儿童低视力康复的研究概况

<正>儿童的视觉器官——眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤,会造成儿童的视觉功能低下,成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响,给家庭和社会增加沉重的负担。若能早期发现、早期诊断、早期治疗和训练,一部分可能完全康复或部分康复。     

多药耐药基因转染脐血单个核细胞及其表达与功能的体外研究

目的：为克服白血病化疗中的骨髓抑制，采用含人多药耐药（MDR1）基因全长cDNA逆转录病毒载体转染入脐血单个核细胞，探索一种MDR1基因导入脐血造血细胞稳定、有效的方法，评价MDR1基因转染脐血细胞及其功能的表达，为体内转染MDR1基因保护骨髓免受大剂量化疗药物损伤提供条件。方法：采用含有MDR1基因表达质粒pHaMDR1/A的包装细胞PA317传代培养产病毒法，通过浓缩病毒上清液将MDR1基因导入人脐血单个核细胞，应用聚合酶链反应（PCR）方法、免疫组化法、流式细胞学等方法从基因、蛋白质、功能及细胞生物学特性等不同水平检测MDR1基因在脐血单个核细胞的表达、转染率及其与转染时间的关系和功能的表达；转染行为是否影响脐血细胞生物学特性。结果：（1）建立了一种安全可行、稳定高效的MDR1基因体外转染脐血造血细胞的体系和方法；（2）PCR方法证实外源性MDR1基因可有效性地体外整合到脐血单个核细胞中；（3）免疫组化法测得2日、4日、6日转染率分别为18.0%、29.8％、34.7%;(4)柔红霉素排出试验证实导入的MDR1基因表达产物P-gp有正常的生物学功能；（5）转染后的脐血细胞周期生物学特异性无异常。结论：MDR1基因体外转染脐血造血细胞是安全可行的，且在体外有稳定、有效的表达。这一方法为进一步在化疗骨髓保护的体内实验提供了有利的依据。     

探讨MDR1基因转染k562细胞的最适条件

化疗实施中引起的肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性和化疗药物引起的骨髓抑制是化疗成功的最大障碍[1] 。本研究选用人类ｋ5 6 2细胞株作为多药耐药基因 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｇｅｎｅ1,ＭＤＲ1)转移的靶细胞 ,了解最适的转染方式与条件 ,为进一步将ＭＤＲ1基因转染人骨髓干祖细胞及评估其在化疗中对骨髓造血细胞保护的可行性与可靠性奠定基础。材料与方法一、实验材料质粒 ｐＨａＭＤＲ1/Ａ由美国国立癌症研究所ＭｉｃｈａｅｌＭ .Ｇｏｔｔｅｓｍａｎ教授惠赠。ｋ5 6 2细胞 (人类慢性粒细胞白血病急性红白变细胞系 )由重庆…     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

多药耐药基因介导的骨髓保护在肝癌小鼠化疗时的富集效应

目的 探讨多药耐药基因转染小鼠骨髓单个核细胞移植后,化疗时其在体内的表达、分布以及在骨髓和外周血的富集效应.方法 骨髓造血细胞转染外源性多药耐药基因后移植入荷瘤Balb/c小鼠,免疫组化和RT-PCR观察mdr1基因在骨髓造血细胞、外周血单个核细胞及重要脏器的表达和分布;监测外周血白细胞变化及肿瘤组织P-糖蛋白表达.结果 外源性多药耐药基因在重要脏器和肿瘤组织无表达;化疗前骨髓细胞和外周血的P-糖蛋白表达阳性率分别为(9.36±1.84)%、(8.52±1.26)%,化疗药物剂量递增时,P-糖蛋白表达阳性率增高;移植未转染组与移植转染组外周血白细胞计数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外源性多药耐药基因转染在骨髓造血细胞和外周血单个核细胞有持续较高表达,在重要脏器无表达;随化疗药物剂量递增时骨髓和外周血有明显的富集效应;多药耐药基因转染介导保护骨髓在超剂量化疗中获得显著效果.     

2007年兴文县结核病流行病学分析

目的 了解兴文县结核病流行病学特征,为制定更好的干预、治疗措施提供参考依据.方法 监测兴文县户籍人口中2007-01-01/2007-12-31前往兴文县结核病防治所就诊人员,以及诊断的结核病患者,进行流行病学分析.结果 门诊共监测结核疑似症状者1 461人,占总人口数的332/10万;结核病患者367例,占总人口数83.41/10万:肺结核涂阳、涂阴患者分别占总患者数的66.21%(243/367)和29.16%(107/367),结核性胸膜炎和其他肺外结核分别占总患者数3.81%(14/367)和0.82%(3/367);结核病新发和复发患者占总的结核病患者比例分别为83.92%(308/367)和16.08%(59/367).结核病患者中农村人口占71.39%(262/367),城市人口占28.61%(105/367).发病前3位的职业分别为农民占41.14%(151/367),离退休人员占26.43%(97,/367),农民工占14.44%(53/367).男性发病人数高于女性,分别为60.76%(223/367)和39.24%(144/367),发病高峰期年龄段为25～54岁,占67.85%(249/367).结论 兴文县结核病疫情依然严峻,结核病患者以农村人数为多,发病高峰期年龄段为25～54岁青壮年,应重点干预此类人群.     

用计算机模拟选择丙泊酚的药代动力学参数

目的 用Marsh、Shuttler和Kirkpatrick(以下简称M、S、K参数)报道的药代学参数模拟单次静注丙泊酚血浆浓度以选择适合中国人的参数。方法 90例患者分为青年组、中年组和老年组,测定和模拟静注丙油酚后1～5 min和10 min血浆浓度。计算样本加权残差(WR)和绝对值加权残差(absWR)、个体内中位数加权残差(MDWR)和中位数绝对值加权残差(MDAWR)、预测和实测浓度的目标函数。结果 三种参数预测和实测浓度均显著相关(P<0.05)。老年组M和S参数WR、absWR、MDWR、MDAWR无差异,但与K参数差异显著(P<0.05);中、青年组S参数预测和实测浓度拟合最好。老、中和青年组Marsh参数目标函数分别是-286.9、-332.2和-480.5,S参数分别是-290.6、-334.6和-393.5,K参数分别是-454.7、-350.2和-386.6。结论 M和S药代学参数适用于老年人单次静注丙泊酚浓度预测,中青年选用S参数为好。     

肿瘤细胞耐药性研究进展

肿瘤细胞耐药性研究进展儿童医院外科王珊综述金先庆审校中图分类号Ｒ７３－６１肿瘤细胞耐药是化疗失败的主要原因，它分为内在耐药性（ｉｎｔｒｉｎｓｉｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）和获得耐药性（ａｃｑｕｉｒｅｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）两种。前看在化疗...     

体外循环期间颈内静脉血氧饱和度监测脑氧平衡

在体外循环过程中进行了颈内静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）监测（ｎ＝２０）。结果：（１）降温过程中ＳｊＯ２明显增加（由６５．６±１９％增加至８１．０±１２．１％，Ｐ＜０．０１），２０例病人中，１３例超过７５％，９例超过８０％，但也有１例ＳｊＯ２低于５５％。（２）复温过程中ＳｊＯ２较前明显下降（Ｐ＜０．０１），均值为６７．５±１５．９％。其中有６例低于５５％，最低达４６．６％。结论：（１）体外循环过程中ＳｊＯ２监测意义重大，可反映脑氧的供需关系。（２）体外循环降温期间可能发生脑灌注“过剩”（ｌｕｘｕｒｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）。（３）复温过程中容易发生脑血流灌注相对不足。为防止脑血流灌注不足，主张复温阶段血温上升的速度不宜太快，流量增加速度不宜太慢。     

Cochrane系统评价方法对神经母细胞瘤分子与生物标记物的Meta分析

目的针对神经母细胞瘤已报道的生物标记进行系统评价及Meta分析,评价他们在筛查、诊断、预后以及检测治疗中的临床价值。方法对1990￣2007年的相关文献应用定义明确的检索策略进行文献检索。运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、PubMed(1990～2007年)、Embase(1990～2007年)和Cancerlit,应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共有536篇研究论文,报道208种不同的肿瘤标记,涉及筛查、诊断、检测及预后等4种临床相关的研究领域。样本量小,统计报告质量差,异质性大以及出版偏倚等是研究报告中存在的主要问题,限制了数据抽出合并等定量分析处理过程。预后研究文献量相对较大,进行Meta分析显示,MYCN、染色体1p、CD44及多药耐药等13种标记是潜在的重要预后判断工具。结论系统评价是神经母细胞瘤肿瘤标记的重要研究方法,可进一步确定一些重要的肿瘤标记,在将来的研究及治疗策略中需引起重视。另外,通过系统评价可以突出显示原始肿瘤标记研究中存在的普遍问题,例如报告的异质性及质量较差。这些问题需要更适当的临床研究提供证据。肿瘤研究...