一期手术治疗颅内多发动脉瘤的临床分析

目的探讨一期手术治疗颅内多发动脉瘤（MIA）的效果。方法回顾性分析我院经一期手术治疗的9例MIA患者的临床资料。结果9例共19个动脉瘤均成功显微手术夹闭。术后平均随访半年,其中治愈或良好5例,轻残1例,重残2例,死亡1例。结论经充分的术前评估,选择适宜的手术时机,运用熟练的显微手术操作技术,可使一期手术治疗MIA获得满意效果。     

萝卜硫素对阿霉素所致体外培养心肌细胞凋亡的影响

目的观察萝卜硫素对阿霉素所致心肌细胞凋亡的保护作用。方法 2012年3月—2013年3月选择出生1~3 d的SD大鼠30只,进行心肌细胞培养。培养4 d后心肌细胞随机分为5组:正常对照组、阿霉素损伤组、萝卜硫素低剂量组、萝卜硫素中剂量组、萝卜硫素高剂量组各6只。作用48 h后行心肌细胞活力测定、超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量、心肌细胞凋亡率测定。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果阿霉素损伤组心肌细胞活力、SOD活性[0.296±0.011、(2.296±0.011)U/L]低于正常对照组(P0.05),高、中、低剂量萝卜硫素组心肌细胞活力(0.491±0.014、0.411±0.012、0.341±0.052)、SOD活性[(4.452±0.014)、(3.981±0.012)、(3.341±0.052)U/L]高于阿霉素损伤组(P0.05);阿霉素损伤组MDA含量、心肌细胞凋亡率[(3.247±0.241)μmol/L、(50.8±2.2)%]高于正常对照组(P0.05),高、中、低剂量萝卜硫素组MDA含量、心肌细胞凋亡率低于阿霉素损伤组(P0.05)。结论萝卜硫素可通过其抗氧化及抑制心肌细胞凋亡作用对阿霉素所致心肌损伤起到保护作用。     

从"调脾胃安五脏"角度出发探析自拟升脾降胃汤对睡眠障碍患者神经内分泌及细胞因子水平的影响

目的:探究对睡眠障碍患者从"调脾胃安五脏"角度出发探析自拟升脾降胃汤对其细胞因子水平及神经内分泌水平的影响.方法:选取我科2018年7月—2020年9月收治的103例睡眠障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组51例给予甜梦口服液,观察组52例联合基于"调脾胃安五脏"理论升脾降胃法治疗,对比两组患者神经内...     

知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平及妊娠结局的影响

目的:分析知柏地黄丸对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素水平级妊娠结局的影响,探究其可能的作用机制。方法:选取2015年1月至2017年1月泸州市中医医院收治的DOR患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=51)。对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上予以知柏地黄丸加减辨证治疗,连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后卵巢血流动力学指标、Treg免疫细胞情况、性激素指标及2组患者随访期内的妊娠结局、药物不良反应。结果:观察组在下调DOR患者的收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、FSH/LH水平方面较对照组更具优势,且在提升患者Treg细胞占比、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、自然受孕率、辅助生育技术受孕率方面效果更优(均P<0.05);且并未提高患者的药物不良反应率(P>0.05)。结论:知柏地黄丸辅助激素人工周期治疗法加减辨治DOR,可有效提升患者Treg细胞免疫功能,改善卵巢血流动力学水平,降低性激素水平,提升DOR患者妊娠结局水平,且安全性高,具有较高的临床价值。     

电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症42例临床观察

2006年6月至2008年4月．我们采用电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）42例,并设口服塞来昔布胶囊治疗作对照．取得较好疗效,现报告如下。     

强脉冲光治疗面部色素性病变128例

目的：探讨强脉冲光（IPL）对面部色素性病变的治疗效果.方法：采用波长为560nm和640nm的IPL Qnautum SR光子嫩肤仪治疗128例面部色素性病变患者,治疗4～6次,每次时间间隔为2～5周,每位患者对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估.结果：128例患者中各种病变的显效率分别为：雀斑65.9%（56/85）,痤疮后色素沉着斑66.7%（12/18）,老年斑71.4%（10/14）,咖啡斑40%（2/5）,黄褐斑效果不明显.结论：IPL对雀斑、痤疮后色素沉着斑、老年斑有良好的疗效.     

手部外伤性异物的治疗体会

目的探讨手部外伤性异物取出术中易忽略的几个问题。方法 10年来对126例手部外伤性异物患者进行了异物取出术。术前、术后均行X线检查,部分患者术前行B超检查。术后随访时间为1~8个月。结果 65例甲下异物患者中,18例行拔甲后,新生指甲欠平整,外形欠佳;47例采用了指甲部分切除,术后指甲生长良好。1例鱼刺伤异物取出(2枚)术后X线复查,仍可见1枚异物残留。1例患者长期(2年以上)针状异物存留,致生锈,取出时断裂。15例仙人掌刺伤异物患者,取出术后有5例局部仍有红肿症状。2例火药爆炸伤患者中,有1例术后经X线复查仍有部分异物残留并导致局部感染。结论甲下异物取出时应尽量避免拔甲,以免甲床长期暴露而变得毛糙,造成指甲畸形;金属异物存留时间较长时间者,取出时应尽可能与周围软组织同时切除,避免异物断裂;对于仙人掌刺存留患者,术中应扩大切除范围;火药爆炸伤应清创彻底。     

RNA干扰阻断BT／CD28共刺激通路在小鼠心脏移植中的抗排斥作用

目的探讨RNA干扰（RNAi）技术阻断B7／CD28共刺激通路对小鼠异体心脏移植排斥反应的影响及其机制。方法经体外转录合成针对CD80 mRNA和CD86 mRNA序列特异性小片段干扰RNA（siRNA），转染供者骨髓来源的树突状细胞（DC），半定量逆转录聚合酶链反应、流式细胞仪检测DC转染CD80siRNA、CD86siRNA前后CD80 mRNA和CD86 mRNA的表达水平以及细胞表面CD80及CD86的表达情况。在小鼠异位心脏移植前7d，经静脉给受者输注经siRNA干扰后的DC（干扰DC组），同时设立同种异体对照组、环孢素A（CsA）治疗组（术后皮下注射CsA 5mg／d）、同系移植对照组和未干扰DC组（移植前输注未转染DC），观察各组移植心脏的存活时间，对移植物的排斥反应进行病理分级，并测定移植物组织中白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）及IL-10的mRNA表达水平。结果siRNA转染DC后，其CD80 mRNA及CD86 mRNA的表达受到明显抑制，CD80、CD86的阳性率分别由84％和67％下降至35％和30％。与同种异体对照组和未干扰DC组比较，干扰DC组移植心脏存活时间明显延长（P〈0．01），组织排斥反应病理分级显著降低（P〈0．01），移植心脏组织中IL-2 mRNA和IFN-γ mRNA的表达水平明显降低（P〈0．01），而IL-10 mRNA的表达水平明显升高（P〈0．01）。结论利用RNAi敲减供者骨髓来源的DC表面B7分子的表达，以阻断BT／CD28共刺激通路，具有抑制小鼠心脏移植排斥反应的作用，其机理可能是通过诱导T淋巴细胞无能并使T辅助细胞分化向Tn2型方向偏移。     

脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

目的 探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法 采用结扎左前降支冠状动脉（left anterior descending coronary artery ligation,LAD）模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通（110 mg/kg）组和卡托普利（10.125 mg/kg）组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通（220 mg/kg）组和银杏提取物（50 mg/kg）组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果 脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性（P＜0.01）,改善心肌损伤,还能降低LAD大鼠的脑海马组织损伤和脑水肿（P＜0.05）。对于MCAO大鼠,脑心通胶囊显著降低脑梗死率、神经功能评分和脑组织含水率（P＜0.05、0.01）,同时减轻心肌组织和细胞损伤,降低心肌酶活性（P＜0.01）。根据生物信息学和蛋白质组学结果,Toll受体信号通路的相关靶点是“心脑同治”的关键所在,有成为标志物的潜力。在心肌缺血和脑缺血2种状态下,α-干扰素（interferon-α,IFN-α）、Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、TLR7、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化（P＜0.05、0.01）,表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论 IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。     

持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用效果研究

目的:分析在ICU院内感染控制当中持续质量改进的应用方法及效果.方法:纳入2017-09～2019-09为研究时间段,其中2017-09～2018-08实行常规感染控制措施,共纳入420例病人;2018-09～2019-09实施持续质量改进,纳入415例病人,分别为对照组和观察组,对比效果.结果:观察组病人的医疗废弃物...