长脉冲Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

目的:探讨长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿的疗效和安全性。方法:采用长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿32例,能量密度:70~100 J/cm2,脉宽:45 ms,光斑大小:6 mm。1个月后复查,皮损未愈者再次治疗至皮损消失。观察患者治疗后效果及不良反应。结果:长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿1次痊愈率为75%,2次痊愈率为87.5%,总痊愈率为100%,愈后无1例患者出现瘢痕、色素沉着或色素减退,随访3个月无复发。结论:长脉冲Nd∶YAG1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿临床疗效好,安全性高及不良反应少,值得临床推广。     

基于学生忠诚度的临床教学质量现状分析

目的 通过开展学生忠诚度调查,对安徽省某医学院校附属医院临床教学质量状况进行分析,为高校附属医院学生教育和管理工作提供参考依据。方法 2021年11月采取线上无记名问卷调查的方法,收集安徽医科大学第二附属医院317名在校学生(本科实习生和研究生)的忠诚度(定义为回答“如果再有一次机会,愿意选择本医院”的人数占调查总人数的百分比)及临床教学质量(包括课程质量、师资能力、设施环境、外部支持4个维度18个条目)得分情况,采用多因素logistic回归分析影响学生忠诚度的因素。结果 安徽医科大学第二附属医院学生忠诚度为76.97%(244/317),其中本科实习生和研究生忠诚度分别为57.26%(67/117)和88.50%(177/200)。18个临床教学质量评价条目中,得分后3位的条目分别是教学仪器和设备能满足学习需要[(7.37±2.98)分]、医院提供了科研活动场地和条件支持[(7.40±3.01)分]、学生宿舍环境优雅舒适[(7.44±2.81)分]。logistic回归分析结果显示,课程质量、师资能力、设施环境、外部支持4个公因子的综合评分及学生类别(OR=2.521,95%CI:...     

wortmannin对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的:观察磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂wortmannin对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法:将健康成年SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组和SAP wortmannin组,每组18只,逆行胆胰管注射50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP模型.检测血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量;观察肺组织及胰腺组织的病理变化.结果:SAP组较对照组血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、BALF蛋白含量及肺组织MPO活性均显著升高(P《0.01),胰腺、肺组织病理损伤随病情进展而逐渐加重;SAP wortmannin组较对照组各项指标均升高,但较SAP组均明显降低(P《0.01), 胰腺、肺组织病理损伤较SAP组减轻.结论:wortmannin对SAP大鼠肺损伤有一定的保护作用, 其机制可能与其抑制了中性粒细胞内PI3K信号转导通路的活化, 使多种炎症细胞的活化和TNF-α等炎症因子的释放受到抑制有关.     

IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓中的表达及相关性分析

目的:探讨IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓免疫机制中的作用及相关影响,以及牙周炎与口腔扁平苔藓之间的相互关系.方法:按纳入标准选择单纯口腔扁平苔藓患者20例,单纯牙周炎患者20例,牙周炎伴口腔扁平苔藓患者20例和健康者12例;记录患者的一般信息及牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、龈沟出血指数,并收集静脉血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定血清及龈沟液中IL-35的表达水平.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:单纯口腔扁平苔藓组、单纯牙周炎组、牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于健康对照组(P＜0.01),牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于单纯口腔扁平苔藓组及牙周炎组(P＜0.05);各组牙周临床指标与龈沟液及血清中IL-35表达水平呈正相关关系.结论:牙周炎及口腔扁平苔藓中IL-35表达水平显著升高,其升高程度与两者呈正相关.     

经皮三叉神经电刺激减轻戊四氮诱导的大鼠癫痫发作并抑制海马内IL-1β和TNF-α的表达

 目的:探讨经皮三叉神经电刺激预处理对戊四氮（PTZ）诱发的急性癫痫大鼠的行为学及海马致痫细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:动物随机分为对照组、致痫组（PTZ组）和经皮三叉神经电刺激组,分别给予7 d、14 d和28 d的假刺激和三叉神经电刺激预处理后,腹腔注射PTZ 建立急性癫痫动物模型,观察给药后大鼠癫痫行为学表现,并分别用免疫组织化学方法及ELISA方法对海马IL-1β、TNF-α进行检测。结果:经皮三叉神经电刺激可以明显减轻大鼠的痫性发作级别,减少癫痫发作持续的时间（P<0.05）, 且海马细胞因子IL-1β及TNF-α的表达明显少于PTZ组（P<0.05或P<0.01）。结论:经皮三叉神经电刺激预处理在PTZ 急性点燃癫痫大鼠模型中不仅具有抗惊厥作用, 还可以减少海马致痫细胞因子IL-1β及TNF-α的表达,可能为癫痫的防治带来新的策略。       

小议烦躁一症

烦躁无不由于火、热、痰上扰君主之官所致,但另有一种烦躁它并非由于火、热、痰上扰所致,它是由心脾两虚,气血双亏,心无所主,神志不宁所引起.     

应用免疫荧光双标记染色技术检测乙型肝炎病毒感染胎盘膜联蛋白V的表达

背景:膜联蛋白V是近年来被作为肝细胞膜上存在的与乙型肝炎病毒感染相关受体研究的热点之一,并在胎盘组织中也有表达。目的:探讨膜联蛋白V在HBV宫内感染中的作用;揭示HBV进入胎盘组织细胞的方式,为HBV的宫内感染的机理提供理论依据。设计:随机对照实验。单位:泰山医学院。对象:选择2003-01/2004-12济南市妇幼保健院、泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院收集的30例HBsAg阳性孕妇足月分娩的胎盘组织,同时收集母血分离血清。实验经过孕妇知情同意及医院伦理委员会批准。兔抗人膜联蛋白V亲和纯化抗体(第一抗体)、鼠抗人HBs mAb(第一抗体)、生物素化羊抗小鼠IgG(第二抗体)均购自武汉博士德生物工程有限公司。方法:用即用型SABC免疫组织化学染色试剂,检测30例HBsAg阳性的足月胎盘组织中,有18例检测到HBsAg,随机选取10例进行荧光双标染色,其染色主要过程为将待测石蜡切片标本常规脱蜡至水;抗原微波热修复;加入第一种一抗(兔抗人AnV亲和纯化抗体1:60,为单克隆抗体)置湿盒中,4℃冰箱过夜;第二种一抗(鼠抗人HBs mAb1:50),置湿盒中,4℃冰箱过夜;加入与第二种一抗相应的二抗(如生物素化的羊抗鼠IgG1:100):加入以PBS作适当稀释的第一种荧光抗体(如FITC-羊抗兔IgG1:50);加入第二种荧光抗体(Avidin-Cy3);缓冲甘油封固;激光共聚焦显微镜下观察并进行图像分析。用IPP4.5图像分析法,先进入IPP4.5系统的Image Analysis程序,然后调入分析文件进行分析。主要观察指标:乙型肝炎病毒感染的胎盘组织中HBsAg/膜联蛋白V的存在与分布情况。结果:选取10例进行荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜检测胎盘组织上滋养层细胞乙型肝炎病毒/膜联蛋白V的存在与分布模式。胎盘组织中存在着丰富的膜联蛋白V,位于绒毛合体滋养层细胞,在基质细胞和血管内皮细胞都有膜联蛋白V的表达。并发现在同一细胞中存在着乙型肝炎病毒和膜联蛋白V的共存现象。结论:乙型肝炎病毒感染胎盘细胞可能是通过与细胞上的受体膜联蛋白V结合,促使病毒进入胎盘细胞,导致宫内感染。     

影响医院供应室人员健康的因素分析及对策

医院供应室的任务是对医院各种医疗器械进行清洁、消毒、灭菌和敷料加工、物品保养、包装,以及污染器械的回收和无菌物品的发放.工作人员要掌握消毒灭菌技术,运用现代科学的消毒灭菌方法,保证医疗器械的绝对灭菌和各种治疗物品齐全完好,以利全院急救、治疗、护理工作的顺利进行.供应室工作量大,劳动强度大,工作环境差.     

大剂量纳洛酮对大面积脑梗死患者运动功能及生活能力的影响

创伤性大面积脑梗死引起的脑损害，常较其他原因引起严重，一方面由于脑损伤后脑组织及颅内血管产生了原发或继发性损害，血管闭塞进一步加重了脑缺氧、脑水肿。另一方面，创伤性大面积脑梗死发病急，侧支循环很难在短时间内建立，脑缺血后导致严重脑水肿、脑梗死、脑软化、脑组织容量急剧增加，使颅内压迅速增高，致治疗困难，预后差。被称之为颅脑外伤中除原发性损伤和继发性损伤之外的“第三重打击力量”。因此，早期有效地降低患血浆β内啡肽(β-EP)含量及阻断β-EP与中枢和外周神经的阿片受体结合，逆转β-EP对中枢神经系统的抑制和损害作用。从而控制脑水肿，改善俺支循环等增加局部血液供应，挽救缺血灶周围未完全破坏的脑细胞，对创伤性大面积脑梗死早期恢复有重要意义。     

超声在诊断宫外孕中的临床指导作用

目的：探讨超声检查在宫外孕临床诊断中的价值。方法：回顾分析我院101例可疑宫外孕超声检查情况,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果：101例可疑病例中,经临床手术及保守治疗最后确诊94例,假阳性4．7％,假阴性2．2％,诊断准确率为93．1％。其中,流产型9例,占9．6％;破裂型39例,占41．5％;未破裂型17例,占18．1％;陈旧型29例,占30．8％;结论：超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断。检查迅速且无痛苦、无创伤,可作妇产科急症首选的检查方法。