 d，处死，硫堇Nissl染色观察海马神经元的变化，检测血清中丙二醛（MDA）含量。结果：模型组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长（P<0.05），给药组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短（P<0.05）；模型组海马CA1区局部神经细胞带脱失，脱失处胶质细胞增多，给药组细胞损伤较轻；模型组大鼠血清中MDA显著高于对照组（P<0.05），给药组血清中MDA明显低于模型组（P<0.05）。结论：黄芩茎叶总黄酮对海马注射Aβ25－35引起大鼠学习记忆能力降低及海马神经元形态变化具有保护作用，其机制可能是减少Aβ引起的脂质过氧化产物增多引起的氧化应激，并可对抗Aβ引起的胶质细胞增多。     

小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻随机对照试验的系统综述及GRADE评价

目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。