整体观在中西医结合治疗恶性肿瘤中的应用

从整体观出发,浅析中西医结合治疗恶性肿瘤的实践体会,认为带瘤生存、三因制宜、心身同治、药食同源的思想是整体观在中医肿瘤学的理论延伸,着重指出中医整体辨证与西医微观辨病有机结合治疗肿瘤,可通过调节整体可改善局部病变,以更快达到减瘤增效、带瘤生存的目的。     

基于JAK2/STAT3通路研究周氏固金消瘤汤含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响

目的:探讨周氏固金消瘤汤(ZSGJXLT)含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响及其机制。方法:应用健康SD大鼠制备ZSGJXLT含药血清与空白血清,将0%(空白血清)及5%、10%、20%、30%、40%ZSGJXLT含药血清作用于A549细胞,CCK-8法测算细胞活性抑制率和半数抑制浓度(IC₅₀)。用0%ZSGJXLT(空白对照组)、5%ZSGJXLT(ZSGJXLT低剂量组)、10%ZSGJXLT(ZSGJXLT中剂量组)及20%ZSGJXLT(ZSGJXLT高剂量组)含药血清培养A549细胞,细胞划痕实验及高内涵细胞成像技术观察细胞运动情况;Transwell侵袭及迁移实验观察细胞侵袭及迁移情况;Western blot法检测A549细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白表达情况。结果:与空白对照组相比,不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞活性受到不同程度的抑制,与时间及浓度呈正相关性,24 h的IC₅₀为25.42%。与空白对照组相比,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞划痕愈合率、细胞移动速度均显著下降(均P&...     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛30例临床观察

目的:观察加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和不良反应。方法:将60例骨转移癌疼痛患者随机分为两组各30例,治疗组用加味奇正消痛膏外贴治疗,对照组用氨酚羟考酮片剂口服治疗,比较两组在用药1d、7d、14d后的镇痛效果、毒副反应、血清碱性磷酸酶的差异。结果:镇痛效果在治疗1d、7d后,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗14d后则差异有统计学意义(P0.05);血清碱性磷酸酶治疗14d后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味奇正消痛膏对骨转移癌疼痛有一定疗效,且无明显毒副反应,并对骨转移癌患者血清碱性磷酸酶具有一定的下调作用。     

基于中医传承辅助系统分析阳和汤治疗恶性肿瘤的组方及应用规律★

目的 应用中医传承辅助系统分析阳和汤治疗恶性肿瘤的临床应用规律及处方配伍规律。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI），搜集整理有关阳和汤及其加减方治疗恶性肿瘤的文献报道，将数据录入中医传承辅助系统（V2.5），分析处方中的用药频次、配伍药物功效类型、高频药物组合、主治病种、主治证型与病因病机等。结果 含阳和汤处方中使用频次前5位的药物分别是熟地黄、党参、黄芪、白术、肉桂；高频药物组合为熟地黄+黄芪、熟地黄+党参、熟地黄+黄芪+党参、熟地黄+白术+肉桂、熟地黄+党参+肉桂；常与补气药、补血药、活血化瘀药等药物联用；常用于治疗乳腺癌、肺癌、前列腺癌等各类恶性肿瘤的骨转移；主要适应证型是阴寒邪毒凝聚筋骨型与血虚寒痰凝滞型，其次是痰瘀阻络型与气滞血瘀型；主要病因病机是毒、寒、血虚、气虚、阳虚等。结论 阳和汤治疗恶性肿瘤是以辨证论治为基础，以扶正为本，辅以活血化瘀、化痰软坚，体现了恶性肿瘤治疗中“病证结合”的原则。     

小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽30例临床观察

目的：观察小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽的疗效。方法：将110例肺癌肝火犯肺型咳嗽患者随机分为4组,对照组予复方甘草片治疗,治疗1组予小柴胡汤治疗,治疗2组予止嗽散治疗,治疗3组予小柴胡汤合止嗽散治疗,观察4组咳嗽有效控制率、治疗后KPS评分变化及不良反应的发生率。结果：咳嗽有效控制率4组分别为70．4％、52．0％、64．3％、83．3％,治疗3组有效率高于其余3组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组有效率高于治疗1、2组,与治疗1组差异有统计学意义（P〈0．05）,与治疗2组差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1组与治疗2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后KPS评分好转率4组分别为25．9％、16．0％、21．4％、53．3％,治疗3组好转率高于其余3组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组好转率高于治疗1组和治疗2组,但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率4组分别为22．2％、0、3．6％、0,治疗1、2、3组不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽疗效确切,能改善患者生活质量且不良反应少。     

血府逐瘀汤对非小细胞肺癌荷瘤小鼠GSK-3β与β-catenin表达的影响

目的 探讨血府逐瘀汤对非小细胞肺癌荷瘤小鼠糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)与β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法 采用右侧腋皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞方法制备荷瘤小鼠模型,将造模成功的32只小鼠随机分为4组,每组8只。所有小鼠均腹腔注射5 mL/kg生理盐水,模型组、血府逐瘀汤低剂量组、血府逐瘀汤中剂量组、血府逐瘀汤高剂量组再分别灌胃蒸馏水5 mL/kg、血府逐瘀汤12.5 g/kg、血府逐瘀汤25 g/kg、血府逐瘀汤50 g/kg,均1次/d,连续灌胃14 d。灌胃结束后测量各组小鼠瘤重,计算肿瘤体积和生长抑制率;采用流式细胞仪检测各组肿瘤组织细胞凋亡率;分别采用Western blot和qTR-PCR法检测各组肿瘤组织中GSK-3β和β-catenin蛋白及mRNA表达情况。结果 血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积均明显低于模型组(P均<0.05);血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积呈剂量依赖性降低,生长抑制率呈剂量依赖性增高,各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血府逐瘀汤各剂量组细胞凋亡率和肿瘤组织中GSK-3β蛋白及mRNA...     

血府逐瘀汤基于Wnt信号通路对非小细胞肺癌细胞生长的抑制作用

目的:基于Wnt信号通路探讨血府逐瘀汤对非小细胞肺癌细胞生长的抑制作用及对β-连环蛋白(β-catenin)、p-糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)蛋白表达情况的影响.方法:体外培养人肺癌细胞PC9细胞株,选取对数生长期的人肺癌PC9细胞,分为空白对照组、血府逐瘀汤15 mg/mL、30 mg/mL、45 mg/m...     

华蟾素通过调控MYH9/USP7/c-MYC通路抑制急性髓系白血病细胞免疫逃逸

【目的】探讨华蟾素调控肌球蛋白重链9(MYH9)/泛素特异性蛋白酶7(USP7)/骨髓细胞瘤病毒癌基因（c-MYC）通路对急性髓系白血病（AML）细胞免疫逃逸的影响。【方法】（1）体内实验：建立裸鼠异种移植瘤模型,评估华蟾素对AML细胞在体内生长和免疫逃逸的影响。（2）体外实验：使用不同浓度的华蟾素处理人AML细胞株HL-60,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞活力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。将HL-60细胞与活化的CD8+T细胞共培养,流式细胞术检测CD8+T细胞表面标志物CD25的表达,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测共培养上清液中细胞因子[白细胞介素2(IL-2)和干扰素（IFN-γ）]的水平,CytoTox96非放射性细胞毒性分析评估CD8+T细胞对HL-60细胞的毒性。Western Blot法检测MYH9、USP7和c-MYC的蛋白表达,免疫共沉淀（Co-IP）法检测MYH9、USP7和泛素化之间的相互作用。转染MYH9过表质粒,验证华蟾素在AML中的作用机制。【结果】华蟾素抑制裸鼠移植瘤生长,增强CD8+T细胞抗肿瘤的能力。华蟾素浓度依赖性地抑制HL...     

夜班三阶梯带教模式与传统带教模式在中医肿瘤临床教学中的对比研究

目的 通过对“夜班三阶梯”与传统带教模式进行对比研究,评价“夜班三阶梯”带教模式在中医肿瘤临床教学中的优势。方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2019年5月—2019年10月在肿瘤科进行规培的80人随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用传统带教法进行临床教学,观察组以“夜班三阶梯”教学法进行中医肿瘤科临床教学。其后进行统一理论及操作考试,对比分析2组规培成绩、教学效果及教学满意度评价。结果 与对照组比较,观察组理论考核成绩、临床操作考核成绩、规培成绩及总成绩均显著提高(P<0.05或P<0.01),观察组的中医辨证准确率及西医掌握率均明显升高(P<0.05);观察组对带教老师、教学方式、学习效果满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 与传统教学法相比,“夜班三阶梯”教学法有利于提高临床学生学习积极性、提高学生临床能力、丰富教学方式,从而提升教学质量,取得更好教学效果。     

基于miRNA介导的ERAD-ERSIA稳态失衡探讨肺癌恶病质正虚伏毒病机

肺癌恶病质（lung cancer cachexia, LCC）是肺癌中晚期的常见并发症。现代医学营养支持仅在一定程度上缓解LCC,总体疗效欠佳。恶病质属于中医学“虚劳”范畴,继发于肺癌的LCC又有其特有的病机特点。正虚伏毒是LCC的重要病机,探索并丰富该病机的科学内涵有重要意义。骨骼肌萎缩是LCC的重要特征之一,与内质网应激（endoplasmic reticulum stress, ERS）息息相关。适度的ERS时,内质网应激相关性降解（ER-associated degradation, ERAD）被激活,能有效恢复肌细胞内环境稳态,维持其存活;持续或高强度ERS时,内质网应激性凋亡（endoplasmic reticulum stress induced apoptosis, ERSIA）被激活,引起肌细胞凋亡,导致骨骼肌萎缩。mi RNA是调控ERAD-ERSIA稳态的上游潜在靶点,从miRNA介导的ERAD-ERSIA稳态失衡探讨LCC正虚伏毒的病机,可为中医药改善LCC临床疗效提供思路。